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  2020-06-26 15:31 龙小语 客户经理

  足额投保：损失多少，赔多少！
  不足额投保：比例赔付。
  车险是最好例子！
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  2020-06-26 15:28 赵颖辉 客户经理

  车险理赔工作涉及面广，情况比较复杂。在赔偿处理过程中，特别是在对汽车事故进行查勘工作过程中，必须提出应有的要求和坚持一定的原则。
  (一)树立为保户服务的指导思想，坚持实事求是原则
  在整个理赔工作过程中，体现了保险的经济补偿职能作用。当发生汽车保险事故后，保险人要急被保险人所急，千方百计避免扩大损失，尽量减轻因灾害事故造成的影响，及时安排事故车辆修复，并保证基本恢复车辆的原有技术性能，使其尽快投入生产运营。及时处理赔案，支付赔款，以保证运输生产单位(含个体运输户)生产、经营的持续进行和人民生活的安定。
  在现场查勘，事故车辆修复定损以及赔案处理方面，要坚持实事求是的原则，在尊重客观事实的基础上，具体问题作具体分析，即严格按条款办事，又结合实际情况进行适当灵活处理，使各方都比较满意。
  (二)重合同，守信用，依法办事
  保险人是否履行合同，就看其是否严格履行经济补偿义务。因此，保险方在处理赔案时，必须加强法制观念，严格按条款办事，该赔的一定要赔，而且要按照赔偿标准及规定赔足；不属于保险责任范围的损失，不滥赔，同时还要向被保险人讲明道理，拒赔部分要讲事实、重证据。
  要依法办事，坚持重合同，诚实信用，只有这样才能树立保险的信誉，扩大保险的积极影响。
  (三)坚决贯彻“八字”理赔原则
  “主动、迅速、准确、合理”是保险理赔人员在长期的工作实践中总结出的经验，是保险理赔工作优质服务的最基本要求：
  (1)主动：就是要求保险理赔人员对出险的案件，要积极、主动的进行调查、了解和勘察现场，掌握出险情况，进行事故分析确定保险责任。
  (2)迅速：就是要求保险理赔人员查勘、定损处理迅速、不拖沓、抓紧赔案处理，对赔案要核的准，赔款计算案卷缮制快，复核、审批快，使被保险人及时得到赔款。
  (3)准确：就是要求从查勘、定损以至赔款计算，都要做到准确无误，不错赔、不滥赔、不惜赔。
  (4)合理：就是要求在理赔工作过程中，要本着实事求是的精神，坚持按条款办事。在许多情况下，要结合具体案情准确定性，尤其是在对事故车辆进行定损过程中，要合理确定事故车辆维修方案。
  理赔工作的“八字”原则是辨证的统一体，不可偏废。如果片面追求速度，不深入调查了解，不对具体情况作具体分析，盲目结论，或者计算不准确，草率处理，则可能会发生错案，甚至引起法律诉讼纠纷。当然，如果只追求准确、合理，忽视速度，不讲工作效率，赔案久拖不决，则可造成极坏的社会影响，损害保险公司的形象。总的要求是从实际出发，为保户着想，既要讲速度，又要讲质量。
  (四)注重《交通事故责任认定书》的证据作用
  《交通事故责任认定书》(以下简称《认定书》)对事故当事人和保险当事人在利益调整上起着举足轻重的作用，在保险理赔中是必不可少的证据材料。由于它在民事诉讼案中不属司法审查范围，保险人习惯采取“拿来主义”，必定给保险企业带来巨大的证据风险和经营风险。
