其他回答(共7条)

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  2020-11-04 05:30 龚崇栋 客户经理

  不是。
  城乡居民大病保险是针对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用，出台的一项补充医保报销制度，居民可以在不额外缴纳保费的情况的下，在原有的医保报销之后再次报销。城乡居民大病保险主要通过商业保险机构承办的方式来运作。
  2012年8月30日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保（合）人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。
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  2020-11-04 05:24 赖鹏博 客户经理

  “工会保险”，其实就是指工会医疗互助保障。工会保险是不以营利为目的的险种，在缴费方式上具有灵活性，这使得参保群众在享受基本医疗保险的基础上又多了一份保障。目前我国工会大病医疗保险承保的疾病总共有16种。招商信诺温馨提醒，工会大病医疗保险承保的疾病有恶性肿瘤（无论一种或多种）；白血病；心脏移植术；肾移植术；肠套叠松解手术；暴发性肝功能衰竭；异位妊娠破裂手术；冠状动脉旁路手术（心脏搭桥术）；冠状动脉支架植入术；腹腔镜手术；肺结核病； 颅脑疾病行开颅术（不含打孔术）；脾破裂修补术；肝破裂缝合术；颈椎骨折；全身20－29%Ⅱ度烧（烫）伤。
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  2020-11-04 05:21 龚峻梅 客户经理

  各地政策存在差异，总体来说，大病需先确诊大病，再向社保局或定点医院提交申请，一般15个工作日可完成审批，即可享受最高90%的报销。注意的是，如果社保缴费年限不足3年，则要看是否有规定一定要审批完才能计入报销，一般三年及以上从申请之日起可享受，只是先垫付，后报销，如果治疗在审批完成之后，则只需刷社保卡进行实时结算，付自负比例即可。
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  2020-11-04 05:18 梅金荣 客户经理

  不是的，现在社保的医保里包括专门的大病保险，花的越多报销比例越高
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  2020-11-04 05:15 龚子飞 客户经理

  职工医保工会二次报销的比例不同地区的报销比例是不同的，大约起付金额以上报50%或60%，具体参照当地二次报销的政策。

  “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民，如果去年看病有高额费用，除了正常报销之外，还能再报一次大病保险，而且不设封顶线。 一般情况下，二次报销由公民所在单位予以报销。

  参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后，剩下的在医保报销范围内的个人自付费用，如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入（简称起付金额），超出的部分就可以报销，如果超出部分在5万以内，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

  新农合同理，不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入，超出的个人自付纳入报销范围。

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  2020-11-04 05:12 齐明杰 客户经理

  职工医保工会二次报销的比例和要求，要按照本地区为主，因为每个地区的要求和标准各不相同，所以要求和比例也不相同。按照北京市为例讲述以下具体的要求和比例。

  北京市职工医保工会二次报销的比例以“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用，由大病保险资金报销50%；超过5万元的费用，由大病保险资金报销60%。

  在职职工医疗费用二次报销要求：

  1、个人得缴纳北京市城镇职工医疗保险；

  2、个人是北京市总工会管理的工会会员；

  3、个人有工会会员互助服务卡；

  4、个人所在的用人单位按时缴纳工会经费。

  扩展资料：

  但是有三种情况是不给于报销的。
  

  1、未在规定医院看病。

  大病医疗救助必须在指定的医疗机构就诊才能进行使用的。比如医保定点医院或三级甲等医院。如果患病之后，直接去一些私立医院是不能享受大病医疗补助政策的。

  2、花费金额未达到报销的最低金额。

  大病补助的报销如果没有达到报销的最低标准金额，是不能享受大病补助二次报销的。至于具体最低标准金额是多少，因每个地方的标准不同，不同地区其标准也会不一样，具体金额可直接咨询当地的社保部门。

  3、不符合大病补助报销范围。

  大病医保的保障范围包括了肺结核、宫颈癌、乳腺癌、重度精神病等22类重大疾病，都可以申请二次报销补助。但如果是因为车祸、吸毒、打架、斗殴所导致的医疗费用，是不能进行申请二次报销补助的。

  参考资料来源：

  
  

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  2020-11-04 05:09 龚小芹 客户经理

  《上海市在职职工住院补充医疗互助保障计划》首次参保执行30天免责期，免责期后属基本医疗保险报销范围的个人自负部分医疗费用，按以下标准给付补充医疗保障金：

  （1）门诊大病治疗按50％给付；

  （2）其余三种情况治疗：起付线以上封顶线以下部分按60％给付；封顶线以上部分按70％给付。

  扩展资料：

  工会职工医疗互助金的注意事项：

  1、工会职工医疗互助金在原先的保障基础上，保障力度更大，保障内容更丰富，其基本框架为“三纵三横”，共包含12项具体保障项目。其中“三纵”为在职住院、特种重病、意外伤害三类保障项目。“三横”为基本保障层、加强保障层、个性保障层三个层次。

  2、如果参保单位出现多划款现象，超出金额原则上退回至原账户。若原账户为财政零余账户等特殊原因，需提供和参保单位相同抬头的可入账账户。

  3、如果参保单位出现少划款现象，则补足少划款部分金额后将相关凭证上传提交即可。

  参考资料来源：