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  2020-08-21 08:21 符胜忠 客户经理

  重疾险的理赔流程主要有四步：确诊后向保险公司报案--提交理赔申请及资料--保险公司立案并审核资料--保险公司履行赔付义务
  1.报案
  在医院确诊患病后应尽快报案。保险合同上有明确的条款要求被保险人自保险事故发生之日起在规定的期限内通知保险公司。就重疾险来说，这个期限通常是10天。
  很多朋友在确诊后情绪会受到影响，一时陷入慌乱的状态，往往会忽略报案。在此提醒大家出险后及时接受治疗的同时千万不要忘记早早通知保险公司。
  关于报案只有一个原则，那就是越快越好。
  2.提交申请资料
  报案后，保险公司的理赔人员会引导你进行资料的提交。
  理赔申请一般需要提供以下资料：
  （1）理赔申请书：由申请人本人填写、签字。
  （2）保险合同：保险单
  （3）身份证明：被保险人的身份证复印件
  （4）银行账户：被保险人本人有效银行账户复印件，供保险金打款使用
  重疾险理赔资料一般包括：
  （1）病理、及其他检查、化验报告 主要是住院期间做的一系列检查报告，检查报告是判断疾病和治疗的必要依据，在医院可以方便获取。
  （2）门（急）诊病历、出院小结 主要包含客户的病情描述，医生对于客户治疗的记录等。也是主治医生对于疾病诊断的重要依据。
  比较重要的部分：入院记录、出院小结、疾病诊断书，在医院可以方便获取。
  有两点需要特别注意的是：
  ①确诊医院必须是二级或以上的公立医院。
  ②病历的填写有要求，在确诊时最好告知医生自己有商业保险，让医生在填写病历时规范用语，以免对理赔造成不利影响。
  理赔资料要求各保险公司基本一致，都属于判断疾病必备的基本资料。通过病历资料了解发病时间、既往病史等等，通过病理报告和疾病诊断书了解是否确诊为保险合同规定的疾病。
  如有伤残，还需提供经保险公司同意的伤残鉴定机构出具的鉴定报告（按照条款要求治疗终止后3或6个月再进行鉴定）；
  如有身故，还需提供户籍注销证明或死亡证明。
  3.保险公司审核
  在收到理赔申请书和其他相关材料后，保险公司会对其进行审核。审核的内容包括保单是否有效、保险期限、保障责任等。除了内容，材料的真实性也在审核范围以内。
  保险公司会在十天以内做出判定；有些案例情况过于复杂的时间会长一点。一般情况下都会在一个月内形成最终处理结果，告知给申请人。
  4.保险公司赔付
  审核结束并得到结论后，保险公司会在和被保人或受益人达成赔偿协议后的10天以内，履行赔偿义务给付赔偿金。
  至此，完整的保险理赔流程就结束了。
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  2020-08-21 08:18 黄睿哲 客户经理

  重疾险赔付一次，是指的如果患重疾，同时符合重疾险赔付条件，保险公司会进行赔付，如果再次患重疾，保险公司就不会赔付了。重疾险赔付三次是指可以对被保险人患重大疾病赔付三次。第一次患重大疾病，符合赔付条件，赔付；第二次患重大疾病，符合赔付条件，赔付；第三次患重大疾病，符合赔付条件，赔付。多次赔付要比一次赔付的重疾险产品要贵一些。
  对于多次赔付的重疾险产品，在两次赔付之间是有一个间隔期的。间隔期是指第一次重疾和第二次重疾，或者第二次重疾和第三次重疾之间的间隔时间。在这个间隔期内，被保险人就算是确诊患有某种保障范围内的重疾，也是无法得到赔付的。
  多次赔付重疾分为：
  ①分组的多次赔付重疾：多次赔付其实是有限制的，有些产品会有【分组】，同组的疾病只能赔一次，比如说【急性心梗】和【冠状动脉搭桥术】一组，那么就算先后得了这两种病，也只能赔一个。
  ②不分组的多次赔付重疾：一个疾病一组，或者说是不分组的产品
  ③保障特定疾病的复发的重疾：不管是分组也好，不分组也好，都没解决一个问题——疾病复发了怎么办？比如癌症，它转移和复发的几率就很高。
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  2020-08-21 08:15 赵颖轶 客户经理

