其他回答(共7条)

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  2020-07-11 13:51 赵骏凯 客户经理

  大病医疗保险是专门针对保险公司和社保部门所规定重大疾病所办理的一类保险，对一般的感冒类的病情是不予报销的，但在大病医疗保险上附加住院治疗条款的是给与报销的，另外，大病一般指的是诸如帕金森氏症，白血病等等类病例，因为这类病例的医疗费用高昂加之每个人罹患的这类病的几率高达71%，所以保险公司专门为这类病例列出了重大疾病保险条款，各家保险公司均有销售此类险种，这类险种还是保险公司主打险种，国家也大力支持，一般的医疗保险对此类病例的报销金额不高还有的是不予报销的，大病医疗保险与一般的医疗保险保障的范围是不同的，这是两者之间的区别。随着生活环境的恶化，医疗卫生问题也越来越严重，所以国家为减轻此类负担，将会出台大量有关此类的举措，其中，大力支持保险领域开展此类工作是类中最重要的方式，希望我的回答能对各位朋友有用。
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  2020-07-11 13:48 黄登盛 客户经理

  先说结论，可以，但各地区在收费、办理以及报销上略有差异。给小孩买少儿医保自动拥有大病医疗保险。

  少儿医保和大病医疗保险都是国家提供的保险。好处在于无门槛价格便宜，但是注意少儿医保是有报销比例和报销范围的等的规定，所以还需要补充商业保险。了解更多：

  为补充少儿医保和大病医疗保险的报销上限，建议购买重疾险和百万医疗险。

  重疾险属于给付型保险，可一次性获得赔偿，这钱既可以弥补因陪同治病造成家庭收入损失，也可以用于孩子后续的康复和营养等费用。孩子买重疾险也比较便宜，每年不到1千就可以买到50万保额以上含少儿重疾的重疾险。具体产品选择可以参考这篇文章：

  百万医疗险属于报销型保险，和少儿医保一样，属于医疗开支多少就报销多少。报销上限一般是几百万，但是保额每年也就几百块，且不限制报销种类和范围。目前市面上性价比较高的百万医疗险，免赔额为0，赔付比例也大，还可以在报销之前垫付医疗费用，我之前也给大侄儿整理过一波，供参考：

