61岁上班时因意外造成创伤性脑出血,用人单...

61岁上班时因意外造成创伤性脑出血,用人单位未买工伤险,但本人有职工医疗保险,请问工伤与医保可同时赔付吗
齐旺梅 来自: 移动端 2020-11-05 10:31

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2020-11-05 10:49最佳答案

得看48小时内会不会死才能知道是否工伤,无论是否工伤医疗费都不归单位负责,要么工伤保险基金负责要么医疗保险负责,有的省的地方法规规定工伤医疗费由用人单位垫付,不过这种等知道是工伤的时候人都已经死了也不存在医疗费了

其他回答(共7条)

  • 2020-11-05 10:55 樊振清 客户经理

    1、职工上班期间突发脑溢血,送医院抢救治愈的,该职工仅仅是正常上班,公司没有安排加班等情况的,因为脑溢血一般属于员工自身疾病,不属于事故伤害,职工出院后报职工医疗保险即可。如果用人单位没有购买职工医疗保险,该医疗保险报销部分由用人单位承担。

    2、职工上班期间突发脑溢血,送医院抢救无效死亡的,分两种情况:

    (1)送医院抢救48小时内死亡的,按工伤处理,用人单位应当及时申请工伤认定,用人单位不申请的,职工家属可以在一年内向人力资源保障局申请工伤认定。

    (2)送医院抢救48小时后死亡的,这种情况正常情况下不能认定工伤,如果公司有过错,可以要求公司损害赔偿。劳动者年龄已经超过60岁,是否已经开始享受养老保险待遇很关键。

    扩展资料

    《工伤保险条例》 第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:

    (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

    (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

    (三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

    职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

    不符合以上情况的不算工伤,买了医保的由医保报销,没买了医保的只有自己承担,但是作为一个公司未为职工办理基本医疗保险应承担什么责任你应到当地医疗保险局或社保局咨询。

    参考资料来源:


  • 2020-11-05 10:52 齐星星 客户经理

    很遗憾!这种情况不能算工伤。
    新《工伤保险条例》第十五条第(一)项规定:职工在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,视同工伤。
    由此可见,假如你朋友的父亲在工作时突发疾病的,那么,只有死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,才算工伤。当然,假如他是外伤所致脑出血,那么,这种情况应当算工伤,不过这得有明确的外伤医学证明。
    若是工伤,才能享受工伤待遇;若不是工伤,单位又未给他参加医疗保险,那么,医疗费用可要求矿厂赔。矿厂不赔,可到当地劳动部门申请劳动仲裁。
  • 2020-11-05 10:46 黄皖疆 客户经理

    劳动者在上班工作时间,因工作受到外伤引发的脑出血,是算工伤的。
    1、向人力资源和社会保障局(原劳动局)申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料:工伤认定申请表(劳动局的网站一般有下载)、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等;
    2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请(一般设立在同级人力资源和社会保障局);
    3、根据不同的伤残等级,获得的补偿是不一样的。主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。
    4、如果劳动者没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据,无法申请工伤认定,可以先申请劳动仲裁确认你与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后,再申请工伤认定。
    5、《工伤保险条例》
    第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
    (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
    (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
    (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
    (四)患职业病的;
    (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
    (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
    (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
    第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:
    (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;
    (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;
    (三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。
    职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。
    第十六条 职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:
    (一)故意犯罪的;
    (二)醉酒或者吸毒的;
    (三)自残或者自杀的。
  • 2020-11-05 10:43 赵风莉 客户经理

    上班期间突发疾病最终导致的后果不同,用人单位承担的责任也不同,主要看后果如何,分以下两种情况。

    1、职工上班期间突发脑溢血,送医院抢救治愈的,该职工仅仅是正常上班,公司没有安排加班等情况的,因为脑溢血一般属于员工自身疾病,不属于事故伤害,职工出院后报职工医疗保险即可。如果用人单位没有购买职工医疗保险,该医疗保险报销部分由用人单位承担。

