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  2019-09-06 13:38 齐晓彤 客户经理

  工伤保险是社会保险制度的重要组成部分，是国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。意外伤害险是指人的身体和生命受到外来和不可抗拒因素的意外伤害后，根据投保对双方合同的约定和投保额，从保险公司获取相应的赔偿，二者并不相同。
  首先，工伤保险是一种政府行为，而人身意外伤害险是一种商业行为。工伤保险所提供的保障水平一般仅满足于被保险人的基本生活需要,高于社会贫困线，低于劳动期间的工资标准;人身意外伤害险所提供的保障水平的高低完全取决保险双方当事人的约定和投保人交费的多少而决定，投保人只要有缴费能力、身体健康状况符合合同规定的要求，投保金额不论多少都是可以的。
  其次，从性质上说，工伤保险属于法定的社会保险，由政府的劳动和社会保障部门(社会保险机构)管理，具有强制性，如果用人单位违反规定不为职工购买工伤保险，将承担一定的社会责任。依照《工伤保险条例》第六十二条规定，工伤保险具有社会强制性而意外伤害保险则属于商业保险，其规范调整属于商法部门，不具有强制性，保险的赔偿金额可根据投保金额大小而不同，体现缔约自由性。
  再次，从缴费标准看，工伤保险待遇是根据社会经济发展水平和承受能力，由政府制定统一的缴费标准。在支付工伤保险待遇时，要考虑工伤职工和供养亲属的基本生活需要。人身意外伤害险的保险金额则是保险人和投保人双方约定的，当发生保险事故时，保险人按合同规定的金额一次性赔付保险金，其保障水平是依据合同和投保人交纳的保险费多少而定的，多投多保，少投少保，不投不保。
  最后，从承担责任的主体看,建立工伤保险的目的是为了分散用人单位承担责任的风险，调动社会力量以保证用人单位损失减少，因此，用人单位在缴纳一定数额保险金后，最后由国家统一管理的社会基金支付赔偿金。而人身意外伤害保险其赔偿是由保险公司从收取的保费中支付。
  根据劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的有关规定，工伤保险是社会保险的一个重要组成部分，是国家强制实施的一项社会保障制度。按照劳动法第七十二条“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费”的规定，中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害险，都必须按照国家规定参加工伤保险。人身意外伤害险不能代替工伤保险。企业在参加工伤保险的同时，可以根据本单位的实际情况，为职工办理人身意外伤害险。用人单位的投保行为纯粹属于给员工的额外福利，无法起到替代工伤保险的功能。
  综上所述，答案是可以的。职工在获得人身意外伤害险赔偿后，仍可以主张工伤保险赔偿。用人单位不能以职工已获得人身意外伤害赔偿为由进行抗辩，职工可以同时得到该两种赔偿。
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  2019-09-06 13:35 符翠红 客户经理

  答案是可以的
  工伤保险是社会保险制度的重要组成部分，是国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。
  意外伤害险是指人的身体和生命受到外来和不可抗拒因素的意外伤害后，根据投保对双方合同的约定和投保额，从保险公司获取相应的赔偿，二者并不相同。
  职工在获得人身意外伤害险赔偿后，仍可以主张工伤保险赔偿。用人单位不能以职工已获得人身意外伤害赔偿为由进行抗辩，职工可以同时得到该两种赔偿。
  首先，工伤保险是一种政府行为，而人身意外伤害险是一种商业行为。
  其次，从性质上说，工伤保险属于法定的社会保险，由政府的劳动和社会保障部门(社会保险机构)管理，具有强制性，而意外伤害保险则属于商业保险，其规范调整属于商法部门，不具有强制性。
  根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》（法释〔2014〕9号）第八条规定，职工遭受第三方伤害，符合《工伤保险条例》第十四条、第十五条规定的认定为工伤或视同工伤的条件的，在获得第三方民事赔偿之后，享有除医疗费用之外的工伤保险待遇。
  附：最高人民法院
  《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》
  法释〔2014〕9号
  第八条 职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持。
  职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。
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  2019-09-06 13:29 樊成钢 客户经理

