我买了医疗保险但是他说一种病只能报一次再生...
龚孝雄
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2019-12-01 10:30
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2019-12-01 10:39最佳答案
医保报销第一次和第二次住院时间没有规定。同一种病在两家医院治疗,只要治疗的医院属于医保定点医院,则两家医院均是可以报销的。
医保具有“低水平,广覆盖”的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有“双方负担,统账结合”的特点;以“以收定支,收支平衡”为原则。
扩展资料:
医保的报销条件:
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
参考资料来源:百度百科-医保
参考资料来源:百度百科-医疗保险
其他回答(共7条)
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2019-12-01 10:54 黄盛洁 客户经理
只能报一份,职工医疗报销的多,看你用要情况,如果都是医保范围的药自己大概就拿20%左右,要交一些押金出院就结算了 -
2019-12-01 10:51 樊扬诗 客户经理
你好,不知道你买的是重疾保障还是疾病医疗?有些保障是看确诊书就赔钱的,保额多少就给多少。如果是疾病医疗,就需要医院看病发票,医病用了多少钱,要看保单的报销比例。所以要看你的保单合同是怎样的了 -
2019-12-01 10:48 黄盛波 客户经理
你想为老人买保险的想法很好,表现出你的孝心。但是,你家老人目前的年龄如果要买商业保险,可能会遇到一些问题:
1、如果她要在保险公司买一些健康险,可能要通过保险公司的体检。如果体检发现老人是非健康体,保险公司可能会有两种选择,A、加费承保;B、拒保;
2、如果能够通过体检关,老人所需的保费会显得高一些,甚至形成倒挂。当然,如果你们的经济能力不是问题,老人又能通过体检关,那么,你就可以为老人们买一些符合她需要的险种了。如果你的经济能力有限,不建议买商业保险。
3、如果老人是非农户口,可以到当地社保局为老人家办理社保。如果政策允许,可根据社保局的要求去进行办理。
如果是农村户口,只能在当地办理新型农村合作医疗和养老保险了。
因为各地的政策有差异,建议:先在当地社保局的网站上去进行了解和咨询。
买保险是为了规避人身风险,建立个人保障体系的有效方法。同时,它还是一种理财方式。要想正确的利用这种方式理财,就应该学习和了解一些有关保险的基本知识。如果人云亦云,或者想当然的去买保险产品,结果可能会适得其反,不但让你花钱买了你不一定需要的产品,还会让你烦心很长一段时间,甚至,烦心一辈子。
如果能够学习一些基本的保险知识,对于每一个人来说都不是一件坏事。如果不介意,现在就来了解一点基本的保险知识,可以吗?
保险分为:社会保险和商业保险。
社会保险是法定的保险,也可以被称作:政策性保险。它是国家管理部门以法律为依据,以行政手段进行实施和管理的保险。凡是参加工作或自谋职业的成年人都必须参加的保险。它可以为参保人员提供基本医疗保险、基本养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险范围内的经济保障。因为社会保险是政府行为,所以它带有强制性的特点。雇主(或机构)在雇用雇员时应该签定劳动合同,雇主(或机构)应该为雇员办理社会保险,这是雇主应有的社会责任和义务。
个体人员可以以自由职业者的身份参加社保,之后要履行按时、足额、连续缴费的义务。参保人员在遇到以上基本医疗、基本养老和生育保险的问题时,可以得到相关方面的经济保障。
社保强调的是社会公平(参保人员每人只有一份),它的基本原则是:低水平,广覆盖。保障是保而不包。所以,它的保障度是不能完全满足个人需求的,于是,就需要商业保险来做补充了。
商业保险:是集社会(参保人员)力量为少部分被保险人在遇到某些(如:重大疾病、意外伤害、医疗健康 …… 等)人身风险时提供应有经济保障的保险。购买商业保险是一种商业行为,它应该根据个人的需要和个人的经济支付能力来购买的保险,既然是商业保险,它就带有强烈的商业色彩,它是社会保险的补充。商业保险强调的是个人公平(根据自己的需要和经济能力进行购买,买的多,保障多,买的少,保障少,不买就没有保障),它的定位应该是:社会保险的补充。购买原则是:自愿原则。
这两种保险的共同特点:为被保险人提供一定程度上的经济保障。社保是一定要买的,因为它带有一定的福利性。至于商业保险买与不买?你最需要买什么险种?买多少?那要根据你自己的需求和经济支付能力来确定。
买保险买的是保障,而保障是人人都需要的。所以,买保险之前一定要搞清楚:什么是保险?为什么要买保险?我最需要的是什么样的保障?我需要多少这样的保障?就我现有的能力能买多少我需要的保险产品?如果你真想给自己和家人买一些保险,建议你:
1、首先学习和了解一些保险知识;
2、了解保险的作用和意义;
3、明确自己对保险的需求;