    2、职工上班期间突发脑溢血,送医院抢救无效死亡的,这里也分两种情况:

    (1)送医院抢救48小时内死亡的,按工伤处理,用人单位应当及时申请工伤认定,用人单位不申请的,职工家属可以在一年内向人力资源保障局申请工伤认定。

    (2)送医院抢救48小时后死亡的,这种情况正常情况下不能认定工伤,如果公司有过错,可以要求公司损害赔偿。

    《工伤保险条例》第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:

    (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

    (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

    (三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

    职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

    扩展资料:

    案例:

    女子工作期间突发脑溢血 法院判雇主补偿16万

    湖北女子梅某受雇于海南某农业综合开发公司(以下简称农业公司)下辖的东方猪场,工作期间引发脑溢血病倒在岗位上,经治疗花费30多万元。23日,记者从海南省第二中级人民法院获悉,该院维持东方市人民法院一审判决,农业公司补偿梅某各项经济损失164513.11元。

    2015年3月,梅某受雇在东方猪场养猪,月薪为2153.39元。同年6月18日,梅某在养猪过程中病倒在猪栏过道上,后被送往海口市某医院救治,诊断为自发性左侧基底节区脑出血并破入脑室及高血压病Ⅱ级,先后住院两次共64天花费30多万元。

    梅某出院后,向东方法院提起诉讼,诉称在喂猪时因母猪受到惊吓将其撞到墙上,致使头部被严重撞伤,请求法院判令农业公司向其支付医疗等各项费用。

    一审法院认为,梅某虽然在工作时间病倒在工作岗位上,但在庭审中未能提供证据证明系因母猪受惊吓致其撞伤,且从医院诊断报告中看出,梅某的病系自发性左侧基底节区脑出血并破入脑室及高血压病Ⅱ级,故农业公司对梅某的伤害并没有过错。

    鉴于梅某系在为农业公司工作中受伤,农业公司因梅某的工作而从中受益,根据实际情况和公平原则,应由双方平均分担民事责任。梅某医疗等各项费用共329026.22元,由农业公司承担一半的赔偿责任,遂作出上述判决。

    宣判后,农业公司不服,提出上诉称梅某系因自身疾病发作导致经济损失,雇主不应承担责任。海南二中院经审理认为,一审判决认定事实清楚,处理结果并无不当,农业公司的上诉请求于法无据,遂驳回上诉,维持原判。

    参考资料:

    参考资料:

  • 2020-11-05 10:40 辛培剐 客户经理

    根据《工伤保险条例》的规定,在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的才视为工伤,那么你所陈述的这种情况不属于工伤范围,用人单位不需要承担赔偿责任。但如果其脑出血是因为职业病的原因,那么属于工伤,单位需要赔偿。
  • 2020-11-05 10:37 连亚玉 客户经理

    • 应该不属于工伤,用人单位不承担责任。关键是看脑出血是不是属于工作原因造成的,换句话说是不是职业病。

    参考:《工伤保险条例》

    第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

    (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

    (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

    (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

    (四)患职业病的;

    (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

    (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

    (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

    第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:

    (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

    (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

    (三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

    职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

  • 2020-11-05 10:34 齐晓彦 客户经理

    一、职工在工作时间突发的突发脑出血,如果不属于《工伤保险条例》第十五条第一款规定的(一、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的)的情形的,而不能被认定为工伤,也就不能享受相应的工伤待遇;用人单位也不需承担相应的赔偿责任。
    二、患病职工可以依法享受患病或非因工负伤医疗期的相应待遇。
    三、用人单位也可以给予必要的道义上的援助或帮助(比如对确实困难的职工借予必要的抢救治疗费用)。
    四、为劳动者依法建立社会保险关系并承担相应的费用缴纳,是用人单位的法定义务,如果是用人单位的原因没有为职工建立医疗保险关系而导致病患职工不能享受医疗保险待遇时,用人单位应当担当患病职工因此造成的损益的支付责任。

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