  根据国务院颁布的《道路交通事故处理办法》(以下简称《办法》)和公安部制定的《道路交通事故处理程序规定》中的有关规定，《认定书》在民事诉讼案中不属司法审查范围。因其特殊的地位，保险人形成了一种思维定势，在理赔中把它当作具有无可辩驳的证明力的证据来对待，采取了“拿来主义”，给保险企业留下巨大的证据风险和经营风险。因此，对《认定书》不宜采用“拿来主义”，应对其进行证据审查后方可作为证据予以采信，以防范风险。
  (1)从事故当事人的情况来看，《认定书》作为证据的真实性受到了影响和破坏，客观上要求保险从业人员对其证据的真实性进行审查。根据《办法》第34条规定：经调解未达成协议或调解生效后任何一方不履行的、公安机关不再调解，当事人可以向人民法院提起民事诉讼。可知在交通事故处理过程中，事故处理机关虽然拥有一定的行政强制措施，但其调解效力弱于司法调解，不具有法律上的强制力，而一旦进入诉讼程序，被保险人的诉讼成本又会相应加大。最明显的一例，对于伤残者或其家属的精神损害赔偿请求，根据《民法通则》和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的有关规定，能够得到法院的支持。而根据各保险公司制定的《汽车保险条款》(以下简称《条款》)均规定：
  因保险事故引起的任何有关精神损害赔偿，保险人不负责赔偿。由于《条款》和有关法律在损害赔偿方面的差异，一定程度上促成被保险人选择行政调解。但是行政调解之路并非坦途，调解时伤残者或其家属不是据其本身在事故中所负责任的轻重通过合法的程序和方式向车方提出合理合法的索赔请求，而是通过某种有形或无形的胁迫手段来逼迫车方就范，达到其目的。一是出于为避免进入诉讼程序的考虑，二是想尽快解决事故赔偿纠纷，被保险人往往被迫作出妥协。承担比责任更重的损害赔偿金，这已是非常普遍的事实。另一方面，在保险赔偿中存有合法却未必合理的现象。也由于前述的原因，在被保险人支付给第三者的赔偿额一定的情况下，责任轻，获得的保险赔偿少；责任重，获得的保险赔偿多；保险成了一个经济杠杆，无形中鼓励车方承担更重的事故责任，在赔偿中处于更有利位置，这也是不争的事实。“两害相权取其轻，两利相衡取其重。因此，对于保险车辆与未保险车辆、行人之间发生的交通事故，尤其是在车方投保了无免赔责任险的情况下，采取《办法》中的第20条(当事人故意破坏、伪造现场、毁灭证据)、第21条(当事人一方有条件报案而未报案或未及时报案)规定的情形，或其他情形，驾驶人主动包揽起事故的全部责任或主要责任，为在以后的保险理赔中获取更多的利益奠定好证据基础，这类情形也是屡见不鲜。
  (2)从责任认定主体的情况看，《认定书》的真实性受到了影响和破坏，同样须进行证据审查。客观上说，《认定书》是责任认定人根据现场查勘材料结合有关法律法规，对当事人在交通事故中所起的作用做出的定性定量分析结论，与其他材料相比，应该说具有不可比拟的优越性、权威性、客观性，其可信度高，但这并不能代表它的全部。《认定书》能否反映事故的客观情况，受多方面因素的制约。一是实践经验，经办人员能否搜集到全面充足的现场材料，能否由表及里，去粗取精，去伪存真，提出反映事故本来面目的客观材料；二是法律知识和相关专业知识，经办人员能否把手中的材料与有关法律法规有机结合；三是职业道德因素，经办人员能否不徇私情，不谋私利，秉公执法；四是认定程序和取证方法，一份合格的法律文书或行政文书的内容是否合法，不仅要主体合法，还要程序合法。因此，《认定　书》不可避免地受主、客观因素的制约，在一定程度上具有很大的随意性和主观性。毋庸讳言，如汽车与行人之间发生的交通事故，认定人在感情上往往倾向于伤者这个弱势群体，也为了利于其自身更快捷地进行损害赔偿的调解工作，在划分责任时自然或不自然地向有利于伤者方发生偏移。

