高血压分期分级的标准是什么
高血压分期分级的标准是什么
齐敬磊
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2019-10-11 09:31
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2019-10-11 09:52最佳答案
缓进型高血压的病程发展可分为三期。
（一）功能障碍期
全身细、小动脉间歇性痉挛，血压升高，但有波动，全身细、小动脉和心、肾、脑等器官无器质性病变。
（二）动脉系统病变期
1.细动脉 由于持续痉挛、缺氧，使内膜通透性增高，血浆蛋白不断渗入内皮下间隙，并凝固成均质的玻璃样物质，这种玻璃样变性使管壁增厚、变硬、变脆、管腔狭窄。
2.小动脉 可发生内膜纤维组织及弹力纤维增生，中膜平滑肌细胞增生和肥大，结果也导致血管壁增厚，管腔狭窄。
（三）内脏病变期
1.心脏 血压长期升高，左心室因负荷增加而代偿性肥大，心脏重量增加，左心室壁明显肥厚，早期心腔无明显扩张，称为向心性肥大。晚期代偿失调，出现肌源性扩张而致左心衰竭。这种由于高血压引起的心脏病变称高血压性心脏病。
2.肾脏 由于：①肾小球入球动脉硬化，管腔狭窄，肾小球因缺血而发生坏死、纤维化和玻璃样变。②相对正常的肾单位代偿性肥大。③肾间质纤维化和淋巴细胞浸润等，使两侧肾脏对称性缩小，重量减轻，表面有弥漫分布的细小颗粒，称为原发性固缩肾。晚期随着纤维化肾单位的增多，肾小球滤过率逐渐减少，可出现肾功能衰竭，严重者可致尿毒症。
3.脑
（1）脑软化 局部脑组织因缺血坏死而形成软化灶，常为小灶性、多发性，最后由胶质细胞增生修复，一般较少引起严重后果。
（2）脑出血 是晚期高血压最严重的并发症。出血的机理主要是：①脑动脉本身变硬、变脆、局部管壁膨出致微动脉瘤形成，当血压骤然升高时常破裂出血。②出血多发生在内囊和基底节区域，因为供应这一部位血液的豆纹动脉由大脑中动脉呈直角发出，容易受到压力较高的血流冲击，使已有病变的豆纹动脉破裂出血。③细小动脉长期痉挛、硬化，局部组织缺血，酸性代谢产物堆积，使血管壁通透性升高，加之血管内压较高，可发生漏出性或破裂性出血。
临床上患者常突然昏迷，大小便失禁。出血波及内囊时，可出现对侧肢体瘫痪和感觉消失。如出血进人侧脑室，患者可突然死亡。
（3）脑水肿
高血压时，由于脑内细、小动脉痉挛和硬化，局部组织缺血，毛细血管通透性升高，可引起脑水肿。病人可出现高血压脑病症状，如头痛、头晕、眼花等。有时血压急剧升高，患者出现剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊、心悸多汗，甚至意识障碍、抽搐等症状，称为高血压危象。危象可发生在高血压各个时期，在短时间内病情显著恶化，血压急剧升高，如不及时抢救可导致死亡。
（一）功能障碍期
全身细、小动脉间歇性痉挛，血压升高，但有波动，全身细、小动脉和心、肾、脑等器官无器质性病变。
（二）动脉系统病变期
1.细动脉 由于持续痉挛、缺氧，使内膜通透性增高，血浆蛋白不断渗入内皮下间隙，并凝固成均质的玻璃样物质，这种玻璃样变性使管壁增厚、变硬、变脆、管腔狭窄。
2.小动脉 可发生内膜纤维组织及弹力纤维增生，中膜平滑肌细胞增生和肥大，结果也导致血管壁增厚，管腔狭窄。
（三）内脏病变期
1.心脏 血压长期升高，左心室因负荷增加而代偿性肥大，心脏重量增加，左心室壁明显肥厚，早期心腔无明显扩张，称为向心性肥大。晚期代偿失调，出现肌源性扩张而致左心衰竭。这种由于高血压引起的心脏病变称高血压性心脏病。
2.肾脏 由于：①肾小球入球动脉硬化，管腔狭窄，肾小球因缺血而发生坏死、纤维化和玻璃样变。②相对正常的肾单位代偿性肥大。③肾间质纤维化和淋巴细胞浸润等，使两侧肾脏对称性缩小，重量减轻，表面有弥漫分布的细小颗粒，称为原发性固缩肾。晚期随着纤维化肾单位的增多，肾小球滤过率逐渐减少，可出现肾功能衰竭，严重者可致尿毒症。
3.脑
（1）脑软化 局部脑组织因缺血坏死而形成软化灶，常为小灶性、多发性，最后由胶质细胞增生修复，一般较少引起严重后果。
