其他回答(共7条)

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  2019-07-31 12:06 齐景国 客户经理

  一、如果同时购买了农村合作医疗和商业医疗保险，在发生治疗费用时只能先用社保报销，剩余的部分才由商业医疗保险来报销。

  二、社会医疗和商业医疗都是遵循一个原则：费用补偿原则。即花多少，报多少。可最高实现两者结合后全部报销。

  三、医保和商业保险是有区别的。

  1、两者的属性不同。社会医疗保险是国家根据宪法规定，为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度，是国家或地方通过立法强制执行的；而商业医疗保险是由商业保险公司以营利为目的开办的，它是保险人和投保人根据自愿的原则来投保。

  2、两者的保障程度不同。社会医疗保险从保障公民的基本生活、安定社会的原则出发；商业医疗保险的保险金给付水平，是投保人根据自己的经济状况和需要来确定的，交保费越多，获得的保障也越多，体现权利和义务对等的原则。

  3、两者的作用不一样。社会医疗保险主要是为了保障居民的基本生活，维护社会稳定，是国民收入再分配的一部分；而商业医疗保险是社会医疗保险的一个必要的补充，主要是为了满足一部分人获得额外保障的要求。

  扩展资料

  农村医保报销

  一、门诊补偿：

  （1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  （2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

  （3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  （4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

  （5）中药发票附上处方每贴限额1元。

  （6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

  二、住院补偿

  （1）报销范围：

  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

  （2）报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。

  三、大病补偿

  （1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

  （2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  四、以下是不属农村合作医疗保险报销范围：

  1、自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

  5、报销范围内，限额以外部分。

  五、很多农民购买了“新农合”后，还购买了一些商业医疗保险，如果购买商业医疗保险的话，您要先去报销“新农合”的费用，然后余下的费用再找保险公司报销。

  参考资料来源：

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  2019-07-31 12:00 黄皖生 客户经理

  农村医保所不能保销的商业保险都可以报销
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  2019-07-31 11:57 齐晓彦 客户经理

  要看你商业保险的合同是如何规定的，免责条款和赔付条件又是怎样的
  医院一般不会收费的时候2类保险一起报销，医保医院只认医保，如有商业医疗保险那根据要求拿单据联系保险公司申请二次报销（具体咨询保险公司为准）
  以上仅供参考
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  2019-07-31 11:54 黄百猛 客户经理

  医保报销过以后，剩余的部分才能用商业保险去报销。
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  2019-07-31 11:51 赵风莲 客户经理

  您好！
  如果区别在于，社保为福利机构，商保为盈利机构，商保是社保的补充，涉及范围更广。社保是保而不包，只能保证基本的生活水准，商保的回报跟自身的投入成正相关行，投入的越多回馈的越多，各有各的好处，相互补充能使保障和利益最大化。
  商业保险和社区医保是可以同时报销的，在报销的时候采取互补原则进行报销！最高不超过医疗费用的总和！
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  2019-07-31 11:48 车广东 客户经理

  1、性质不同

  社区医疗保险属于城镇居民医保，而商业保险是指通过订立保险合同运营，以营利为目的的保险形式

  2、盈利不同

  社区医保为福利机构，商业保险为盈利机构。

  3、保险项不同

  社区医保只保证最基本的医疗，而商业保险是社区医保的补充，保险项的范围更广。

  如果同时买了社区医保和商业保险的是可以同时报销的，但是报销金额不能超过看病费用的总数。

  扩展资料：

  社区医保不能报销的疾病：

  1、未经批准在非定点医疗机构就诊发生的医疗费用。

  2、自杀、自残的（精神病）除外。

  3、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的。

  4、交通事故、意外伤害、医疗事故等。

  5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的。

  6、属于工伤保险（含职业病）或生育保险支付范围的。

  7、国家和省市医疗保险政策规定的其他不支付费用情形。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2019-07-31 11:45 黄真敏 客户经理

  您好！
  可以的！分为两种情况：
  如果是凭发票报销的费用，社区医保已经报销部分，商业医疗保险不会重复报销的，而是按照发票上金额报销社区医保未报销剩下的费用。
  如果是津贴型的商业保险产品，按照实际住院天使每天给付津贴，与社区医保报销不冲突。
  希望对您有帮助！