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  2020-06-26 15:25 龚小艳 客户经理

  保险法的基本原则一般分为最大诚信原则、保险利益原则、近因原则与损失补偿原则四项，其中保险利益原则最具典型意义。
  一、最大诚信原则
  诚实信用原则本来就是民事法律关系的基本原则之一，但是，由于保险活动在风险方面带有鲜明的特质，这些特质要求保险合同中的诚实信用必须高于普通民事合同，恪守所谓的“最大诚信”。在订立与履行保险合同过程中，为了维护各方当事人的利益，确保交易的成功，包括投保人、被保险人与保险人在内的当事人都必须恪守最大诚信原则。
  二、保险利益原则
  保险利益原则堪称保险法中最具特色的基本原则。保险利益是投保人对保险标的所具有的法律上承认的利益。我国保险法对之作有规定。保险利益产生于投保人或被保险人与保险标的之间的经济联系或特定的人身关系，它是为法律所承认的、可以投保的一种法定权利，构成保险人可提供保险保障的最大额度。
  三、近因原则
  因果关系的出现有两种情况：一是单一原因造成的损失，二是数种原因造成损失。在单一原因造成损失情况下，如果该危险事故是保险责任，保险人应承担赔偿责任，反之则拒赔。数种原因造成损失的情况，一般以最近的(即后因)、最有效的原因为主因。
  四、损失补偿原则
  补偿原则是当保险事故发生时，被保险人从保险人处所得到的赔偿应正好填补被保险人因保险事故所造成的损失。这是保险理赔的基本原则。在保险事故发生后，被保险人有权要求保险人按合同给予补偿，保险人则有义务向被保险人对其损失进行补偿。通过补偿，使被保险人的保险标的在经济上恢复到受损前的状态，不允许被保险人因损失而获得额外的受益。
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  2020-06-26 15:22 龚崇松 客户经理

  汽车保险的五大原则是：一、防灾防损结合原则 ；二、最大诚信原则 ；三、保险利益原则 ；四、损失补偿原则； 五、近因原则。希望能帮到您。
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  2020-06-26 15:19 管火金 客户经理

