其他回答(共7条)

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  2019-09-08 13:11 龚小芝 客户经理

  重大疾病分两种，一种是重大疾病保险，重大疾病提前给付保险。
  你看看你自己的保单，是哪一种。如果是前一种，就是等出院了才赔钱，不过也要医生确诊了就报案。后一种就是报案之后马上给付保额。
  理赔就是买保险时候定多少保额就陪多少。
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  2019-09-08 13:05 赵顺财 客户经理

  新保险法规定，09年10月1日投保的新保险合同，被保险人原有疾病在投保后2年保险公司没有查出的，就需要无条件赔付！
  合同没有签署，不算生效，可以申请全额退保！需承担制作合同工本费10元！
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  2019-09-08 13:02 黄盛林 客户经理

  新保险法关于大病保险
  投保前先要签订投保提示书
  根据保监会相关要求，所有寿险公司都必须启用《人身保险投保提示书》，对投保的注意事项和风险进行明确提示。一方面是尽到告知义务，保护消费者权益，另一方面也是保险公司从保护自身的角度考虑，将此作为凭证，力求避免模糊宣传产生纠纷所带来的负面影响。相应地，所有寿险展业人员在销售规定产品时都需要出示投保提示书，银行(资讯论坛产品)代理销售网点也需提供投保提示书，否则即为违规行为。投保人在签署投保单之前要先仔细阅读这份提示书并亲笔签名。《人身保险(资讯论坛产品)投保提示书》主要提示内容为投保风险、犹豫期和投保注意事项，还提醒消费者确认保险机构和销售人员的合法资格等，当然，投保重大疾病保险也不能例外。
  体检成为投保健康险的必经程序
  以前投保健康险中的重疾险时，保险公司对体检并没有硬性要求，只是对健康体检按照一定的比例进行抽检，对不符合健康体条件的、年龄超过45周岁的投保人进行健康检查。但《保险法》实施后，由于新法更加侧重保护被投保人权益，新法引入不可抗辩规则，保险人赔付比例将会上升，导致保险公司经营成本上升，保险公司将会提高投保重疾险门槛，要求被保险人必须体检，以防范被保险人道德风险，降低经营成本。
  投保人不如实告知两年后保险公司也要赔偿
  新法借鉴国际惯例，增设了保险合同“不可抗辩”条款，规定“自合同成立之日起超过2年的，保险人不得解除合同”。即保险合同成立满2年后，保险公司不得再以该投保人未履行如实告知义务解除合同。也就是说，如果投保人购买重疾险之前，故意隐瞒了自己的某些病情，按原条款，投保人日后出现相关重大疾病，保险公司可以拒赔，但新保险法实施后，如果投保人的这一重大疾病在2年内没有发作，此后再发作，保险公司必须给予理赔。此规则对于长期人寿保险合同项下的被保险人利益的保护意义重大，填补了现行保险法的空白，也将给保险公司将带来成本的增加。
  出现了二次赔付、多次理赔、终末期疾病可理赔等多种方式
  所谓“二次赔付”，是指被保险人如因意外事故或合同生效之日起90天后，不幸确诊初次患合同所列35种重大疾病之一，按保险金额领取首次重大疾病保险金，主合同保额等额减少，保单继续有效；在首次理赔的重大疾病确诊日算起满365天之后，如果被保险人确诊初次患首次重大疾病所属组别以外其他两组中的任何一种重大疾病，按保险金额领取第二次重大疾病保险金，保险责任终止。
  二次理赔可以弥补传统重疾险产品“一次患病保障终止”的缺憾。比如信诚人寿推出的附加重疾则主推“二次理赔”概念，为恶性肿瘤提供二次理赔保障，无论是恶性肿瘤初次确诊还是第二次病发(包括复发、转移)，提供每次最高达100%的保额赔付。在旧保险法中，被保险人罹患重疾险，被保险人一次患病得到理赔后，合同即告终止。
  再如太平人寿的“福禄双至”提出了“终末期疾病也可理赔”的概念。“举个例子，如果客户在医院被确诊，生存期不超过6个月，现在医院只能给予一些基本的药物治疗减轻患者的痛苦，就可以获得相应理赔。”熟悉“福禄双至”产品的个险销售人员表示，该条款的设置并不限于重大疾病，如重大车祸造成的疾病也能获得理赔，实际上扩大了理赔范围。
  重大疾病保险保障范围扩大
