职工医疗保险中断怎么办

职工医疗保险中断怎么办
黄益江 来自: 网页 2019-12-30 16:01

声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com

2019-12-30 16:16最佳答案

可以按所在省份的规定,以灵活就业人员身份到社保经办机构办理社会保险登记,缴纳社会保险费。
按照有关规定(《关于印发流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知》《关于做好进城落户农民参加基本医疗保险和关系转移接续工作的办法》),基本医疗保险参保人应在基本医疗保险关系发生变更的3个月内,按规定在社保经办机构办理医保关系转移接续手续。
3个月内需按规定补缴
参保人办理医保关系转移接续前后,基本医疗保险参保缴费中断不超过3个月且补缴中断期间医疗保险费的,按参保地规定继续参保缴费并享受相应的待遇。 职工基本医疗保险缴费年限累计计算。
退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行。
待遇享受等待期医疗费用不予支付
考虑到地区经济发展不平衡以及基金运行情况的差异,国家层面对基本医保参保人补缴中断期间医疗保险费后的待遇享受等待期没有作统一规定。
基本医保制度实践中,为预防无病逃避参保缴费责任,有病临时参保享受待遇等选择性参保的道德风险,确保正常参保缴费人员的合法权益,维护社会公平正义和基金安全,各地都对参保人医保关系发生变更时的待遇享受作了具体规定。
实际操作中,多数统筹区普遍做法是,参加职工基本医疗保险的个人,中断缴费后3个月(也有地方规定6个月)内补缴相关费用并继续参保缴费的,从补缴费用的次月起正常享受医保待遇,中断缴费期间发生的医疗费用不予支付。
在规定期限内没有补缴医疗保险费的,再次缴费参保时,规定有3个月至6个月不等的待遇享受等待期,待遇享受等待期内,参保人需按规定缴纳基本医疗保险费,但发生的医疗费用不予支付。

其他回答(共7条)

  • 2019-12-30 16:25 车庆云 客户经理

    社保中断,主要会影响到养老保险和医疗保险。养老保险,只要退休时累计缴满15年可以享受待遇。因为可以累积,所以影响不大。主要影响的医疗保险,具体变现为以下几个方面。1、临时中断缴费如果临时没有交社保,次月1日起,可使用医保里的个人账户余额即医保卡,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇。2、如果中断社保缴费3个月以下参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算。3、如果中断社保缴费3个月以上参保人在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月重新计算。4、影响缴费年限长短从长远看,中断缴费还会影响合计缴费年限的长短,很可能造成到达退休年龄时不符合医疗保险最低缴费年限规定(男30年、女25年,其中实际缴费年限5-10年),从而影响到退休后医疗待遇的享受。
  • 2019-12-30 16:22 黄盛沛 客户经理

    只要补缴即可。

    自续交的方式一般是到医保所在地的社保局去办理自缴的手续,具体的操作方式需要到当地的社保局咨询。

    医保中断,连续3个月中断缴纳基本医疗保险费或累计中断缴费6个月的,停止享受基本医疗保险待遇。

    恢复缴费后,连续中断缴费3个月的,在连续缴费满6个月后方可重新享受统筹基金支付待遇,累计中断缴费6个月的,在连续缴费满1年后方可重新享受医保待遇。

    扩展资料

    医保特点:

    具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。

    医保优势

    按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

    医保缺陷

    每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。

    参考资料来源:

  • 2019-12-30 16:19 车广东 客户经理

    拿着你的身份证、户口簿和医保卡去你户口所在地社保中心申请办理,由于你的医保卡已经中断,再次参保的话一般需要在半年后可以享受医保的报销待遇。

    需要提醒的是,很多城市的医疗保险政策规定,医疗保险中断超过三个月,要连续缴纳半年后才能再使用。医疗保险最好不要中断,中断后要及时办理补缴,以免影响待遇享受。

    扩展资料:

    参保人员在办理补缴时,按应保未保( 所谓应保未保,通俗地讲就是职工进了单位,单位没有及时缴纳)期间的不同身份补缴职工医保费,具体按以下规定执行:

    一、以单位职工身份补缴的

    当年补缴时段的缴费基数按本人当前缴费基数确定,缴费比例为当前的职工医保费比例;