  一、围绕目标，落实计划，紧抓业务工作
  1、计划落实早、措施实
  2004年初，我司经理室就针对**地区保险市场变化及2003年全年保费收入情况进行综合分析，将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解，把计划分解成月计划，月月盘点、月月落实，有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。
  在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量，进一步明确了考核办法，把综合赔付率作为年终测评的重要数据。
  2、抢占车险市场，加大新工程、新项目的拓展力度，坚决的丢弃“垃圾保费”
  今年来，我们把稳固车险和企业财产保险，拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重，在抓业务数量的基础上，坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务
  一是确保续保业务及时回笼，我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐，由经理室督促考核，并要求提前介入公关。一旦出现脱报，马上在全司公布，其他人员可以参与竞争，从而巩固了原有业务，大大减少了业务的流失，保证了主要险种的市场份额占有率。二是与地方政府有关部门建立联系网络，提前获悉新上项目、新上工程名录，并和交警部门、汽车销售商建立友好合作关系，请他们帮助我们收集、提供新车信息，对潜在的新业务、新市场做到心中有数，充分把握市场主动，填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。三是已失业务不放弃。我们不仅对2003年业务台账做到笔笔清晰，并要求业务内勤把2003年展业过程中流失的业务列出明细，并分解到相关部门，要求加大公关力度，找出脱保原因，确属停产企业、转卖报废车辆的，由经办人提供确切证明；属竞争流失的，我们决不消极退出，而是主动进攻，上门听取意见和建议，改善服务手段，逐个突破，全面争取回流。四是大小齐抓，能保则保。因为企业改制、转产、资金等因素对企业财产保险形成了较大的冲击，加之竞争等因素，使的展业难度和展业成本大大增加。针对这些情况，我们充分动员，统一思想，上下形成合力，迎难而上。做到责任到人，对保费在5万元以上的实行分管经理介入，共同公关。
  3、在竞争中求生存，在竞争中促发展。
  **地区现有10家（中国财保、中国人寿、太平洋产险、太平洋寿险、中华产险、平安产险、平安寿险、天安产险、华邦代理、汇丰代理）经营财产保险业务和短期健康险业务的保险公司、营销部、代理公司，另已发现1家公司（大地产险）在我县争夺业务，而**地区人口少，企业规模小，我司面对外部竞争所带来的业务压力，保持沉着冷静，客观面对现实情况寻求对策，与竞争对手们展开了一场品牌战、服务战：一是做好地方政府主要领导工作。公司经理室多次向县委、县政府主要领导汇报工作，突出汇报我司是如何加大对**地方经济建设支持力度，是如何围绕地方政府中心开展工作的，我司积极参与了全民创业调研活动，与县领导一道走访个体、私营经济企业，不仅使县委、县政府对我司热心参与地方政府工作表示满意，还对我司正确调整业务发展方向，向中小企业提供保险保障，主动服务于他们，给予肯定。真实的让县委、县政府感到人保财险公司是真心为地方政府服务的，是值得扶持、信赖和帮助的，从而对我司工作给予了很大地倾斜。二是深入老客户企业，在客户企业中聘请信息员、联络员，并从其他保险企业抢挖业务尖子加盟我司，赢得“回流”业务，使其他保险公司的工作处于被动状态。三是服务更加人性化、亲密化，公司经理室成员年初就对县属各大系统骨干企业实行划块包干，进行了多次回访，请他们对我司工作提出意见和建议，这一举措得到了企业的充分肯定，他们认为公司领导主动登门是人保财险的优质服务的充分体现，使客户对我司更加信任。四是要求所有中层干部走出办公室，对所有中小企业必须亲自上门拜访，对所有新保客户必须当面解释条款并承诺服务项目，与企业进行不断的联络，实行零距离接触，只要客户需要必须随叫随到，提供各方面服务。五是按照向社会服务承诺和行业禁令，严格内部管控，以理赔和承保两大服务部门为切入口，全面提高公司整体服务水平。
  4、以分散性业务为突破口，加大市场占有面
  根据**当前阶段的保源情况，年初，经理室经过仔细的分析研究，确定今年把摩托车保险、家庭财产保险、学生以及人身意外险作为今年零散性险种突击，首先与交警、城市执法部门联系，请他们帮我们代理摩托车保险业务；同时与县教委取得联系，班子成员多次与分管教育的副县长、教委主任协调，最终取得他们的信任，才使我们的学平险业务有所突破。