  工伤险和意外险可以同时报。
  工伤保险是社会保险，是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。工伤职工遭受工伤事故伤害，依法享受工伤保险待遇，是法律的规定。
  意外伤害险，是以被保险人的身体作为保险标的，以被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的商业保险。根据《保险法》的规定，当投保人出现合同中的应当赔付事项时，投保人有权获得相应的赔偿。
  从法理上，工伤保险和意外伤害险可以同时报，但因为都需要原始票据，实践中有的项目不能活动完全双赔。
  《保险法》
  第二条　本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。
  《工伤保险条例》
  第三十六条　职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。
  工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。
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  2019-09-06 13:26 龚子龙 客户经理

  一、工伤赔付：在治疗期间、残疾等级评定前，享受以下待遇1、 治疗费用治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。 2、 伙食补助住院治疗的伙食费由用人单位按当地因公出差伙食补助标准支付百分之七十。经批准转往外地治疗时，所需交通、食宿费用由本单位按因公出差标准报销。 3、 停工留薪期职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期按照医疗终结期规定，由劳动能力鉴定委员会确认，最长不超过二十四个月。如果手指能接回去，则以上费用赔付到治疗结束。如果不能接回去，就要进行残疾评级。拇指缺失应该是6~10级这个范围。工伤职工在评定伤残等级后仍需治疗（含旧伤复发）的，经劳动能力鉴定委员会批准，五至十级的，继续享受工伤医疗和停工留薪期待遇，并且领取一次性伤残补助金：六级伤残为十四个月的本人工资，七级伤残为十二个月的本人工资，八级伤残为十个月的本人工资，九级伤残为八个月的本人工资，十级伤残为六个月的本人工资。 二、商业意外伤害保险赔付：1、残疾赔付：七级残疾享受残疾给付待遇，赔付额度为保险金额10%2、如果您的商业保险附加了意外医疗，则能报销医疗费用，扣除社保赔付额度，扣除免赔额后的一定比例赔付，视各产品而不同
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  2019-09-06 13:23 黄睿多 客户经理

  工伤保险优先报销医疗费,不足部分由意外医疗按规定报,如果有伤残,意外伤害还可以给付.
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  2019-09-06 13:20 辛培兵 客户经理

  工伤保险和意外险可以同时报销，二者保险理赔并不产生冲突，不产生影响。
  

  一、意外险赔付范围

  1、死亡给付

  被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。死亡给付是全部给付

  2、残废给付

  被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是分付

  3、医疗给付

  被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额，且意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保

  4、停工给付

  付被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金

  二、工伤保险赔付范围

  1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害

  2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害

  3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害

  4、职工身患职业病

  5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明

  6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害

  7、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡

  8、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害

  9、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的

  扩展资料：

  一、意外险保险申报材料

  1、死亡给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、身故金受益人及申请人身份证，被保险人户口本，死亡证明书，法医鉴定书或交通意外责任认定书，保险单及最后一期收据

  2、伤残给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、伤残金受益人及申请人身份证，法医鉴定书，住院门诊病历或交通意外责任认定书，保险单及最后一期收据

  3、医疗给付申请一般要求提供给付申请书，被保险人、医疗金受益人及申请人身份证， 住院门诊病历及医疗费收据，保险单及最后一期收据

  二、工伤保险申报材料

  1、工伤认定申请表

  2、与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料

  3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）

  4、工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况，工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料，申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理

  参考资料来源：百度百科—意外保险

  参考资料来源：百度百科—工伤保险

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  2019-09-06 13:17 黄盛沛 客户经理

  意外医疗和住院医疗都属于补偿性的，工伤保险报了就不会再报，但意外保险可以按伤残程度赔付，不冲突。

  认定为工伤的社保可以赔付，但是没有认定工伤的，在商业保险公司购买的保险则可以得到赔付；为公司弥补一部分损失。另外医疗部分如果社保未赔付部分又是符合赔付标准的，商业保险可以继续赔付。意外伤害部分不冲突，凭鉴定书社保赔付完后我们按照保险责任可继续获得赔付付。

  扩展资料
  

  《根据工伤保险条例》第62条规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。虽然你老公所在的旅行社并未为其购买工伤保险，但工伤保险具有强制性，应当由单位出资购买，未购买则应当由旅行社按照工伤标准支付相关赔偿金。

  其次，人身意外伤害保险和附加意外伤害医疗保险属于商业保险，其与工伤保险性质不同，可同时并存。如果发生工伤了，劳动者一方面获得商业保险的赔偿，同时还可享受工伤保险待遇。

  参考资料来源：

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