其他回答(共7条)

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  2019-12-21 13:10 齐新洲 客户经理

  中国平安保险对于重大保险的阐述共有45种。

  肿瘤相关的疾病。急性心肌梗塞，严重原发性肺动脉。侵蚀性葡萄胎。心脏辨膜手术。严重的原发性心肌病。脑中风后遗症。冠状动脉搭桥术。主动脉手术。严重感染性心内膜炎。重型再生性障碍贫血。重大器官移植术或造血干细胞移植术。双耳失聪。

  恶性肿瘤、肾衰竭（尿毒症）、重要器官移植、四肢瘫痪、脑中风、冠状动脉搭桥术、严重烧伤、主动脉手术、暴发性肝炎，疾病末期。严重自身免疫性肝炎。严重弥漫性系统性硬皮病。良性脑肿瘤。脑炎后遗症或脑膜炎后遗症。深度昏迷。严重阿尔茨海默病。

  严重I型糖尿病。严重Ⅲ度烧伤。严重类风湿性关节炎。象皮病。经输血导致的爱滋病毒感染。严重肌营养不良症。

  扩展资料：

  因下列原因之一导致被保险人程患疾病的，保险人不承担保险责任

  （1）投保人或被保险人的故意行为

  （2）被保险人犯罪或拒捕

  （3)被保险人服用、吸食或注射毒品

  （4）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车

  （5）被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒

  （6）核爆炸、核辐射或核污染

  （7）遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常。
  

  参考资料来源：中国平安官网—平安重大保险条款
  

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  2019-12-21 13:07 齐明明 客户经理

  中国平安保险保恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术等重大疾病。

  从2007年4月3日起开始实施的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中规定：保险公司将产品定名为重大疾病保险，且保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的，该产品保障的疾病范围应当包括本规范内的恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、重大器官移植术或造血干细胞移植术、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）；除此六种疾病外，对于本规范疾病范围以内的其它疾病种类，保险公司可以选择使用；同时，上述疾病应当使用本规范的疾病名称和疾病定义。

  急性心肌梗塞：指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少

  三项条件：

  （1）典型临床表现，例如急性胸痛等；

  （2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；

  （3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；

  （4）发病90天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。
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  2019-12-21 13:04 米大丽 客户经理

  平安的重大疾病保险的种类包括独立主险型、按比例给付型、附加给付型、提前给付型。

  1、独立主险型：

  此类险种主要赔付死亡和重大疾病的保险，而且死亡保险金和重大疾病保险金的赔付是各自独立的。例如，某投保人购买了20万元此类独立主险型的重疾险，若此人日后发生了重大疾病，就可获赔20万元的重疾险，死亡保险金额即为零， 若日后未发生任何重大疾病，那么就可以获赔到20万元的死亡保险金额。

  2、按比例给付型的保险：

  此类保险主要是针对一些花费频繁且花费金额常常比较大的重大疾病，比如治疗恶性肿瘤、脑中风、瘫痪、糖尿病、失明或者肝病等等。若发生此类重大疾病，获得的赔付比例相对比较高。

  3、附加给付型保险：

  此类保险产品，也常出现在寿险的附加条约里，起到保障重大疾病与死亡高残等责任。

  此类产品有一个期限叫做生存期间，即被保险人自从患上某重大疾病（必须是保障范围内的疾病）到约定的某一时间为止的时间段。这类产品有个优势，就是被保险人不会因为获赔了重大疾病保险金而减少死亡保障金。

  4、提前给付型保险：

  此类保险产品主要保障重大疾病、死亡或高残，总保险金额为死亡保额。此类保险的优势在于若被保险人患上了保障范围内的重大疾病，那么被保险人便可提前获得一定比例的重疾保险金，以支持被保险人的医疗费用开支等。

  扩展资料：

  购买保险的注意事项如下：

  1、诚信为先

  客户在投保时，对健康状况、年龄等，凡是影响保险公司同意承保或者提高保险费率的重要事实，不能隐瞒或虚报，要履行如实告知的义务。

  2、弄清条款

  购买保险时，一些消费害不细看保险细则．这就有可能对自己应享有的权利和应履行的义务不清楚，很容易造成权益受损。很多保险理赔纠纷就是由于投保人当初没有弄清保险条款所致。同时，看清条款，也利于客户有合理的预期，毕竟保险公司不是“包管”公司。

  3、保管票据

  凡是与投保有关的单据，如投保单、保险单以及与病情有关的票证 如各种证明、病历、发票等　，都应妥善保管。因遗失此类票据而发生保险纠纷的事例也是屡见不鲜的。

  4、合理搭配

  单一品种的重大疾病保险其保障范围毕竟有限，所以最好根据自己的实际情况选择最佳的险种组合，具体组合方案可请有关保险专业人士设计。

  参考资料来源：

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  2019-12-21 13:01 齐景宪 客户经理

  首先，要明确一个问题是，产品没有什么陷阱，只是营销业务员没有说明白，或者，业务员就根本没想说明白。

  咱先看看平安的拳头产品——平安附加平安福（2018）提前给付重大疾病保险的条款。

  以上是条款中对于“轻症”赔付的说明，balabala说一堆，其实只有第一段“（一）基本特定轻度重疾保险金”和最后三段是非常重要的。说明了轻症的主体责任。而中间那个“（二）、（1）、（2）”条款就是告诉你，你按平安的这个标准去健走，就能获得额外1%和2%的轻症保额。