  5、开展劳动竞赛，促进“两险”业务健康成长
  今年以来，我们根据上级公司有关竞赛要求，积极配合开展了首季度“岁岁如意”贺岁保险、“幸福家庭”、“合家欢乐”等劳动竞赛活动，并自行组织了摩托车、责任险、意外险等突击活动，从而营造了一种健康活泼、你追我赶、团结奋进的业务发展氛围。特别是在年末开展的“幸福家庭”突击中，我公司顶住家财险滑坡和年末保源少的劣势情况，合理分解目标，层层落实，自加压力，跑企事业单位，跑个人家庭，一笔笔、一份份，最终以140%的好成绩超额完成市公司下达的任务。
  6、狠抓理赔和防灾防损质量的提高。公司从狠抓第一现场的查勘率入手，坚持实事求是、“迅速、及时、准确、合理”的原则。只要接到报案，无论事故大小，无论白天黑夜，始终坚持赶到第一现场，掌握第一手资料，严格按照快速赔付流程，为客户提供力所能及的方便。一是坚持双人查勘，双人定损，交叉做案，限时赔付，不断提高服务质量；二是坚持24小时值班制度，积极参与“三个中心”建设，以进一步提高服务水平；三是加强考核、加大督查力度。对理赔过程中出现各种问题一经查实，轻者批评教育，重者严肃处理，决不姑息；四是积极做好防灾防损工作。在分管领导的负责下，防理部门主动与各业务部门联系，及时拟订了重大客户防灾防损工作预案、夏季防汛安全检查办法、冬季防火防爆安全检查办法，始终做到提前把握，提前介入，积极会同相关业务部门对预案执行情况进行检查落实，对可能出现的问题及时采取措施，以减少损失，增强防范风险的能力。我们先后到有安全隐患的**纸业、**药业、**公司等重点客户单位帮助整改隐患，制订防灾预案，深受客户的好评，收到良好的社会效果。
  二、调整经营思路，强化创新意识，提高公司效益水平
  今年我司在抓好效益型险种业务的同时，认真梳理“垃圾”业务，对往年赔付率高于100%的劣势险种坚决予以放弃，对赔付率较高但仍存在一点利润空间的险种选择性承保。去年我司农险、养殖业保险赔付率高达106%，我司从大局出发，坚决的暂停该险种的发展。企业一揽子保险存在保险费低，保障范围大、保险金额高的经营风险，特别是遇到洪涝灾害、被盗的事件，往往造成较高的赔付率，我公司从效益出发，对该险种的承保范围、承保条件进行了严格的限制。在注重各险种效益发展的同时，我们改变以往的经营套路，***厂车险业务属于我司续保业务，续保时间为9月份，但今年多家保险公司对此业务虎视眈眈，介入竞争，企图分羹，为保证万无一失，我司果断提前续保，使其他保险公司措手不及，稳固了业务的发展。**纸业有限公司保险业务一直以来是我司囊中之物，续保是在11月份，公司经理室知道一旦提前续保，当年不仅会损失几万元保险费，也加大了下半年的业务压力，但为了弥补上半年因丢弃“垃圾”险种而带来的业务缺口，更好的调整序时业务结构，更多的实现已赚净保费，决定提前续保了该企业保险业务。我司这些工作是适应股份制改革后经营工作新形势的发展需要做出的大胆尝试，也是转变思想的实验性思路。
  正是由于我司员工勇于承担重任，善于开动脑筋，充分调动积极性和创造性，做到人人有担子，个个有责任，因而，在强大的外部竞争中，我司上半年不仅没有丢失任何阵地，巩固了我司财险市场龙头老大的地位，还实现了新增业务的突破。
  三、以新的考核办法指导工作，规范经营，提升管理水平，突出业务重点
  保险竞争越来越激烈是不争的事实，加之上市后面对的新形势、新体制、新模式、新战略，必然要求我们在公司管理上全面提升水平，如何在竞争中学会竞争，在竞争中独领风骚，从而在竞争中发展，在竞争中前进。我司除了继续巩固和采用过去行之有效的办法外，并逐步建立起全县企业信息网络，加强与保户的接触和沟通，提升公司管理水平。上半年我们按照上级公司有关规定引进和采用了科学的管理体系，出台了一系列管理规章制度、考核办法。在日常管理中能够认真严格的按照上级公司《财务管理规定》、《单证管理规定》和承保相关规定，积极有效的开展工作，严格把关，认真审核，正是由于他们负责的工作态度，使得我司在上级公司组织的业务台帐专项检查、单证管理验收、单证装订、应收保费管理等多项检查中得到了市公司的好评。
  今年，公司经理室在下达全年任务计划时，遵循总公司突出效益第一、长期盈利能力评价的经营绩效考核原则，努力施行从规模型发展向效益型发展的转变，加大了对赔付率和费用指标的考核力度，坚持走低成本发展路子，把赔付率考核与承保质量挂钩，彻底打破“只重保费、不重质量”的老套思想，实行新的考核机制，拿出个人工资的一半作为此项考核的浮动工资，做到有奖有罚，从而很好的树立了全员注重经营效益的观念，确保了资源的有效配置和盈利水平的提升。
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  2020-06-26 15:13 辛培剐 客户经理

