其他回答(共7条)

• 

  2019-07-28 13:33 黄盛杨 客户经理

  在外地生病住院农村医保可以报销。
  “新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
  新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
  农村医保报销补偿范围与标准：
  1、门诊补偿：
  (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  (2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  (3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  (4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。
  (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  2、住院补偿
  (1)报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  (2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  3、大病补偿
  (1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  不属报销范围：
  1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
  3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
  4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
  5、报销范围内，限额以外部分。
• 

  2019-07-28 13:30 齐晓威 客户经理

  可以，详细原因：

  报销所需资料：

  1. 门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。

  2. 住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。

  3. 门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。

  4. 办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。

  报销流程：

  1. 参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。

  2. 医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

• 

  2019-07-28 13:27 赵顺贵 客户经理

  可以报销的。

  参加新农合的农民，凡在定点医疗机构门诊、住院的，都可获得新农合报销。

  但需要注意的是门诊在乡镇民营医院门诊治疗一般是不在报销范围，住院治疗应该是可以的，本乡镇的民营医院，一般都是本县的新农合定点单位，但门诊就医除了慢性病报销外，其它的都是使用的门诊统筹基金，如果你们县没有实施门诊一卡能政策的话，只有在本村、本乡镇卫生室或卫生院门诊才可以报销！

  新农合门诊报销范围

  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。

  以下情形新农合不予报销：

  1、自购药品费；
  

  2、超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用；
  

  3、挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等；
  

  4、非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用；
  

  5、打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用；
  

  6、流引产；
  

  7、各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用；
  

  8、进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用；
  

  9、未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目，以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用；
  

  10、有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用；
  

  11、已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的；
  

  12、境外发生的医药费用；
  

  13、新型农村合作医疗其他规定的。

• 

  2019-07-28 13:21 齐敦益 客户经理

  江苏省农村医疗保险异地报销：
  一、提供以下资料：
  （1）患者的《农合证》、户口本、身份证原件；
  （2）全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表（外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明）；
  （3）诊断证明；
  （4）出院证；
  （5）住院医疗费用汇总清单；
  （6）住院收费发票（如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章）；
  （7）加盖公章的住院病历复印件（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）。
  可回户口所在地新农合经办机构（设在本乡卫生院）报销，新农合经办机构接收后仔细审核，如资料不全告知其需要补齐的资料内容，待完备后再交于户口所在地新农合经办机构，经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿，并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地，可将齐全的资料寄与委托人代为办理。
  二、如在外地农民工定点医院就医，出院时直接按区级补偿标准及时补偿；三、在省级直补和即时结算定点医院就医，只需支付个人应承担的医疗费用，其余部分由定点医院先行垫付。
• 

  2019-07-28 13:18 齐显峰 客户经理

  严格来讲，个人只能享受一种医疗保险，但为了让农民得到更多的实惠，有工作单位的农民可以享受两种医保。

  其治病发生的费用先在一个保险单位报销后，剩余的部分在另一个保险单位报销，需要提醒的是必须是在新农村合作医疗和职工医保共同的定点的医疗机构住院，才能在两个保险机构报销，并且是补偿性质的，具体的报销比例还是得问相关的保险机构。

  医保（城镇职工医疗保险）或者农村合作医疗。两者都有定点医院的规定，这都是国家组织办理得保险。

  扩展资料：

  以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：

  (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

  (二)计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用;

  (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

  (四)存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等;

  (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

  (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

  (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

  (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

• 

  2019-07-28 13:15 车广东 客户经理

  严格来讲，个人只能享受一种医疗保险，但为了让农民得到更多的实惠，有工作单位的农民可以享受两种医保。其治病发生的费用先在一个保险单位报销后，剩余的部分在另一个保险单位报销，需要提醒的是必须是在新农村合作医疗和职工医保共同的定点的医疗机构住院，才能在两个保险机构报销，并且是补偿性质的，具体的报销比例还是得问相关的保险机构。
  医保（城镇职工医疗保险）或者农村合作医疗。两者都有定点医院的规定，这都是国家组织办理得保险。
• 

  2019-07-28 13:12 符耀精 客户经理

  不能。

  新农村合作医疗跟社保是无法同时报销的，只能选择其中一种报销。如果有参加职工医疗保险的，建议注销掉农村合作医疗保险，农村合作医疗每年交费一次，不产生个人账户余额，所以不存在转移费用的问题。

  如果同时购买了农村合作医疗和商业医疗保险，在发生治疗费用时只能先用社保报销，剩余的部分才由商业医疗保险来报销。

  社会医疗和商业医疗都是遵循一个原则：费用补偿原则。即花多少，报多少。可最高实现两者结合后全部报销。

  扩展资料

  新农村合作医疗保险的保障对象是具有农村户口的农民，农民是自愿参加的，而且政府会有所补贴。

  社保的参保对象是有工作岗位的员工，社保是政府强制要求单位一定要给员工买的，单位出一大部分的费用，员工个人出一小部分的费用，政府没有相应的补助。

  这两者在待遇上也不同。由于社保所交的费用要比新农合高很多，因此社保的待遇也比新农合高很多，在医保报销上，报销的比例要比新农合高很多。

  新农合报销范围主要分为两个部分，一部分是门诊补偿，一部分是住院补偿。

  一、门诊补偿

  1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%

  2、镇卫生院就诊报销40%

  3、二级医院就诊报销30%

  4、三级医院就诊报销20%

  5、中药发票附上处方每贴限额1元。

  6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元

  参考资料来源：

  参考资料来源：