工伤的赔偿是由公司支付还是社保局,能全额报...

工伤的赔偿是由公司支付还是社保局,能全额报销医疗费吗?走工伤划算还是走医疗保险划算啊?
齐明松 来自: 网页 2020-11-05 13:58

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2020-11-05 14:19最佳答案

出去一些自费药物、进口药之类的过度治疗,一般的医疗费用可以全额报销。
职工因工负伤治疗,享受工伤医疗费,工伤医疗费是工伤保险待遇的一项,主要包括以下内容:
(1)工伤职工治疗工伤或者职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。
(2)工伤职工需要住院治疗的,按照当地因公出差伙食补助标准的2/3发给住院伙食补助费;经批准转外地治疗的,所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。
需要说明的是,工伤职工治疗非工伤范围的疾病,其医疗费用不能通过工伤医疗费予以解决,而是应当按照医疗保险的规定执行。
一般来说不报销的费用,有以下几个。
自费用药,进口药,自费材料,进口材料,重复多次不必要的检查,和工伤无关的疾病治疗,过度治疗,入院时使用了医保卡导致医保统筹基金支付过费用。
《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

其他回答(共7条)

  • 2020-11-05 14:22 齐晓娥 客户经理

    工伤保险的给付是根据工伤鉴定结果计算的一次性及按月补助,而实际中的医药费,由医疗保险负责,超出医疗保险限额的部分,由单位或者其他商业保险负责。
  • 2020-11-05 14:16 赵飞虎 客户经理

    工伤保险不是买不买,职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳。工伤保险是五险一金其中一险。
    发生工伤后,正常可以享受的工伤保险待遇是:住院费,住院伙食补助,劳动能力鉴定费,一次性伤残补助金等等。(前提是公司给你正常交保险,且发生工伤后30日内及时给你申请工伤认定)
    其中住院费必须是在协议医院就医,而且要符合相关诊疗、药品目录等之内的医疗费才能报销,不是你花了多少钱就全部报销,而且如果你资料不全发票丢失什么的当然不好报了。
    工伤职工治疗非工伤的医疗费只能按照职工医疗保险,不能报工伤保险。
  • 2020-11-05 14:13 辛国江 客户经理

    工伤职工治疗工伤的医疗费用符合标准的全额报销。
    根据《工伤保险条例》第三十条规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。超过规定标准的费用自负。
  • 2020-11-05 14:10 齐晓娜 客户经理

    你好,工伤保险不是所有的医疗费用都全部报销。 但工伤有其他赔偿标准:1、医疗费按工伤保险诊疗项目目录,工伤保险药品目录,工伤保险住院服务标准,支付; 2、伙食补助费 3、交通,食宿费 4、康复治疗费 5、工伤,医疗期,工资 6、生活护理费 7、辅助器具费 8、一次性伤残补助金 9、伤残津贴 10、一次性工伤医疗补助金 11、一次性伤残就业补助金 12、安家补助费等等。
  • 2020-11-05 14:07 龚子龙 客户经理

    并不是用人单位报销全额医疗费。
    工伤事故医疗费中属于工伤报销范围的,由工伤保险基金支付;用人单位未缴纳工伤保险的,由用人单位支付应当由工伤基金支付的医疗费,超出部分由谁来支付各省规定不一样,一般倾向于由未缴纳工伤保险的用人单位承担。
    工伤保险待遇包括:1.医疗费、器具器材费;2.停工留薪期内工资;3.护理费;4.住院期间伙食补助费、交通费;5.伤残津贴;6、工伤一次性赔偿:一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。
  • 2020-11-05 14:04 连丽萍 客户经理

    出去一些自费药物、进口药之类的过度治疗,一般的医疗费用可以全额报销。

    职工因工负伤治疗,享受工伤医疗费,工伤医疗费是工伤保险待遇的一项,主要包括以下内容:

    (1)工伤职工治疗工伤或者职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。

    (2)工伤职工需要住院治疗的,按照当地因公出差伙食补助标准的2/3发给住院伙食补助费;经批准转外地治疗的,所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。

    需要说明的是,工伤职工治疗非工伤范围的疾病,其医疗费用不能通过工伤医疗费予以解决,而是应当按照医疗保险的规定执行。

    一般来说不报销的费用,有以下几个。

    自费用药,进口药,自费材料,进口材料,重复多次不必要的检查,和工伤无关的疾病治疗,过度治疗,入院时使用了医保卡导致医保统筹基金支付过费用。

    《工伤保险条例》第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。

    职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

    治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

    职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

    工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

    工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

    扩展资料:

    工伤医疗费用报销的条件:

    1、按照规定参加工伤保险;

    2、因工作遭受事故伤害或者患职业病需进行治疗;

    3、已经过工伤认定。

    工伤医疗费用报销所需材料:

    1、工伤认定通知书、诊断证明;

    2、工伤者本人身份证复印件;

    3、门诊病历复印件、收费发票、处方复印件及相关检查、化验单据复印件;

    4、住院病历复印件,住院证、出院证;

    5、出院费用清单、每日清单、住院收费发票;

    6、经办机构认为需要的其他相关材料。

    治疗工伤所需费用,先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后,参加工伤保险统筹的,对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,由用人单位向经办机构申报结算。

    继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。

    如果是交通事故或涉及第三民事责任伤害赔偿的工伤,要先按照相关规定取得民事赔偿,如果民事赔偿的总额低于工伤保险待遇,则由其所在单位或经办机构进行补差

    参考资料:

  • 2020-11-05 14:01 连丽萍 客户经理

    工伤保险是有社保局的医保科来报销的,跟医疗保险差不多一样的,如果您购买有工伤保险和医疗保险,都是可以报销的,报销是按照额度来报销,不能全额报销的,单位也应该补偿您费用。

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