  第1章 汽车保险 1
  1.1 风险与保险 1
  1.1.1 风险识别 1
  1.1.2 风险管理 4
  1.1.3 可保风险 5
  1.1.4 保险的概念及特征 6
  1.1.5 保险的分类 7
  1.2 汽车保险简介 8
  1.2.1 汽车保险定义 8
  1.2.2 汽车保险的要素 11
  1.2.3 汽车保险的特征 13
  1.2.4 汽车保险的分类 14
  1.3 汽车保险原则 17
  1.3.1 保险与防灾减损相结合的原则 18
  1.3.2 保险利益原则 18
  1.3.3 最大诚信原则 20
  1.3.4 近因原则 22
  1.3.5 损害补偿原则 24
  1.4 我国主要汽车保险险种 26
  1.4.1 我国汽车交强险 26
  1.4.2 我国汽车损失险 27
  1.4.3 我国汽车第三者责任险 34
  1.4.4 我国汽车盗抢险 38
  1.4.5 我国汽车车上人员责任险 40
  1.4.6 不计免赔特约险 41
  1.4.7 无过失责任险 42
  1.4.8 汽车消费贷款保证保险 43
  1.4.9 汽车分期付款信用保险 45
  1.5 国外主要汽车保险 47
  1.5.1 美国汽车保险 47
  1.5.2 日本汽车保险 56
  小结 57
  习题 58
  第2章 汽车保险投保 60
  2.1 汽车保险投保准备 60
  2.1.1 选择汽车保险的原则 61
  2.1.2 汽车保险的参与人 61
  2.1.3 汽车保险费 69
  2.1.4 汽车保险投保注意内容 73
  2.2 汽车保险合同 75
  2.2.1 保险合同概述 75
  2.2.2 保险合同的基本内容 78
  2.2.3 保险合同的一般法律规定 81
  2.2.4 保险合同的争议处理 85
  2.3 汽车保险投保 86
  2.3.1 汽车保险投保方案选择 86
  2.3.2 汽车保险投保技巧 88
  2.3.3 汽车投保单填写 89
  2.4 汽车保险续保 93
  2.4.1 汽车保险续保准备内容 94
  2.4.2 汽车保险续保要点 94
  2.4.3 汽车保险续保技巧 94
  小结 96
  习题 96
  第3章 汽车保险核保与承保 98
  3.1 汽车保险费率 98
  3.1.1 汽车保险费率确定原则 98
  3.1.2 汽车保险费率的确定 100
  3.1.3 汽车保险风险因素 102
  3.2 汽车保险核保 107
  3.2.1 汽车保险核保的原理 107
  3.2.2 汽车保险核保的意义 108
  3.2.3 汽车保险核保的程序 110
  3.2.4 汽车保险核保的运作 113
  3.2.5 汽车保险核保的技巧 115
  3.3 汽车保险承保 116
  3.3.1 汽车保险承保工作内容 116
  3.3.2 汽车保险承保流程 117
  3.3.3 汽车保险单证的管理 117
  3.3.4 汽车保险单证的签发 118
  3.3.5 汽车保险的批改 120
  3.3.6 汽车保险的退保 121
  3.4 汽车消费贷款保险承保 122
  3.4.1 我国汽车贷款 122
  3.4.2 汽车消费贷款保证保险 125
  3.4.3 分期付款售车信用保险 128
  3.4.4 汽车消费贷款保险投保 129
  3.4.5 汽车消费贷款保险承保 130
  3.4.6 汽车消费贷款保险合同的变更、终止、解除 132
  3.4.7 汽车消费贷款保险的理赔 133
  小结 136
  习题 137
  第4章 汽车保险事故理赔 139