    此类情况,属于职工进了单位,单位没有给及时缴纳。需要与养老保险一同补缴,养老保险补缴基数和比例同医保。但单位必须提供有效的劳动合同、工资发放凭证(工资单及银行转账记录)。

    二、以灵活就业人员身份补缴的

    缴费基数为办理补缴时上年度省平工资,缴费比例为 9%。

    以灵活就业人员身份补缴的,也有两类情况:

    ①劳动年龄段内的未就业主城区户籍人员;

    ②与用人单位终止或解除劳动关系,并在市区参加职工医保实际缴费年限累计满 10 年的非市区户籍人员,可以在以灵活就业人员身份补缴职工基本养老保险的同时,补缴职工医保费。

    参考链接:

  • 2019-12-30 16:13 齐明杰 客户经理

    医疗保险中断之后,只需继续缴纳费用就可以了,需要提醒的是,很多城市的医疗保险政策规定,医疗保险中断超过三个月,要连续缴纳半年后才能再使用。医疗保险最好不要中断,中断后要及时办理补缴,以免影响待遇享受。
    医疗保险中断缴费后续保:
    1、单位中断缴费(含未按时足额缴费),医保暂停记入单位职工个人账户并封锁账户,停保期间产生的医疗费不予报销,由单位自筹资金按医保政策规定报销;
    2、中断缴费一年以内续保的,自续保生效之日起发生的住院费可以报销,续保前产生住院费医保基金不予支付;中断缴费一年以上设有6个月的免付期。
    医疗保险中断不补交的后果:
    新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴纳满一年(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;
    满六个月不满一年的,按50%执行;
    不满六个月的,不予支付。
    如果没有间断缴费,或间断缴费没有超过一年,在住院当月缴费的情况下,不影响医疗保险报销。
  • 2019-12-30 16:10 龙小语 客户经理

    医疗保险中断之后,只需继续缴纳费用就可以了,需要提醒的是,很多城市的医疗保险政策规定,医疗保险中断超过三个月,要连续缴纳半年后才能再使用。医疗保险最好不要中断,中断后要及时办理补缴,以免影响待遇享受。

    扩展资料:

    一、医疗保险中断缴费后续保:
    1、单位中断缴费(含未按时足额缴费),医保暂停记入单位职工个人账户并封锁账户,停保期间产生的医疗费不予报销,由单位自筹资金按医保政策规定报销;
    2、中断缴费一年以内续保的,自续保生效之日起发生的住院费可以报销,续保前产生住院费医保基金不予支付;中断缴费一年以上设有6个月的免付期。
    二、医疗保险中断不补交的后果:
    1、新参保职工(含中断缴费一年以上重新参保的)依法参加基本医疗保险并连续缴纳满一年(不含补缴年限)的,按规定享受基本医疗保险待遇;
    2、满六个月不满一年的,按50%执行;
    3、不满六个月的,不予支付;
    4、如果没有间断缴费,或间断缴费没有超过一年,在住院当月缴费的情况下,不影响医疗保险报销。

    参考资料:

  • 2019-12-30 16:07 龚子龙 客户经理

    用人单位及其职工欠缴医疗保险费的,从欠费的次月1日起暂停享受医疗保险待遇。
    医保断交有如下规定:
    1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇;中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐。补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。
    2、参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇;
    3、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;
    4、中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。
    5、中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。
  • 2019-12-30 16:04 赵香汝 客户经理

    分两种情况:
    1、辞职后马上有新单位接收,可将医保关系全部转移到新单位,这个由新单位的人事管理部门帮忙处理。
    2、辞职后没有新单位工作,可先将档案存放在劳动局或者社会保险所等能够托管档案的地方,具体要看当地的规定,一般来说,只要和原单位解除劳动关系,就可以托管档案。这个情况下,医疗保险要个人缴,一年交一次。
    与单位解除劳动关系后的自谋职业人员,从解除劳动关系的第二个月起就可以办理自谋职业人员参保登记手续,一旦重新就业改为用人单位参保。若没有及时办理自谋续保手续,而待到新单位后才补缴,
    中断期间的医疗保险费应在续保时补足。中断期间需补缴的费用由单位代缴,职工只需把应补交款交给单位。
    怎么办理个人缴纳:带身份证、户口本、银行存折,到户口所在地的社保中心办理即可。

相关百科精选