太平洋人寿保险的附加险住院安心险赔付大变脸

太平洋人寿保险的附加险住院安心险赔付大变脸
赵风英 来自: 网页 2020-05-27 21:02

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2020-05-27 22:17最佳答案

太平洋保险有附加安心住院,他属於附加险,是不能单独投保的
您遇到的情况是保险公司出於为客户负责的态度,确认被保险人身体情况以免以后发生理赔纠纷.
关於对帐单的问题,这属於代理人售后服务不到位造成的,我建议你拨打投保时的代理人电话(在您的保险合同签字拦最下方有项保险公司作业栏,上面有写代理人姓名和代理人电话号码),如代理人已离职可以拨打95500进行问题反馈.
希望您的问题能够得到解决,祝您身体健康

其他回答(共7条)

  • 2020-05-27 22:23 黄白燕 客户经理

    您好,住院安心是津贴型的保险,意外医疗的赔付是看保额的,而住院医疗是因为您的医保报过了,可能费用方面已经差不多了,所以保险公司不另外赔付了。这几种保险都可以买的,最主要是看你有没有这个需要,当然小的冲突还是有点的。
  • 2020-05-27 22:20 赵颖辉 客户经理

    安心住院附加险,是一种补偿性保险,社保农保也是补偿性保险,
    什么叫补偿性保险,就是这种保险只能尽可能的弥补你的花费,损失。而你不可能通过买多重这种保险来赚钱。

    保险里面只有提前给付型的保险才是你买多少赔多少的。提前给付型保险一般都是重大疾病保险,小病小灾不赔,意外医疗也不赔,意外身故或者全残按保额赔付。

    不知道这样讲你明白了么。
  • 2020-05-27 21:50 齐新洲 客户经理

    “安心住院”应该是90天观察期后生效。也就是说4月1号开始算,90天后,万一住院是可以理赔的,具体理赔方式和保额看保单。

    1、住院安心医疗保险是附加险,不能单独购买,随主险一起投保,不可单独投保,如果首期选择自动续保的话,往后每年都会自动扣费。

    住院安心是一款报销医疗费用的保险,报销比例符合医药用药范围的85%。

    2、住院安心医疗保险固然好,但是它最大的弊端就是今年赔过的项目,明年再附加时,赔付过的项目就责任免除了。所有商业保险公司的医疗报销保险均属于此类情况。

  • 2020-05-27 21:47 齐显峰 客户经理

    1、住院安心医疗保险,是附加险,不能单独购买,住院安心是一款报销医疗费用的保险,报销比例符合医药用药范围的85%。

    2、本险种固然好,但是它最大的弊端就是今年赔过的项目,明年再附加时,赔付过的项目就责任免除了。所有商业保险公司的医疗报销保险均属于此类情况。

  • 2020-05-27 21:44 齐明杰 客户经理

    太平洋附加安心住院费用医疗保险(B款)除外责任:
    对下列费用或因下列情形之一造成被保险人住院治疗的,我们不承担保险责 任:(1)主险合同列明的“责任免除”事项;(2)被保险人在本附加险合同生效前或疾病观察期内所患或出现的疾病(或其并发症)、症状、体征、生理缺陷、残疾,但我们在承保时已知晓并做出书面认可的除外;(3)被保险人怀孕、流产、堕胎、分娩(含剖宫产)、避孕、节育绝育手术、 治疗不孕不育症、产前产后检查,或由前述情形导致的并发症,但宫外孕、 意外伤害所致的流产或分娩除外;(4)被保险人在我们指定医院范围外的其他医院住院的医疗费用,但本附加险条款“6.2 急危重病及转院”另有约定的除外;(5)一般健康检查、疗养、特别护理、康复性治疗、物理治疗、心理咨询、心理治疗或以捐献身体器官为目的的医疗行为;(6)椎间盘突出症、性病、精神疾患、遗传性疾病、先天性疾病、先天性畸形或缺陷、职业病、特定传染病、地方病;(7)整容、整容手术、美容、美容手术、矫形、矫形手术、外科整形手术、变性手术、预防性手术(如预防性阑尾切除),但因意外伤害所致的矫形、 矫形手术、外科整形手术除外; (8)牙科保健或治疗,任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形,验眼配镜,视力矫正手术,修复、安装或购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、假眼等),但意外伤害所致的牙齿修复或牙齿整形除外;(9)购买、安装人工器官,移植器官;(10)本附加险合同约定的合理且必要的住院医疗费用外的其他费用;(11)被保险人支出的医疗费用中依法已由第三者赔偿的部分。
    发生本条所列情形之一,导致被保险人身故的,本附加险合同终止,我们退还保险单的现金价值,如已发生过保险金给付,我们不退还保险单的现金价值。
  • 2020-05-27 21:41 龚家跃 客户经理

    太平洋附加安心住院费用医疗保险(B款)保险条款:
    被保险人遭受意外伤害或自本附加险合同生效之日起90 日(90 日为疾病观察期,续保无疾病观察期)后患疾病,在我们指定的医院住院治疗,我们在被保险人从公费医疗、基本医疗保险中取得医疗费用补偿后,对剩余医疗费用中合理且必要的住院医疗费用(包括检查费、治疗费、床位费、手术费和其他医疗费用),按85%的比例在各项费用保险金额内分项给付保险金。
    被保险人在保险期间内退出公费医疗、基本医疗保险的,本公司对被保险人在退出公费医疗、基本医疗保险后发生的符合保单签发地政府基本医疗保险管理规定范围内合理且必要的住院医疗费用(包括检查费、治疗费、床位费、手术费和其他医疗费用),按70%的比例在各项费用保险金额内分项给付保险金。
    被保险人在保险期间内开始住院治疗,到保险期间届满住院仍未结束的,我们继续承担给付保险金责任至住院结束,但最长不超过保险期间届满之日起第30 日。 本附加险合同各项费用的保险金额根据投保时约定的档次确定。
    无论我们一次或多次给付保险金,累计以约定的该分项保险金额为限,达到分项保险金额时,该项保险金给付责任终止。 本附加险合同属于费用补偿型医疗保险合同,若被保险人从任何其他途径取得医疗费用补偿或赔偿,我们给付保险金以扣除上述所得医疗费用补偿或赔偿后的剩余医疗费用中符合保单签发地政府基本医疗保险管理规定的费用金额为限。
  • 2020-05-27 21:38 龚峻梅 客户经理

    太平洋的住院安心,没有三天的免赔额

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