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  2020-07-11 13:45 黄生鹏 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金基本常识
  为了成都市少年儿童的健康成长和进一步完善社会保障体系，保证成都市240多万少年儿童健康成长和社会安定，在市委、市政府的大力支持下，借鉴上海市、北京市建立“少儿住院互助金”的成功经验，2005年9月，成都市卫生局、市教育局、市红十字会联合设立了“成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金”(以下简称少儿住院互助金),成都因此成为了全国第3个设立少儿住院互助金的城市。少儿住院互助金是以“救死扶伤，扶危济困”的人道主义精神为宗旨，以互助共济为原则，是一项区别于商业保险的非营利性社会公益事业。每位中小学生、婴幼儿每年只要交40元钱，就能减轻因病、伤住院而造成的家庭经济负担，每学年度最高可享受8万元的住院医疗保障；参加互助金，也是为不幸患大病的孩子送去一份爱心。
  ●参与对象：（一）具有成都市户籍或者成都市居住证的中小学（含中专、技校、职校、特殊学校）、托幼机构在册学生；（二）具有成都市户籍或成都市居住证的散居学龄前儿童和因病、残未入学的少年儿童。
  ●缴费标准：凡参加少儿住院互助金的个人，每人每学年度交纳费用40元。
  ●参与方式：①在校孩子：具有成都市户籍或者成都市居住证的中小学（含中专、技校、职校、特殊学校）、托幼机构在册学生，每年9月1日至10月31日，在学校自愿交费参加。②不在校的孩子：具有成都市户籍或成都市居住证的散居学龄前儿童和因病、残未入学的少年儿童，每年9月1日至10月31日，凭户口簿或居住证到户籍所在地或居住所在地的社区卫生服务中心或乡（镇）卫生院、儿童健康保健和计划免疫机构自愿交费参加。③新生婴儿：当年新出生的婴儿，须在满月后的一个月之内，凭《出生医学证明》、户口簿或居住证到户籍所在地或居住所在地的社区卫生服务中心、乡（镇）卫生院或儿童健康保健和计划免疫机构，自愿交费参加。逾期未参加的，则在第二年方可参加。
  ●报销时限：每年交费后，享受少儿互助金报销的起止时限为每年的9月1日零时至次年的8月31日24时。
  ●报销比例：凡是参加了少儿住院互助金的中小学生、婴幼儿在定点医疗机构住院或规定病种门诊治疗所产生的医药费用，50％由家长自理，50％由少儿住院互助金按下列规定分级距支付报销。其支付比例分别是：1000元（含1000元）以下的部分，报销60％；1000元以上至5000元（含5000元）的部分，报销70％；5000元以上至10000元（含10000元）的部分，报销80％；10000以上的部分，报销90％。
  在每一学年度内，每名中小学生、婴幼儿累计报销金额不超过8万元。
  ●报销范围：凡参加少儿住院互助金的中小学生、婴幼儿到定点医疗机构就医产生的医药费用，其诊疗项目和使用药物在《四川省城镇职工基本医疗保险、工伤用药目录》《成都市城镇职工基本医疗保险诊疗目录》《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金诊疗补充目录》《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金大病门诊用药目录》内或属于市少儿住院互助金管理委员会规定的其他适合少年儿童使用的药物和诊疗项目，均为少儿互助金报销范围。
  对白血病、血友病、再生障碍性贫血和恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗费用，以及接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用，由少儿住院互助金按照住院医药费相同的报销比例进行报销。
  少儿住院互助金不予报销项目包括挂号、伙食、陪伴和观察室、家庭病床、康复病房费用；未经批准擅自在非定点医疗机构治疗的费用；在成都市以外就医发生的医疗费用；参照基本医疗保险规定，应当自理的费用；因第三方造成伤害而发生的治疗费用中，依法应由第三方承担的费用；因参与违法活动造成伤残所发生的医药费用，不属于少儿住院互助金报销范围。
  ●少儿住院互助金在我院的报销程序
  参加了少儿住院互助金的患者，到我院入院时，需出示《医疗证》和身份证明，医院将在入院证上加盖“少儿住院医疗互助”印章。出院时患者先在住院所在科室办理出院手续，全额结清住院费用；再凭医疗证、身份证或户口薄复印件、学校或幼儿园开具的证明、住院医疗费用清单，在医保办进行相关的审核；到少儿互助金结算窗口按照规定的报销比例进行结算。
  少儿住院互助金大力倡导“我爱人人，人人为我”的博爱精神，坚持“低筹资、广覆盖”、“互助共济”的公益原则，有助于家庭，有益于社会，是一项关爱孩子、珍惜生命、利国利民的社会公益事业。本着“救死扶伤，扶危济困”的宗旨，采用“互助共济”的模式，少儿住院互助金为我市少年儿童提供的一份重要的医疗保障。同时也对维护社会稳定、提高全体人民的身体素质起着举足轻重的作用。