4、按自己的实际需要和经济能力进行投保。真正做到:明明白白消费,踏踏实实享受。不然的话,由于自己一时的无知,换来的可能是今后无限的烦恼。
对于成年人来说,买保险应该先买社保,之后,可以选择买一些商业保险进行补充。因为,社保是基础,商业保险是补充。买商业保险有一些基本原则,如:先大人,后孩子;先基本,后完善;先近后远 …… 等等。了解并遵循这些原则,应该是非常有必要的。如果你还想了解更多关于保险方面的专业知识,可以到保险网上去看一看。或者找一位有责任感、业务精通的高素质保险业务员进行相关的业务咨询。
不少的人买商业保险之前,只有购买的欲望和冲动,而没有认真地去了解一下相关的保险知识,听业务员三说两说的就买了。拿到保单后也不再认真地看一看其中条款的内容,事后跟别人聊起来,才慢慢感觉到自己对已经买的保险到底保的是什么都不清楚,或者发现自己买的保险并不是自己想要的产品。那个时候的懊悔将是追悔莫及的。有鉴于此,建议你还是先学习、了解,再决定购买。正所谓:磨刀不误砍柴功。
一般来说:每个人理想的基本有效保障:终身健康险应不低于30万元;意外伤害险应不低于20万元/年;养老险应不低于10万元。商业保险并不是有一份就可以解决问题的,但也要量力而行。
对于工薪族来说,购买商业保险的费用应该在年收入的15%左右。如果少了,保障度可能会显得不足;如果超了,可能会对你的日常生活产生一些不良影响。
保险公司在承保时,对被保险人和投保人有一些要求,即:一、被保险人必须是健康体。二、投保人应该有稳定的收入和缴费能力。 三、对于未成年人的赔付金额不超过5万元。
买商业保险(无论什么险种),肯定是:越早买越好。因为它有一个规律:在保障度一样的情况下,所交保费是随参保年龄的增长而增长的。
保险是一门学问,买商业保险需要的是:要有一个有周密的统筹计划安排和循序渐进的心理准备,不要设想一次投入就能解决一生的保障需求。或者,买一份保险就想为自己提供多方面的保障问题。
正确的投保做法应该是:
1、买保险前的学习和了解非常重要。尽量多学习一点保险知识,正确认识保险的功能和作用;
2、选择一家实力强,信誉好的保险公司;
3、选择一个有责任感、诚实可信、业务精通、从业三年以上能为你提供良好的售前、售中、售后服务的高素质业务员为你提供服务,这一点很重要;
4、选择适合自己需要的险种组合;
5、收到保单后,应在7天内多次认真仔细阅读每一条款,如遇不解或疑问,应随时与保险公司或业务员取得联系,进行咨询。如对所投险种不满意,10日之内可以无条件退保,以确保自身的利益免受损失。所以,投保前的前期选择非常重要。
为了避免你母亲的问题在你的身上重演,有没有考虑给自己上一份保险?
个人观点,仅供参考。
祝你好运!
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2019-12-01 10:45 黄盛波 客户经理
医疗险分社保+一般医疗保险(5千到5万之间)+中端的商业保险(100万到300万 不等)
三者结合起来,看病不用花自己的钱,目前的中端医疗的百万医疗都支持续保
一年期的医疗险对既往症都是不报销的,即便是今年不用保单理赔,明年同样的疾病也是不理赔的 -
2019-12-01 10:42 梅金红 客户经理
可以。
《中华人民共和国社会保险法》对其有相应的规定:
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
扩展资料:
《中华人民共和国社会保险法》相关法条:
第十四条 居民医保基金主要由个人缴费、政府补助、基金利息和依法纳入的其他收入构成。居民医保待遇主要包括普通门诊待遇、门诊治疗重症(慢性)疾病待遇和住院待遇。
居民医保基金支付符合省城乡基本医疗保险药品目录及诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录规定的普通门诊、门诊治疗重症(慢性)疾病和住院医疗费用。
第十六条 符合规定的医疗费用,在起付标准及以下的由个人支付;在起付标准以上的,由居民医保基金按比例支付,直至年度最高支付限额。
参考资料来源:
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2019-12-01 10:36 管火金 客户经理
过去有的险种是!现在的险种不是这样了。
医疗保险的理赔赔付都看合同的约定。
之前有的医疗保险险种是这样的,举例只要胃病住院一次后胃病就会除外责任。
现在的医疗产品不是这样的,现在的产品至少保证续保5年。
当然也有的保险公司是一年的。
医疗险报销医疗费用,会看产品的条款按最高保额范围之内赔付。
一年之内保额赔付完为止。
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2019-12-01 10:33 黄盛波 客户经理
重疾险一般都是先行赔付的,只要有三甲医院的确诊报告而且符合理赔的病种就可以赔付,各家保险公司赔付的不重复赔各自的保额。至于医疗保险,因为医疗保险是事后报销而且必须发票,你只能选择一家公司报销
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