  由于新保险法对重疾险高残的定义等发生变化，高残将细化为具体的病种加以描述等原因，重疾险的产品保障范围随之扩大。如停售的占全国重疾险市场份额达40％以上的中国人寿的“当家花旦”——“康宁终身”和“康宁定期”两款重疾险产品，将由升级版的产品替代，其保障范围有所扩大，如新的“康宁终身”重疾险的保障将由原来的2倍增加到3倍，保障的重疾险范围由原来的10多种扩展为20多种。
  理赔将更加顺畅和快捷
  从理赔方面，新《保险法》加强并完善了对相对处于弱势地位的投保人、被保险人利益的有效保护，修改或者细化了保险人的理赔程序或者时限。新《保险法》第二十二条规定：保险人按照合同约定，认为有关的证明和资料不完整的，应“及时一次性”通知投保人、被保险人或者受益人补充提供；第二十三条规定：保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或给付保险金的请求后，应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30日内作出核定，但合同另有约定的除外；对不属于保险责任的，要求保险人说明拒赔理由等。
  重疾险作为附加险投保
  据某寿险公司个险部负责人介绍，因为新《保险法》增设了“不可抗辩条款”，即保险合同成立满2年后，保险公司将不得以投保人在投保时违反如实告知义务如误告、漏告、隐瞒某些事实为理由，拒绝给付保险金。纯重疾险对保险公司来说，风险成倍增加。故此，新推的重疾险多以“主险+附加险”的形式存在。一方面是出于为防范投保人的道德风险和降低经营成本的考虑，同时也是迎合市场需求和投保人利益。如果主险是重疾险，根据保监会的规定是不能参与分红的，而选择附加在某主险上的重疾险，如果主险可以进行分红，投保人就可以在获得重疾保障的同时获得收益。此外，在同样的保障范围、保障额度下，附加险为重疾险要比主险为重疾险便宜。消费者自主选择的余地更大。
  重疾险费率将微调
  由于新推出的重疾险在保障范围上有所拓展，保险公司的赔付风险增加，同时新保险法中的2年不可抗辩条款、理赔中索赔、诉讼时效的变化等新条款，一定程度上增加了保险公司的运营成本，加大了赔付支出。新《保险法》运行之后，各保险公司的重大疾病赔付率可能会增加几千万元，新改版的险种费率可能要做上调。如太平人寿的“福禄双至”产品，若30岁男性，保额20万元，采用30年缴方式支付，原产品的价格大约为6060元，而新版的产品价格约为6340元，价格增长的幅度约为4.60%，按照这个价格核算，购买新产品，30年缴费年限，多缴的费用总计大约为8400元，相当于多购买了另5种重大疾病的保障。
  观察期也能获得赔偿
  依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附加条件或者附加期限。这意味着，观察期间发生事故保险公司不能推脱责任。
  李先生为自己投保了某保险公司的健康险及附加住院费用保险，7月3日，他因肠胃疾病住院治疗。病愈出院后，李先生来到保险公司申请理赔。保险公司依据旧《保险法》相关规定表示，因为李先生病发时间在保单生效后90天内的观察期内，保险公司不予赔付。
  但新《保险法》相关条款规定，“依法成立的保险合同，自成立时生效。”而考虑到保费交纳与保单正式生效之间需要必要的核保环节，新《保险法》也规定：“投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。”
  同时，针对新《保险法》中有关“保险合同成立时间与效力”问题的新规定，中国保险行业协会鼓励寿险公司引入“临时合同”这一特殊处理规则。保险公司可以根据实际情况，在投保人支付首期保险费起至同意承保，或发出拒保通知书并退还保险费期间，为消费者提供临时保障，保护被保险人和受益人的利益。
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  2019-09-08 12:59 樊扬诗 客户经理

  新保险法确实有这一规定，但是是在保险公司在2年内没有发现你不如实告知的情况下，如果发现了，恐怕就要终止合同了，重大疾病保险都要检查身体的，唯有一个特例，就是团体保险，团体保险可以免体检，似乎是8人以上算是团体。。。
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  2019-09-08 12:56 黄盛洁 客户经理

