意外险没在指定医院能理赔吗

我老公手指头在家干活的时候砸断了,当时事发突然就近找了一家民营专科医院就医,也打电话给保险公司报案,当时也没人告知我们要去指定医院,现在出院了,医药费花了4000多,找保险公司理赔,他们说没在指定医院就医拒赔我们这里是县城我想知道我怎么样才能得到赔偿,请帮帮忙吧
龚峻梅 来自: 移动端 2019-11-27 13:55

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2019-11-27 14:13最佳答案

没有在指定医院看病报销的可能性不大!这个你要联系保险业务员!看他有什么办法!

其他回答(共7条)

  • 2019-11-27 14:19 齐斯琴 客户经理

    意外伤害的第一个24小时,不一定要求在二级医院住院治疗,但病情和生命体征稳定后,保险公司要求转入二级以上医院继续治疗的医疗费才能按意外险合同报销。在您购买保险时,业务员特别提醒会特别提醒。否则有不专业的嫌疑。

    1、人身意外保险,又称为意外伤害保险,一般是指投保人向保险公司缴纳一定的保费,当被保险人在保险的期限内,遭受意外伤害或者由此造成死亡、残疾时,保险公司会按照合同向保险人进行理赔。

    2、构成人身意外伤害保险合同成立的条件:

    有客观的事故发生,而且是不可预料、不可控制、非受害者所愿的;

    被保险人身体或生命所遭受的伤害是客观的、看得见的;

    意外事故属于保险合同范围内的,是伤害被保险人身体或生命的直接原因或者说是近因。

    3、建议买保险的合理顺序:

    先意外险、再健康医疗类,再养老投资理财类。

    家里的经济支柱先买,后爱人买,最后再给小孩,平安的父母是小孩最大的保障。

    一份完整的保障计划包括寿险、重大疾病、意外伤害、意外医疗、住院医疗、住院津贴。豁免   重疾与意外是可以消费型与返还型结合起来购买的,以保障到人生最关键的三十年,让它保额足够。   30周岁:802元一年,就可以有重大疾病30万,意外伤害50万,意外医疗2万,意外住院津贴200元/天。

    重大疾病保险金额在首年保额基础上,每年免费增加6%,累积最高增加首年保额的18%。   年龄与保费相关,保额与收入匹配的。重疾可以做到年收入的3--5倍左右,意外可以是年收入的5--10倍。

    4、可以打平安的全国客服电话95511,选择人工台为您服务,您需要提供您的保单合同号,投保人姓名和身份证号,工作人员会在系统中调出您的保单情况,然后会解答你的问题。

  • 2019-11-27 14:16 齐春宇 客户经理

    一般二级甲等的医院都是定点的医院 ,保险公司都会承认的,一般的意外险是包含意外门诊治疗和意外住院治疗的,但是有一个免赔额,一般为100元,也就是100元以下免赔。
  • 2019-11-27 14:10 车广伟 客户经理

    意外刚刚发生的时候只要镇级医院就可以的,以后需要住院治疗才要在指定医院就诊。
  • 2019-11-27 14:07 齐春敏 客户经理

    也不能这么说,这只是一种笼统的说法。

    必须要看保险合同的规定.一般在保险公司定点医院治疗的都是可以理赔的,当然还是以合同为准.

    意外险理赔的流程是什么样的?意外险的理赔流程里最重要的是准备材料,事故相关的证明都要备齐,伤残证明,如果出现死亡了,还需要死亡证明,销户证明等.然后医疗类的证明也需要非常完善,主要来说就是治疗的发票,收据,手术证明,病历处方、收费清单等,这类证明也需要准备好.

    提交索赔申请

    意外险理赔的流程是什么样的?如果准备好了上面所说的这些材料后,就可以向保险公司提交保险金给付申请书了.申请书应该包括事故原因、时间等信息.提交后再等保险公司进行核实,确认事故的原因,损失等.

    注意免责范围保险公司的保险中大都有免责声明,投保的时候就应该看清免责声明,以确定一些哪些责任保险公司是不承担的,哪些保险公司可以不陪,比如一些本身就是违法的行为,酒驾等,保险公司本身就可以按照规定不赔,所以一些免责范围要搞清.

    获取赔款

    意外险理赔的流程是什么样的?经过提交材料,保险公司对提交的材料经过审核后,如果没大问题,保险公司会在一定日期内发出保险赔偿通知,然后当事人就可以去保险公司领取赔偿金了.一般来说给付的期限是10天.如果保险公司没能在定期内给出赔偿,那么还可以问保险公司依法索要逾期利息.

  • 2019-11-27 14:04 赵骏凯 客户经理

    你好,普通就医需要到指定医院,如果是意外需急诊可以去非指定医院,两天内需加盖医院急诊章,病情稳定后再转到指定医院。如因特殊原因不能到指定医院诊治,一定要及时通知保险公司,并得到保险公司同意。
  • 2019-11-27 14:01 龚小莲 客户经理

    楼主,您好!

    意外险指定医院一般是指二级以上或者三甲以上医院,就比如冠名有人民二字的医院肯定可以报销意外险的啦!或者有些保险公司也制定,只要是24小时值班的卫生院也可以报销的。

    在此,建议楼主就医的时候,先确认下该医院属于哪个级别的再去就医,是否符合报销规定的医院级别,以免遇到没得理赔的情况!

    专业的讲解希望对楼主有所帮助!
  • 2019-11-27 13:58 齐智娟 客户经理

    意外险指定医院一般是指二级以上或者三甲以上医院,就比如冠名有人民二字的医院肯定可以报销意外险的啦!或者有些保险公司也制定,只要是24小时值班的卫生院也可以报销的。
    所以您就医的时候,需要先确认下该医院属于哪个级别的再去就医,是否符合报销规定的医院级别,以免遇到没得理赔的情况!

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