学生意外伤害保险理赔人寿

我班有个学生,交了意外伤害保险中国人寿。不慎摔伤了腿,经医院检查,膝盖骨结合处内损伤,手术治疗后花了8000多,这样是否可以理赔
齐敬甲 来自: 移动端 2019-09-30 16:30

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2019-09-30 16:48最佳答案

你好!购买了意外保险,您这种情况是可以申请理赔的,请提供您医院或门诊的病例,医院发票,费用总清单,疾病诊断书,出院小结和意外伤害事故证明就可以到保险公司理赔。(意外伤害事故证明可以有本人写下意外事故的经过,由单位或居委会盖公章就可以了)

其他回答(共7条)

  • 2019-09-30 16:54 黄真敏 客户经理

    你好,学生50元意外伤害保险也被称作是学平险。
    学平险包含学生幼儿保险期限内所有的风险,主险负责因意外伤害死亡及残疾保险责任,投保后九十日因疾病身故的保险责任。学平险的内容包括意外和疾病身故、意外伤害费用报销、疾病和意外住院报销;保费、保额和报销比例各家公司有不同的规定;是一种价格低廉、保障全面的适合孩子的保险。
    学平险是性价比很高的少儿险,专家建议父母应该为孩子购买,它保障很全面,但报销的额度、比例也有限,建议在此之上进行其他儿童商业保险作为补充。
    希望对您有所帮助
  • 2019-09-30 16:51 樊扬诗 客户经理

    您好,若被保险人已参加学生儿童基本医疗保险,意外伤害门诊费用补偿保险金的免赔额为100元,给付比例为80%,意外伤害住院费用补偿医疗保险金的免赔额为0元,给付比例为90%。若被保险人未参加学生儿童基本医疗保险,意外伤害门诊费用补偿医疗保险金的免赔额为200元,给付比例为70%,意外伤害住院费用补偿医疗保险儿童基本医疗保险金的免赔额100元,给付比例为80%。祝好!
  • 2019-09-30 16:45 黄盛木 客户经理

    每个地区的学生意外险不一样,可咨询当地中国人寿客户服务热线95519
  • 2019-09-30 16:42 龚孝雄 客户经理

    你可以先打95519进行报案登记,等出院的时候可以带相关的资料去中国人寿进行理赔,
    所需资料有:
    1.理赔申请书(这个去到中国人寿后会给你填的);
    2.保险合同;
    3.医院出具的医学诊断证明;
    4.有关部门出具的意外伤害事故证明;
    5.医疗费原始收据和用药清单;
    6.入出院记录(证明);
    7.如果你弟弟有农合或医保报销,还需要农合的报销凭证或医保结算单;
    8.你弟弟的身份证;
    9.银行账户
    如果觉得太麻烦,可以找业务员咨询办理。
    本人在中国人寿做理赔的,资料大概就是这么多,希望对你有用~~~~
  • 2019-09-30 16:39 黄盛润 客户经理

    学生入学后,会由学校统一购买学生意外伤害保险,也就是我们平时所说的学平险。学生意外伤害保险保障范围比较大,价格低,是非常适合学生一族的产品,推荐每个学生都为自己购买一份。在出现后,学生意外伤害保险的报销比例、报销流程和报销资料是怎么样的呢?
    一、学生意外伤害保险报销比例:
    学生意外伤害保险的报销是有一定规定的。一般报销费用范围在3千到6千之间,并且有不同的报销比例,一般分为五档:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;报销的比例分别是50%、60%、70%、80%、90%;按理说是医疗费越多报销的越多,但实际上,学平险的报销还有很多其他的条文规定。例如,王阿姨儿子就医的医院需要是保险规定范围内的定点医院,就医时使用的药物需要在保险规定范围内,因为自费药保险公司是不予理赔的,一般在医院就医时医生都会告知,所使用的药物是否是自费药。
    二、学生意外伤害保险报销流程:
    1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务人员电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔。
    2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)。
    3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7个工作日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款或到以提供的存折帐号中查询赔款是否到帐。
    三、学生意外伤害保险报销资料:
    (1)医学诊断证明;(如果已经住院治疗还需要出具住院期间的病历复印件和出院小结,如果有放射或影像检查需要提供检查报告等)
    (2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(如果时交通事故或者已经公安机关的事故需要出具该机关部门的事故说明书;如果不是,需要被保险人工作单位或者居委会出具证明,具体内容见附件)
    (3)医疗费原始收据(发票)及处方(药品清单);
    (4)本人身份证或户籍证明复印件;
    (5)本人的工商银行存折复印件。
    四、学生意外伤害保险报销注意事项:
    学生在保险期间,在校内外因遭受意外伤害而诊疗,均按规定给付保险金。
    1、学生在县级以上(含县级)医院或者保险公司认可的医疗机构诊疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用,保险公司扣除人民币50元免赔额后,按80%的比例给付医疗保险。
    2、保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险公司所付给保险金的期限,自保险期满次日起计算,门诊治疗者以15日为期限;住院治疗者至出院之日止,最长以90日为限。那么,住院医疗保险的医疗费用范围和理赔标准是什么?学生在保险期间,遭受意外伤害或者保险合同生效之日起90日后因疾病住院治疗(及时续保者不受90日规定的期限),保险公司依下列约定给付保险金:学生在县级以上(含县级)医院或者保险公司认可的医疗机构住院治疗所支出的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的医疗费用,超过人民币100元以上部分,保险公司按下表规定分级累进、比例支付医疗保险金。
  • 2019-09-30 16:36 黄盛波 客户经理

    门诊或住院300到5000元药费加30元一天补贴,伤害8万。

    一、保险公司赔付会根据保险合同约定条款赔付。

    二、如果保额10万。意外身故或者伤残就按最高10万赔付。

    三、举例100元意外卡单:

    1、意外伤害保额10万

    2、意外医疗保额5000元

    那么发生事故身故赔付10万元。意外医疗,100元免赔额以上部分按50-80%报销医疗费用。限额在5千之内。

    四、流程:

    1、电话报案

    拨打保单上的报案热线

    2、提供索赔资料及相关单证

    • 索取索赔申请书。

    • 根据投保的产品情况及申请保险金种类收集相关的证明资料。如人身意外险发生所致的医疗费用收据、门急诊病历、伤残鉴定书等等;家财险需要提供的损失清单、购物发票、消防部门失火证明等等。

    • 通过EMS、DDS邮寄或传真准备好的相关索赔资料和单证至保险公司。

    4、查询索赔情况

    在提供索赔资料后,可以拨打客服电话查询索赔情况,将详细告知索赔的情况。

    5、查收保险赔付金

    在接到齐全的理赔资料后,经保险公司审核资料无误后三十个工作日内将审核结果及理赔清单发送核对,若无异议我们将通知保险公司将保险赔付金划入帐户。

    6、结案

    客服人员将对客户电话回访,确认保险赔款到账,并最终结案。

  • 2019-09-30 16:33 龚小花 客户经理

    。

    问:中国人寿学生保险理赔有多少

    答:先明确意外伤害保险(中国人寿)是否包含了“意外医疗”责任,或者90%,记得报案理赔。请找保险代理人或者经纪人为您明确保险责任,报销比例100%,一般意外医疗保险公司都会明确免陪额100元,如果有这项保障就可以理赔。但是如果您买的意外只是针对意外身故、残疾的话,这些都是理赔很重要的凭证。您可以打电话咨询中国人寿,那么中国人寿肯定不会理赔的。保存好您学生在医院看病的所有证明原件。所以您一定记得理赔

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