（2）脑出血 是晚期高血压最严重的并发症。出血的机理主要是：①脑动脉本身变硬、变脆、局部管壁膨出致微动脉瘤形成，当血压骤然升高时常破裂出血。②出血多发生在内囊和基底节区域，因为供应这一部位血液的豆纹动脉由大脑中动脉呈直角发出，容易受到压力较高的血流冲击，使已有病变的豆纹动脉破裂出血。③细小动脉长期痉挛、硬化，局部组织缺血，酸性代谢产物堆积，使血管壁通透性升高，加之血管内压较高，可发生漏出性或破裂性出血。
临床上患者常突然昏迷，大小便失禁。出血波及内囊时，可出现对侧肢体瘫痪和感觉消失。如出血进人侧脑室，患者可突然死亡。
（3）脑水肿
高血压时，由于脑内细、小动脉痉挛和硬化，局部组织缺血，毛细血管通透性升高，可引起脑水肿。病人可出现高血压脑病症状，如头痛、头晕、眼花等。有时血压急剧升高，患者出现剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊、心悸多汗，甚至意识障碍、抽搐等症状，称为高血压危象。危象可发生在高血压各个时期，在短时间内病情显著恶化，血压急剧升高，如不及时抢救可导致死亡。
其他回答(共7条)
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2019-10-11 09:55 齐晓影 客户经理
糖尿病肾病的严重程度主要是根据尿微量白蛋白、尿蛋白、肾功能检测来划分的。糖尿病肾病分为5期：
Ⅰ期：以肾小球率过滤增高和肾体积增大为特征。这种初期病变与高血糖水平一致，但是可逆的，经过治疗可以恢复，但不一定完全恢复正常。
Ⅱ期：该期尿白蛋白排除率正常但肾小球已出现结构改变。
Ⅲ期：又叫做早期糖尿病肾病。尿白蛋白排除率为20~200微克/分钟,患者的血压轻度升高，开始出现肾小球的荒废。
Ⅳ期：该期称为临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病。这一期的特点是大量白蛋白尿，水肿和高血压。
Ⅴ期：即终末期，此期患者出现肾功能衰竭。糖尿病患者一旦发展到此期，由于肾小球基膜广泛增厚，肾小球毛细血管腔进行
求采纳！ -
2019-10-11 09:49 米增奇 客户经理
纠正下 :高血压是分两种 一种是遗传的 一种是由后天疾病引起 想知道 更多 可以发信息给我 -
2019-10-11 09:46 齐晓天 客户经理
低压大于90，高压大于140即为高血压。高血压分为原发性和继发性，原发性多为遗传性，半数以上有家族病史。继发性为其他疾病引发，多见由肾脏及肾上腺疾病所致，以及内分泌性高血压。原发性患者占据高血压总数95%以上。通常高血压患者需要遵医嘱服用降压药物，同时可以辅助一些有降压效果的食疗或者营养品。需要注意的是高血压本身并不可怕，可怕的是由高血压引发的一些并发症，比如心梗脑梗等一系列的心脑血管疾病。因此，血压需要经常监控，除此之外还要注意血脂和血同，尤其是血同。血脂升高会造成血液粘稠，而血同升高会降低人体甲基化和抗氧化能力，加剧血管硬化和血栓的形成。最后就是要保持合理的饮食以及适量的运动并且避免情绪波动。 -
2019-10-11 09:43 桑风月 客户经理
B 根据血压标准 -
2019-10-11 09:40 龙安隆 客户经理
在临床上，根据患者的情况和实验室检察的资料，将高血压肾病分为下述几个时期，每个时期的高血压肾病症状是不同的。详细高血压肾病的分期如下：Ⅰ期--微量白蛋白尿期：以尿中白蛋白排泄率异常为特征。肾功正常，尿陈规蛋白阴性；Ⅱ期--临床蛋白尿期：以尿陈规蛋白阳性、24h尿蛋白定量0.5g为特征，肾功能正常。Ⅲ期--肾功能不全期：以Ccr下降、SCr升高为特征。 -
2019-10-11 09:37 黄睿多 客户经理
休克分早中晚三期，微循环缺血期、微循环淤血期、微循环凝血期。风湿病分期很多，不知道你说的哪一种。高血压貌似不分期。 -
2019-10-11 09:34 齐晓娜 客户经理
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