  4.1 汽车保险事故索赔 139
  4.1.1 汽车保险事故报案 139
  4.1.2 汽车保险事故索赔流程 144
  4.1.3 汽车保险事故索赔中的权利和义务 145
  4.1.4 汽车保险事故索赔 146
  4.2 汽车保险事故定损与核损 154
  4.2.1 汽车保险事故定损与核损流程 154
  4.2.2 汽车保险事故定损 155
  4.2.3 汽车保险事故核损 161
  4.3 汽车保险事故理赔 162
  4.3.1 汽车保险理赔流程 162
  4.3.2 汽车保险事故赔款理算 166
  4.3.3 汽车保险事故核赔 172
  4.3.4 汽车保险事故结案处理 174
  4.3.5 汽车保险理赔案卷管理 174
  4.3.6 我国车险行业的服务规范 176
  4.4 我国常见汽车保险险种理赔 179
  4.4.1 我国汽车交强险事故理赔计算 179
  4.4.2 我国汽车损失险事故理赔计算 181
  4.4.3 我国汽车第三者责任险事故理赔计算 181
  4.4.4 我国汽车部分附加险事故理赔计算 183
  4.4.5 汽车保险理赔特殊案件的处理 184
  小结 185
  习题 186
  第5章 汽车保险事故理赔实例 188
  5.1 我国汽车交强险理赔实例 188
  5.1.1 驾驶员醉酒驾车，保险公司免赔案例 188
  5.1.2 交强险不负责赔付本人案例 189
  5.1.3 交强险不赔案例 189
  5.1.4 二手车买卖须办交强险过户 189
  5.2 我国汽车损失险理赔实例 190
  5.2.1 车辆出险后是否修复的理赔案例 190
  5.2.2 定额保险的理赔案例 191
  5.2.3 点火照亮引起火灾，应否赔偿案例 193
  5.2.4 轿车降价后是否按保险金额赔偿案例 194
  5.2.5 车辆过户未告知，保险公司拒赔案例 194
  5.2.6 未缴足保险费赔偿案例 195
  5.2.7 进口车按国产标准缴费赔偿纠纷案 196
  5.2.8 保险赔款可否按出资比例分配案例 197
  5.2.9 事故两天后报案是否为肇事逃逸 198
  5.2.10 车辆损失险案例 199
  5.2.11 熟人窃车的理赔 199
  5.3 我国汽车第三者责任险理赔实例 200
  5.3.1 被盗车辆导致第三者损失的案例 200
  5.3.2 撞车后毒气伤人损失的理赔案例 201
  5.3.3 开车误撞家人索赔第三者险案例 202
  5.3.4 先出险后年检遭拒赔案例 203
  5.3.5 机动车挂车致他人受损理赔案例 204
  5.3.6 紧急避险造成第三者损失案例 204
  5.3.7 变更事项要及时通知保险公司 205
  5.3.8 出示行驶证算不算如实告知 206
  5.3.9 推车造成第三者伤害可否赔偿 207
  5.3.10 车轮脱落造成第三者伤害是否赔偿 208
  5.3.11 责任保险赔偿构成五要件 208
  5.4 我国汽车其他保险理赔实例 210
  5.4.1 汽车被盗后，失而复得的案例 210
  5.4.2 要及时采取措施以免扩大损害 210
  5.4.3 被保险人交通肇事逃逸保险公司能否一概拒赔 211
  5.5 我国汽车保险欺诈实例 212
  5.5.1 伪造证明实施汽车保险欺诈案例 212
  5.5.2 内外勾结，共同骗保案例 213
  5.5.3 一辆车投保19次，靠“不断出事”骗赔近50万元案例 214
  5.5.4 火烧“奔驰”骗保案例 215
  5.5.5 空滤器进水诈骗案例 217
  习题 217
  参考文献 218