  这里就吐槽平安的合同，是故意要弄这么复杂让客户看懵逼，还是确实就是想让客户去运动！！！

  然后再来看看重疾条款：
  

  也是balabala说了一堆，然后设计了各种情形，主体意思就2个

  1，你按规定运动，我们给你增加保额

  2，70岁前，你得了特定轻症，轻症赔付了，我们给你增加重疾保额。
  

  然后，就会出现以下各种情况，客户根本一眼就晕了。。。

  其实在我看来，这个表比那个条款好理解。

  好，这些，都看明白了，那还请看重疾条款里，阴影标出来的部分：“主险合同基本保险金额按本附加合同的基本保险金额等额减少”，啥意思？

  举例，就按平安自己的例子来，李女士买平安福2018，里边主险是终身寿险31万，重疾是30万，那么李女士理赔了30万重疾以后，这份保单的主险——终身寿险部分的保额就变成了“31万-30万=1万”了。这个地方很多业务员不会讲的。

  ta买平安福的时候可能会说，你看买我们平安福多好，寿险31万保额，重疾30万保额，还有xxxx附加险xxx保额，客户一听，以为，啊。。。。。。买这个也挺合适嘛，31万+30万+xxx万 = 61万+的保额。其实根本不是这样，这个寿险和重疾险是共用30万的保额！！！

  这就是不讲清楚，造成误导的问题！！！而业务员也可以逃避责任，业务员会说，是啊，我没说这份保单的总保额是你那么加的啊，我只是告诉你，寿险多少，重疾多少，xxx多少而已。

  所以总结，就是各种套路，买保险，要是自己研究要买什么，那真是，你就花时间抠ta的合同字眼儿吧。不仔细抠个十天半拉月的，你自己抠不下来。但是，幸亏，我们还有第三方中立的平台，保险中介公司，这些公司已经把市场上各大公司产品条款都比对完了，客户找他们买保险，经过他们对你家庭风险和财务支出的分析，就可以推荐几款适合你的保险了，省时省力又省钱，买的还放心。

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  2019-12-21 12:58 黄皖疆 客户经理

  关于医院费用怎么报销问题，保障范围内的医疗费用中的个人支付（包括社保个人账户支付和现金支付）超过1万元的那一部分，不管是否属于医保范围，都可100%报销。
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  2019-12-21 12:52 齐景娥 客户经理

  不是，它有划分哪些疾病可以，哪些不可以。

  平安e生保，因下列情形之一，造成被保险人医疗费用支出的，平安保险不承担给付保险金的责任：

  【拓展资料】

  平安e生宝2017年版，因下列情形之一，导致被保险人发生恶性肿瘤，或者造成被保险人医疗费用支出的，平安保险不承担给付保险金的责任：

  1. 被保险人所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用；

  2. 遗传性疾病， 先天性畸形、变形或染色体异常引起的医疗费用；

  3. 疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术；

  4. 如下项目的治疗：皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗；雀斑、老年斑、痣的治疗和去除；对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术；激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸；

  5. 各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目，包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用；

  6. 各种健美治疗项目，包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用；

  7. 不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；

  8. 包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗；

  9. 除心脏瓣膜、人工晶体、人工关节之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械；

  10. 耐用医疗设备（指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备）的购买或租赁费用；

  11. 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的；

  12. 精神和行为障碍（依照世界卫生组织 《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ ICD- - 10） ）、性病；

  13. 未经医生处方自行购买的药品或非医院药房购买的药品、滋补类中草药及其泡制的各类酒制剂、医生开具的超过 30 天部分的药品费用；

  14. 各种医疗咨询和健康预测：如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询（依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题，如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等）等费用

  15. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

  16. 被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

  17. 被保险人殴斗、 醉酒，主动吸食或注射 毒品；

  18. 从事潜水、跳伞、 攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、 探险、 武术比赛、摔跤比赛、 特技表演、赛马、赛车等高风险运动导致的伤害引起的治疗；

  19. 由于职业病、 医疗事故引起的医疗费用；

  20. 被保险人 酒后驾驶、 无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车导致交通意外引起的医疗费用；

  21. 核爆炸、核辐射或核污染、化学污染；恐怖袭击、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

  22. 不符合入院标准、挂床住院或住院病人应当出院而拒不出院（从医院确定出院之日起发生的一切医疗费用）；

  23. 被保险人接受实验性治疗，即未经科学或医学认可的医疗；

  24. 未被治疗所在地权威部门批准的治疗，未获得治疗所在地政府许可或批准的药品或药物；

  25. 各类医疗鉴定，包括但不限于医疗事故鉴定、精神病鉴定、孕妇胎儿性别鉴定、验伤鉴定、亲子鉴定、遗传基因鉴定费用。

  平安e生保和重大疾病保险的区别：

  重大疾病保险对“重大疾病都有明确的定义”，对于不符合重大疾病的险种或者尚未达到“重大”程度的疾病无法提供赔付。

  平安e生保针对实际发生的住院、住院前后7天门急诊、门诊手术、特殊门诊费用均报销，且不限制疾病种类。

  参考资料：

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  2019-12-21 12:49 齐春影 客户经理

  平安的重大疾病保险不怎么样，平安的优势是服务，但是你买保险买的是合同条款，其他保险赔付平安不一定赔付。