其他回答(共7条)

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  2020-08-26 20:18 梅金莉 客户经理

  意外险肯定可以赔付，但要看时效性，最好看看保险合同，里面有理赔程序，也可以直接打电话到客服咨询，复印件也是可以的。
  意外险可以重复理赔的。医疗费用不能重复赔付，伤残部分应当赔付的。
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  2020-08-26 16:36 连伯才 客户经理

  交通事故对方全责，也就是说本次交通事故给您造成的全部医疗费用和财产损失都由肇事方全部赔偿。
  您自己购买的意外险是医疗费是不能申请理赔的，因为您在本次事故中没有责任。但是本次交通事故造成您的伤残的话，您购买的意外险是可以进行伤残理赔的，如果您购买的意外险还有意外住院定额的保险责任，您又因为本次交通事故住院了，也是可以申请意外住院定额保险金的。
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  2020-08-26 16:30 赵飞虹 客户经理

  我来回答你的问题吧。
  一、能否向自己的保险公司索赔？
  保险赔付的一个基本原则是“损失补偿原则”
  所谓的补偿，即对你的损失进行赔付的上限是你损失的总金额。
  比如：医疗费花费1万元。无论你投保了多少家保险公司，所有保险赔付医疗费的总金额不能超过1万元。
  这个原则的设立，是为了避免不正当获利，或者防止一些道德风险（故意自伤或者致他人伤获利）
  因此，你获得的医疗费的总的赔偿金额，不会超过你实际花费的医疗费金额。
  在本次事故中，因为对方全责，所以在已获得对方全额赔付医疗费的前提下，你自己的保险公司将不会再就“医疗费”项目进行赔付。
  但是，如果你的“意外险”包括“住院津贴/补贴”的话，可以就此部分进行索赔。
  另外：如果你的医疗费没有获得对方的赔偿，你可以持“发票原件”向你的意外险保险公司要求赔偿，并且你的意外险保险公司赔偿后，该保险公司无权向对方（肇事方）进行追偿。
  至此，第一个问题应该解释明白了。
  二、伤残能否向自己的保险公司索赔？
  答：不一定。
  目前交通事故评残标准是《人体损伤致残程度分级》（2017年1月1日起实施）。因此，你的9级伤残，是以此标准评残的。
  正常情况下，你的意外险也应约定按照此标准进行评残。但，部分保险公司意外险仍沿用的老的标准。这个得具体看你的意外险的条款和合同约定（特别约定）。
  因为老的标准和《人体损伤致残程度分级》有差异，因此对你的意外险保险合同而言，你的伤情是否能够构成伤残，不确定。
  但，如果能够构成，意外险保险公司应赔付伤残赔偿金。
  解释：人是生命是无价的。因此伤残、死亡的情况下，无论你投保的多少保险，所有的保险公司都应按照合同约定进行赔付。不能以别家保险已赔付或者已从肇事方获得赔偿为由拒绝赔付。
  三、关于复印件能否理赔？
  答：如果原件保存在法院，复印件可以用作理赔证据。
  要求：提供法院判决书原件、相关损失的复印件（如病历、发票、用药清单、检查报告单、诊断证明、片子等）
  部分保险公司可能会要求复印件加盖法院章。这个要求其实是为了确定“损失补偿原则”的。因此无可厚非。但若你仅向意外险公司索赔“住院津贴/补贴”或者“伤残”，因此两项与“损失补偿原则”无关，因此复印件可以作为理赔证据使用。建议具体联系保险公司理赔人员。
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  如有问题，可追问。
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  2020-08-26 16:18 米增奇 客户经理

  一般这种交通意外应该对方先理赔，你这边后理赔。
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  2020-08-26 16:15 梅金莉 客户经理

  出车祸对方全责，购买了意外险达到意外险的赔付标准，除了交通事故赔偿外，构成意外险赔偿的也是可以得到赔偿的。

  根据《人身意外险条款》第六条 因下列原因造成被保险人身故、残疾或烧烫伤的，保险人不承担给付保险金责任：

  （一）投保人的故意行为；

  （二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

  （三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

  （四）被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死；

  （五）被保险人接受整容手术及其他内、外科手术；

  （六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

  （七）核爆炸、核辐射或核污染；

  （八）恐怖袭击；

  （九）被保险人犯罪或拒捕；

  （十）被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。

  扩展资料：
  

  《人身意外险条款》第十二条 保险人收到被保险人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，保险人将在确定是否属于保险责任的基本材料收集齐全后，尽快做出核定。 保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。

  保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

  参考资料来源：

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  2020-08-26 16:12 连丽花 客户经理

  出车祸对方全责，购买了意外险达到意外险的赔付标准，除了交通事故赔偿外，构成意外险赔偿的也是可以得到赔偿的。

  根据《人身意外险条款》第六条 因下列原因造成被保险人身故、残疾或烧烫伤的，保险人不承担给付保险金责任：

  （一）投保人的故意行为；

  （二）被保险人自致伤害或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

  （三）因被保险人挑衅或故意行为而导致的打斗、被袭击或被谋杀；

  （四）被保险人妊娠、流产、分娩、疾病、药物过敏、中暑、猝死；

  （五）被保险人接受整容手术及其他内、外科手术；

  （六）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；

  （七）核爆炸、核辐射或核污染；

  （八）恐怖袭击；

  （九）被保险人犯罪或拒捕；

  （十）被保险人从事高风险运动或参加职业或半职业体育运动。

  扩展资料

  在人身意外伤害保险中，人身伤害必须是意外事故造成的。在这里，“意外事故”应该具备三个要素：

  非本意的

  即被保险人未预料到的和非故意的事故，如飞机坠毁、行道树倒下等情况。

  有些意外事故是被保险人应该预料到的，但由于疏忽而引致的，如在停电时未切断电源修理线路，因不久恢复供电而触电身亡。

  另有一些事故虽是被保险人可以预见到的，但在客观上无法抗拒或在技术上不能采取措施避免的事故，如楼房失火，火封住门口和走道，被保险人迫不得已从窗口跳下，摔成重伤。或者虽在技术上可以采取措施避免。

  但由于法律和职责上的规定，或履行应尽义务，不去躲避，如银行职工为保护国家财产在与抢劫银行的歹徒搏斗中受伤。

  以上这些均属于意外事故。凡是被保险人的故意行为使自己遭受伤害，如自杀、自伤，均不属于意外事故。

  外来原因

  指被保险人身体外部原因造成的事故，如食物中毒、失足落水。注意：疾病所致伤害不属于意外事故，因为它是人体内部生理故障或新陈代谢的结果。

  突然发生的

  即意外伤害在极短时间内发生，来不及预防，如行人被汽车突然撞倒。铅中毒、矽肺等职业病虽然是外来致害物质对人体的侵害，但由于伤害是逐步造成的，而且是可以预见和预防的，不属于意外事故。

  参考资料百度百科-人身意外险

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  2020-08-26 16:00 齐星星 客户经理

  这种情况建议研究一下保险公司的合同。
  一般情况下，你们可以分别从意外保险和交通事故两个方向分别主张赔偿权利，只不过，牵扯到医药费只能赔一份。例如，假定医药费一共两万元，交通事故赔了1万元，意外伤害这边只能主张剩下的一万。