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  2020-07-11 13:42 齐敦禹 客户经理

  大病统筹是我国医疗保险的一种模式，由于条件所限，目前只能做到市级统筹，各地对此项制度有不同的做法，例如北京的大病统筹，上海的住院医疗保险统筹；但其制定都是遵循“小病分流，大病统筹”的原则，即规定一个起付线，从几百元到几千元不等，完全根据当地的经济承受能力和医疗待遇水平而定，起付线以下的医疗费用由职工个人负担，超过起付线以上的部分由社会保险机构按比例支付。
  根据国家关于职工医疗保险制度改革的原则,按照北京市有关规定,我公司为员工统一参加了大病医疗费统筹（以下简称统筹）,保证本企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗,均衡企业医疗费用负担。
  大病统筹的原则是：互助互济，风险共担；保证基本医疗，克服浪费；国家、企业、个人三者合理负担。
  大病统筹的具体相关事宜简介如下：
  一.
  统筹实行基金制度。
  区、县建立统筹基金，全市建立统筹调剂基金。按"以支定收，略有结余，留有部份储备"的原则筹集，专项用于大病医疗费用的支出。
  二．
  统筹范围：
  职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的，属于统筹范围。
  但有下列情形之一发生的医疗费用，不属于统筹范围：
  1．
  未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；
  2．
  患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；
  3．
  因交通事故造成伤害的；
  4．
  因本人违法造成伤害的；
  5．
  因责任事故引起食物中毒的；
  6．
  因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；
  7．
  因医疗事故造成伤害的；
  8．
  按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
  三．
  统筹基金的缴纳：
  缴费标准和费用列支：
  1．企业以上年度全市职工月平均工资的6%，按企业在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
  2．外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。
  3．职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费,由企业从职工工资和退休人员工资中代扣代缴。
  注：以上员工个人应缴纳部份现在是由公司为参加统筹的员工负担，作为公司为员工额外增加的福利，且未从工资中扣除。
  四.
  医疗管理：
  大病医疗实行定点医院制度。职工和退休人员患病凭《医疗保险卡》到定点医院就诊。确需转院治疗的，应当履行转院审批手续。
  职工和退休人员患病确需做特种检查、特种治疗或者使用贵重药品的，应当履行有关审批手续，并由职工和退休人员个人承担部分费用。
  五.
  基金支付：
  统筹基金支付医疗费用，采取分档计算，累加支付的办法。医疗费用支付金额2000元以上的部分，具体标准如下：
  1．
  2000元以上5000元以下的部分支付90%；
  2．
  5000元以上10000元以下的部分支付85%；
  3．
  10000元以上30000元以下的部分支付80%；
  4．
  30000元以上50000元以下的部分支付85%；
  5．
  50000元以上的部分支付90%。
  前款各项所称"以上"不含本数，"以下"含本数。
  六.
  大病医疗费用的报销：
  企业填写《大病医疗费用社会统筹基金拨付审批表》，上报区县社会保险基金管理机构审核拨付。
  在医疗费用中，由统筹基金支付后的剩余部分，由企业和个人共同负担。企业负担的部分不得低于70%。
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  2020-07-11 13:36 黄益溢 客户经理

  大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担，其中县财政拨款的作为公务员补贴，由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心，由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗保险最高支付限额15万元以下，符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，大病医疗保险支付90%，职工个人负担10%。
  大病医保报销流程：
  1.大病患者住院后，必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。
  2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
  A.申请肝硬化等23种病的门诊报销，参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，盖章后生效，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
  B.申请白血病等7种病的门诊报销，则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册，携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审，初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，并按照相应的时间享受相关待遇。
  以尿毒症为例，患者首先要住院治疗。对于住院费用的报销规定是这样的：一甲医院超200元开始报销，符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销，符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销，符合政策的报销比例为60%。“这就提醒患者，选择医院时候要看清医院等级。”太原市医疗保险管理服务中心有关人士介绍，普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花费2万多元，而后期的肾透析则需要花费近8万元，总共大约10万元。这些医疗费用，城镇居民医保总共大约可以报销6.5万元，自己承担大约3.5万元。
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  2020-07-11 13:09 符腾丹 客户经理

  1，给儿童买大病险应该在确保家中儿童父母或赡养人已经有相应保险
  2，该孩子买医疗保险首选社区医疗享受国家基本的福利，有余力的情况下再选择商业医疗险进行补充
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  2020-07-11 13:06 齐新潮 客户经理

  大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工，必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担，其中县财政拨款的作为公务员补贴，由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心，由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，大病医疗保险最高支付限额15万元以下，符合基本医疗保险支付规定的医疗费用，大病医疗保险支付90%，职工个人负担10%，