小学生参加的人寿保险,保险条例写着,国寿附...
小学生参加的人寿保险,保险条例写着,国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险,A款6903.患者是慢性鼻息肉,住院后,保险公司报销吗?
米大丽
来自:
网页
2019-09-30 18:26
声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com
2019-09-30 18:38最佳答案
如果你还在是在二级医院住院,且保险已经买了两个月以上,可以按条款报销。你总共花了10000元,其中自费3000元,可以报销的7000元当中城镇居民医疗保险报销了6000元,你实际支付自费药3000元,非自费药1000元。按照你上述说明的保险条款,符合社保规定用药条件,3000元自费药是不符合社保规定用药的,所以,实际是1000元是符合社保规定用药的,按90%赔付就是900元。自费药部分,单位给你报销的部分是单位的福利。
你的理解是对的,这类保险一般都有一个绝对免赔100元的,因为你在题目里没有说,我以为你这个保险是没有免赔的!1000元符合社保规定的未报销的费用,减去100元,还有900元,900元的90%是810元,你应该再报销810元。
保险公司都存在理赔难的问题。如果这个赔案保险公司不赔,那就是恃强凌弱了!以后都不要再买这个保险公司的任何产品了。同时你可以拨打保监会12378投诉电话投诉。
你的理解是对的,这类保险一般都有一个绝对免赔100元的,因为你在题目里没有说,我以为你这个保险是没有免赔的!1000元符合社保规定的未报销的费用,减去100元,还有900元,900元的90%是810元,你应该再报销810元。
保险公司都存在理赔难的问题。如果这个赔案保险公司不赔,那就是恃强凌弱了!以后都不要再买这个保险公司的任何产品了。同时你可以拨打保监会12378投诉电话投诉。
其他回答(共3条)
-
2019-09-30 18:35 齐敦禹 客户经理
有医疗保险,当然住院能报,所住医院是有要求的,二级甲等以上医院吧。 -
2019-09-30 18:32 赵颖贤 客户经理
在本附加合同保险期间内,被保险人遭受意外伤害或在等待期(按照本公司相关规定续保的,续保保险期间不受等待期的限制)后因患疾病,在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构进行住院或特定门诊诊疗,本公司依下列约定承担保险责任:
对被保险人累计发生并实际支出的、符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的住院或特定门诊医疗费用,本公司在扣除当地学生儿童基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本附加合同约定的免赔额后,对其余额按本附加合同约定给付比例给付住院医疗保险金或特定门诊医疗保险金。等待期、住院医疗保险金和特定门诊医疗保险金的免赔额及给付比例,分别按照被保险人是否参加学生儿童基本医疗保险的情况,由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。
保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,除另有约定外,本公司继续承担给付医疗保险金责任的期限,特定门诊治疗以保险期间届满的次日起十五日为限,住院治疗以保险期间届满的次日起九十日为限。
本公司给付的住院和特定门诊医疗保险金之和以保险金额为限,一次或累计给付的医疗保险金达到本附加合同约定的保险金额时,本附加合同终止。 -
2019-09-30 18:29 齐晓强 客户经理
( )问:国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险理赔程序
答:请问这位朋友是哪里人呢?
你购买的儿童住院费用补偿医疗保险,报销是按“损失补偿原则”
即按比例报销,自费10%准确地讲是按人寿报销的费用的90%报销吧!
人寿报销的费用=花销总额-新农合报销的-自费药部分-免赔额
检查费手术费的报销比例在合同里都有写清楚哦,你最好还是看一下合同,因为不知你是什么时候购买的,所以看合同更准确!
国寿的理赔很方便的,你可以直接问你的业务员,或者去客服中心理赔就可以办理了哦!理赔款直接会转到你的帐户上的!
祝你全家幸福!
没有满意答案?看看这些问答能否帮助您?
已有 86485 位专家入驻汇财吧问答
已经帮助 1173961 人解决了问题