  问：保险法规定的重大疾病

  答：..保险的重大疾病每个公司定义的种类都不同例如：人寿的有20种，信诚人寿有28种等等，
  慢性病例如：乙肝承包了而乙肝导致肝癌我公司可以理赔，但是乙肝不赔，
  如果在投保前以患有重疾或者其他身体不适，保险法规定如果2年内保险公司未发现，则默认被保险人为健康体。

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  2019-09-08 12:53 龚小芹 客户经理

  对大病险方面的收获，与大家分享。 大家好：我是一家企业的老总，员工500人。最近想给企业员工买保险，并想找人咨询一下，同时也听说新《保险法》对投保人更有利，所以想详细了解一下。通过朋友介绍请到了重大疾病保险专家友邦保险公司的丁云生先生聊聊这个话题，我觉得当中一些疑问可能也是其他企业主都关心的问题，所以整理出来与大家分享。 10月1日新《保险法》即将实施，市场掀起新旧重疾险。更替之际，投保人该购买旧款还是等待新款？新旧款相比孰优孰劣？是持币观望还是蜂拥抢购？现在虽然已经过了十月一号，但是很多人不管是买了，还是没有赶得上这班车，他们都有很多困惑。 回顾整理问题如下 新旧重疾险价格波动大不大？ 疑问：近期保险市场上传言，新的保险法的实施将带来提高保费，友邦保险的重大疾病保险价格是不是会因此提高？丁云生先生，您是重大疾病险方面的哦专家，请您帮我们解读一下新保险法这样设计的好处和作用？ 丁云生：首先新《保险法》重点地解释了不可抗辩条款，并规范保险人说明义务的履行、细化理赔程序和时限是为了给消费者带来真正的实惠，且新《保险法》对保险费率并没有影响。这些实惠是真真切切的落实到消费者手中，虽然这样可能会让我们各个服务部门的工作量增加，但是我们也愿意为消费者服好务。 丁云生：我们已经在9月29日将符合新《保险法》条款的各种单据，投保书，服务条款的最新版本运达各个营管处。迎接新《保险法》的实施。 不可抗辩适用范围存分歧？ 新《保险法》要求设有不可抗辩条款，客户投保两年以上保险公司不得拒绝赔付。不可抗辩条款是否会绝对化？ 丁云生：不可抗辩条款针对保险人也针对投保人，不可抗辩条款的前提是投保人必须履行如实告知的义务。 丁云生：打个比方如果投保人已经患病而且是重大疾病保险范围以内的，这样去投保，那就没有履行如实告知义务，两年后向保险公司索赔，保险公司是不会赔的。 丁云生：况且，从一个医生的角度来讲，如果一个人换了重大疾病，不去就医，拖两年，才去看，我估计也到中晚期了，这不是在拿生命开玩笑吗？ 新《保险法》适用旧重疾险争议大！ 消费者都会提出这样的疑问，新《保险法》实施后的“不可抗辩条款”是否适用于“十一”前所购买的旧款重疾险？ 丁云生：两年前，友邦保险在调整重疾险时，对所有老保单承诺的保障范围不会改变，自动适用于新保单。 抢购和观望都不可取！ 在新《保险法》实施前后，消费者容易出现两种极端行为。一种是认为旧产品比新产品会便宜出现抢购，另一种是认为新产品会比旧产品划算，很可能持观望态度。消费者究竟该怎么办？ 丁云生：消费者在购买保险时盲目、冲动的做法不可取，最好请专业保险顾问，依据自身的实际状况，用适量的保费购买适当的保险。 丁云生：保险是生活的需要，对我们帮助良多，无论我们是否有保险意识，其实我们都应该拥有一份量身订做的保险。 新条款也好旧条款也罢，我相信保监会一定是与时俱进，为投保人考虑着想，条款会越来越对投保人有利，这也有助于规范保险市场，这正是我们保险人期待的。
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  2019-09-08 12:50 齐星星 客户经理

  问：保险法规定的重大疾病有哪些

  答：新保险法规定，关于重大疾病保险：
  新保险法实施后，如果投保人的这一重大疾病在2年内没有发作，此后再发作，保险公司必须给予理赔。此规则对于长期人寿保险合同项下的被保险人利益的保护意义重大，填补了现行保险法的空白，也将给保险公司将带来成本的增加。
  新法借鉴国际惯例，增设了保险合同“不可抗辩”条款，规定“自合同成立之日起超过2年的，保险人不得解除合同”。即保险合同成立满2年后，保险公司不得再以该投保人未履行如实告知义务解除合同。