意外摔跤,太平洋老来福保险可不可以赔偿

开电瓶车时,由于路滑,意外摔跤,导致肩膀骨头骨折,太平洋老来福保险是否可以赔偿,大概赔偿多少?谢谢
黄真敏 来自: 移动端 2019-12-14 14:33

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2019-12-14 14:36最佳答案

1、是否赔偿:
1)需购买有太平洋人寿的《意外医疗保险条款》;
2)电瓶车为非机动车,意外摔跤属于保险责任;
在你描述未发现免责,应该承担保险责任;
2、赔偿金额:
与被保险人的花费有关
1)若合理费用高于保险金额,则赔付保险金额;
2)若合理费用低于保险金额,则赔付合理费用;

其他回答(共7条)

  • 2019-12-14 14:57 黄睿多 客户经理

    只要是因为意外引起的意外医疗,意外伤残,意外伤害,太平洋团体人身意外险就可以赔偿。

    意外险主要因素:

    1. 外来所谓外来的,指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤,及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素,需致使人体外表或内在留有损害迹象。

    2. 突发所谓突发的,是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的,瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害,不属于意外伤害,如长期在恶劣环境下工作造成的职业病,与突发偶然形成身体的伤害是有区别的,前者不属于伤害保险的范围。

    3. 非本意所谓非本意的,是指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害,对于伤害的结果是意外,而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害,如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。对于这种完全可以预料的,也是完全可以防止的伤害,不属于意外伤害。

    4. 非疾病所谓非疾病的,是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。以上四要素对构成意外伤害缺一不可,对认定伤害保险事故时必须同时满足要求。

  • 2019-12-14 14:54 梅金荣 客户经理

    应该赔付的。属于意外险的报销范围之内。
    可以拨打该公司的客服电话投诉,也可以到当地保险行业协会投诉。
  • 2019-12-14 14:51 齐新玉 客户经理

    意外险?!
    拒赔的理由是什么?
    太平洋这么大的保险公司,不应该吧?
    反正我去年买的中国人寿的意外卡,摔了一下,全报了我检查费用300多元。
  • 2019-12-14 14:48 赵风莉 客户经理

    我女儿是高一学生,在课间操跑步时,意外摔跤导致门牙折断2颗,脸部受伤,经医生治疗后脸部恢复还好,牙齿只能做了2颗假牙,开学时我买了学生保险,请问现在该如何理赔。
  • 2019-12-14 14:45 符翠红 客户经理

    意外赔偿很多种
    有个人意外伤害保险,正常卖165元,等于5万的身故或全残,5千的意外医疗,社保范围之内100%
    赔付,0免赔

    这个33块钱一份,一份等于1万身价,1千意外医疗,2份起卖,上限根据公司核保定

    还有现在新出的安行保2.0,身价保障,责任有正常8种100万的保障,只要符合,身价就是100万

    还有重疾险种也包含身价
  • 2019-12-14 14:42 连书耀 客户经理

    自已骑车意外摔倒受伤,或者走路意外摔伤都是属于意外事故,是属于意外保险赔偿范围之内的,都可以得到意外保险赔偿的
  • 2019-12-14 14:39 龚小芹 客户经理

    您好!老来福是理财险。,没有意外赔付。看合同,签单时业务员有没有跟你附加意外险,如果附加了就可以理赔。

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