  • 区别：赔付的次数不同。
    

  • 详细区别：

  1. 一般传统的重大疾病保险条款规定，投保人一次患病得到理赔后，保险合同即终止，投保人便失去了后续的保障。由于其有了病史，无法再次投保重疾险，而一旦再次罹患重疾，就会陷入没有保障的境地，给本已受损的经济状况再次造成沉重打击。

  2. 而多次赔付的重疾险产品，通常是将重大疾病分为两组或三组，每一组均为有关联疾病，其中任何一组只要确诊，投保人可获赔，但同一组别的重大疾病只能赔付一次。投保人必须确保自己每次所患的重大疾病都在不同的组别。即便如此还会有其他的一些条件限制，比如两次确诊重疾间隔需达到一定时限，如有的产品规定是1年。

  3. 多次赔付的重疾险增加了保障范围，赔付成本高，费率也要高10%左右。经济条件好、预算充裕的消费者也可根据家族病史综合考虑选择多次赔付的重疾险，获得更全面的保障。

  4. 不过多次赔付的重疾险将重大疾病分为不同组别，其分类还是比较讲究的。多次赔付的重疾险尽管保障增多，但保费也要比普通重疾险贵得多。消费者在购买重疾险时，还是要根据自己的经济情况选择购买。
     
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  2020-08-21 08:12 齐敬甲 客户经理

  所有重疾险都包含保监局规定的以下25种重大疾病：

  保监局规定的以下25种重大疾病

  这25种重大疾病已经涵盖了95%以上的重疾险赔付，额外增加的病种对发生率影响不大，这25种重大疾病有12种一旦确诊即理赔，5种当采取某种治疗手段后才理赔，8种需要达到特定状态后才理赔，这里篇幅有限，详细相关内容可以看看这份攻略 

  当然重疾险并不止这25种重大疾病，有些重疾险包含100多种重大疾病，有些包含80多种，保障越多要给的钱也越多，合理精挑能省下很多冤枉钱，整理发现，根据不同年龄易患的重大疾病精挑，能省时省力省钱购买到一份有针对性的满意的重疾险，最后，各年龄段适合买的重疾险我整理在这里了，有兴趣可以看一下：

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  2020-08-21 08:06 辛培兵 客户经理

  重大险要保哪些疾病是有规定的，这个规定是由保监会制定，规定重疾险产品必须含有以下25种重大疾病：

  而这25种重疾按照核保方式又分为3类：

  第一类是确诊即理赔，共有8种。第二类是采取特定治疗手段，有5种。第三类是达到特定状态后理赔，共有8种。

  如果大家想要更加详细的去了解重疾险包含哪些疾病，可以我以前写过的一篇文章：

  现在我们了解了重疾险必须要保的疾病， 那关于中症和轻症呢？

  保监会并没有规定哪些中轻症是必须赔的，中症我们可以理解为是比轻症程度严重，但又没有达到重大疾病程度的疾病，通常赔付是50%—60%基本保额。

  轻症可以理解为重大疾病的早期状态或者较轻的情况，还未达到重疾的理赔标准，通常赔付25%—30%基本保额。如果不太清楚的话，大家可以看一下我写的这篇文章：

  全网同号：学霸说保险，欢迎搜索！

  资料来源：

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  2020-08-21 08:03 齐新潮 客户经理

  为方便消费者比较和选择重大疾病保险产品，保护消费者权益，结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况，并借鉴国际经验，中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义（以下简称“疾病定义”）。
  为指导保险公司使用疾病定义，中国保险行业协会特制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》，关于重大疾病的理赔标准，《规范》都有详细介绍，您可以去看看。
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  2020-08-21 08:00 连书耀 客户经理

  重大疾病分两种，一种是重大疾病保险，重大疾病提前给付保险。
  你看看你自己的保单，是哪一种。如果是前一种，就是等出院了才赔钱，不过也要医生确诊了就报案。后一种就是报案之后马上给付保额。
  理赔就是买保险时候定多少保额就陪多少。