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  2020-06-26 15:10 齐景国 客户经理

  保险损失即因保险事故导致的各种损失。工程保证保险以投保人违反规定义务给被保险人造成的损失为赔偿责任，其承保风险广泛而集中，且往往相互关联形成相关分布的灾害链，可能给保险公司带来巨大影响。

  防灾减损，顾名思义即预防灾害、减少损失，是在关注保险标的风险状况的基础上进行的风险核查与管理工作。其作为保险期间保险技术的集中应用环节，也是维系损失大小、损失频率乃至保险公司经济利益的重要一环。

  1、事前预防、事中减损、事后整改

  按照时间顺序，工程保证保险的防灾减损可以分为损失发生前的防灾（保险事故发生前的事先预防）、损失发生时的减损（保险事故发生后的事后减损）、损失发生后的整改三个环节。

  事前预防即在风险尚未发生的情况下，通过建立健全防灾档案、开展防灾检查工作、风险管理技术咨询、制定风险应对预案等手段预防灾害的发生。对于保险公司而言，做好事前预防工作能够有效降低保险事故的发生概率及损失程度；对于建筑企业而言，保险公司的事前预防工作也能够帮助其对工程质量、安全等方面的隐患进行排查，调查工程款专款专用的落实情况。

  事中减损即在风险已经发生的情况下，通过启动风险应对预案、协助施救保护工作把损失降低到最低的程度，同时防止风险灾害蔓延、减少进一步损失。保险公司一方面会在风险应对预案的基础上结合损失情况调整和完善，及时实施应急救援措施与风险处置措施，另一方面会积极救助保险标的，保护蒙受损失的财产，整理及修复保险标的，并且采取必要的措施减少标的物的损失。

  事后整改即在风险事故处理的末期或结束后，通过总结宣传先进经验、分析灾害原因调查、灾害后期防损检查、加强灾害预报工作等手段优化防灾减损机制，逐步完善建筑企业风险数据库、优化风险模型、升级风险应对预案。其中，事前预防阶段通过防灾检查工作收集的风险查勘信息，以及事中减损阶段收集的估损资料与维修数据，都将作为事后整改的重要来源。

  2、防灾减损的必要性与重要性

  我国保险法规定：保险人为维护保险标的的安全，经被保险人同意，可以采取安全预防措施；保险人可以按照合同约定对保险标的的安全状况进行检查，及时向投保人、被保险人提出消除不安全因素和隐患的书面建议。

  在工程保证保险的保险期间，加强防灾减损是提高保险公司经济效益的重要途径。当前，防灾减损已经成为制约保险业总体经营状况的重要环节：在保费规模逐渐提高的同时，如若险企重视业务承保而忽视防灾减损，逐渐增加的保险赔付成本将会拖住利润后腿。

  做好防灾减损工作，也有利于提高保险业整体信誉和服务形象。对于损失的事前预防作用符合建筑业引入保险机制的初衷，有助于建筑业利用市场手段持续健康发展；对于损失的事后补偿符合补偿损失的保险业基本职能，对于损失的迅速处理，以及稳定、修复、更新遭受损失的保险标的都能够提升保险人的社会形象，形成良好的社会效益。作为保险业的重要派生职能之一，防灾减损能够有效减少保险标的和社会财富损失，对于建筑业健康发展、社会和谐稳定起到重要作用。

  3、防灾减损机制优化与提高

  工程保证保险是技术性较高的保险业务，目前“投入不足、分配不良、方式不当”的防灾减损机制正日渐掣肘行业发展。

  首先，专业人员的缺乏是工程保证保险防灾减损服务的软肋。防灾减损需综合应用土木工程、工程管理、信息处理、保险、法律、数学等学科知识和技术手段，而保险公司严重缺乏精通综合知识的技术服务人才。只有解决人才匮乏这一发展障碍，才能从根本上改变工程保证保险业防灾减损能力弱的状况。当然，保险公司也可以借助工程保险技术服务型组织的力量克服其技术障碍。

  其次，较为被动的工作模式不利于工程保证保险防灾减损服务的长远发展。目前，我国工程保证保险尚未构建常态化防灾减损机制，较多依赖事故发生后的应急工作小组方式。建立定期巡查、风险识别、应急处理、风险共享的动态机制，方为提高防灾减损效率的长远之策。

  最后，工程保证保险防灾减损服务也离不开政府职能部门以及消防、安监、气象、水利、公安等社会防灾系统的支持与合作。更关键的是，保险公司应改变“重承保，轻防灾”的经营方式，加大防灾减损投入、优化资源配置结构、改善防灾减损方式。

  保险损失说认为，保险来源于风险损失，也因“损害填补”和“损失分担”而持续经营。事实上，防灾减损的每个环节也都是为了减少损失。当然在减少损失之余，保险公司的损失控制工作应提上日程：提前预测事故可能造成的损失，预先做好减少损失的安排，真正避免并减少损失。