老攻入了两份保额100元意外险去年出车祸锁...

p老公在厂里上班开车给出厂里送货出车祸锁骨骨折评十级伤残,厂里给工人入过两份100元意外险,交警事故责任书我方是主要责任。请问意外险这里该怎样赔付我们p
辛培刚 来自: 移动端 2019-07-22 10:29

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2019-07-22 10:53最佳答案

这种情况下可以向保险公司申请预付赔款,但是正式赔偿必须伤者全愈评残之后可以要求保险公司人伤岗协助协商,要监控伤者用药,医院经常为私利开无关的药,保险公司在赔偿时会剔除这部分药费。

《人身损害赔偿解释》在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。其中赔偿项目方面增加了康复费、后续治疗费两项,并用“残疾赔偿金”代替“残疾者生活补助费”。具体体现在《人身损害赔偿解释》第17条、第18条的规定:

(一)受害人遭受人身损害的赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。

(二)受害人因伤致残的赔偿项目除第1项外还包括:残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。

扩展资料:

《人身损害赔偿解释》第19条规定:医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。

器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

参考资料:

其他回答(共7条)

  • 2019-07-22 10:50 赵飞行 客户经理

    是的,保险公司收到齐备的索赔单证后,开始进行理算,以确定最终赔付金额。然后保险公司财务人员根据理赔人员理算后的金额,向车主指定帐户划拨最终赔款。其处理程序如下:

    索赔程序

    一、报案

    1、事故发生后,保留事故现场,并立即向车辆的投保公司报案 ;

    2、如第三方损失为道路设施或者第三方损失为车辆,需向交警部门报案;

    二、现场处理

    1、保险公司人员到达现场,并出具《查勘报告》

    2、交警部门到达现场,并现场出具《事故认定书》

    提醒:一般情况下,如果在向保险公司报案时,保险公司要求向交警报案时,保险公司人员无需到现场处理!

    三、第三者修理

    1、如果第三者非机动车,则最好要求保险公司人员在进行现场处理时,直接达成三方(第三者、保险公司、车主)公认的一个核损价格,如果当场不能核定损失,则在进行第三者损失核定的时候或者过程中,要求保险公司给出核损价格

    提醒:如果不经过保险公司允许,自行答应第三者有关索赔金额的承诺,这种承诺保险公司是有权推翻重来的,如果重新核定的价格与第三者的要求有差距,则这个差距会由车主自行承担

    2、如果第三者是机动车,则要分以下两种情况:

    第一、如果第三者同意与车主一同前往车主选定的修理厂进行修理,则当场不必支付第三者任何现金!

    第二、如果第三者要求去自己选定的修理厂进行修理,也就是说第三者将与车主去不同的修理厂进行车辆修理时,则第三者可能要求车主在事故现场先支付一部分修理费用,或称押金或定金,(因为担心事后找不到车主或者事后车主不认账),切记:

    一、现场掏钱,一定要立收据;

    二、支付一半的修理费用比较适当(因为也有可能发生事后第三者不认账的情况)

    提醒1:第三者车辆修理完毕后,车主必须先将修理费交付给第三者或其选择的修理厂,然后拿到第三者的修理发票及维修明细才能进行保险索赔的,如果事后第三者不提供相关资料或者找不到第三者时,第三者的维修费用保险公司是不能赔付的

    提醒2:虽然上文提到在现场掏钱时,要第三者立收据,虽说这种收据是不能作为赔偿依据的,但是这种收据至少可以避免第三者事后不认账的情况。

    因为第三者修理完毕后,车主须将修理费交付给第三者或者第三者选择的修理厂,如果没有这个收据,第三者万一不认账的情况下,车主到底应该在第三者车辆修理完毕后,支付多少钱呢?

    四、车辆定损修理

    1、将受损车辆送抵定损中心并同时通知保险公司,定损;

    2、修理厂修车;

    3、车主提车。

    五、提交单证进行索赔

    理赔:收集索赔资料交给保险公司办理索赔手续

    六、损失理算

    保险公司收到齐备的索赔单证之后进行理算,以最后确定最终的赔付金额。

    七、赔付:

    保险公司财务人员根据理赔人员理算得出的金额,向车主的指定帐户划拨赔款。

    扩展资料

    业内专家经过整理,总结了以下十种目前最常见的保险公司不予理赔的情况:

    1.撞到自家人的不赔

    所谓第一者、第二者是指保险人、被保险人(驾驶员视同于被保险人),除去这些人以外的,都视为第三者。在保险条款中规定被保险人或驾驶员的家庭成员不属于“第三者”的范畴。

    所以,如果车辆撞到自家人,商业三者险条款中规定为免责。同理,车辆之间互碰,如果属于同一单位所有,则不能互为三者,根据条款规定不赔,不能通过第三者责任险得到赔偿。

    2.车灯或者倒车镜单独破损的不赔

    该条免责条款的制定是为了对付某些修理厂的骗保行为。之前某些修理厂常常用换下来的破损车灯或者倒车镜装到车型相同的其他车上来骗取赔款。另一方面,因为这一免责条款不少车主即使是无心的剐蹭也将得不到赔偿。

    但这一免责条款并不是所有的车损险条款都采用的,有的保险公司所使用的条款就予以理赔,但并非全部,所以客户在投保前还是要问个明白。

    3.把负全责的肇事人放跑的不赔

    如果车主与其他车辆发生碰撞,且责任在对方,不能因为赶时间嫌麻烦或者其他什么原因放弃向对方要求赔偿的权利。车主一旦放弃了向第三方追偿的权利,也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。

    4.水深处强行打火导致发动机损坏的不赔

    车辆行驶到水深处,发动机熄火后,驾驶员强行打火所造成发动机的损坏,车辆损失险是属于免责范围的,因为损失是由于驾驶员操作不当造成的。但为了给车主提供更充分的保障,保险公司开发了发动机特别损失险,如车主投保了此附加险,则可赔付。

    5.车辆修理期间造成的损失不赔

    如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失,保险公司都会拒赔,因为修理厂有责任妥善保管维修车辆。

    6.拖着没保交强险的车出事故的不赔

    如果因为车主开车拖带一辆没有投保交强险的车或被没保交强险的车拖带没有投保第三者责任险的车辆上路,与其他车辆相撞并负全责的,商业三者险不会对此作任何赔偿。

    7.私自加装的设备不赔

    不少车主会在买车后自己加装音响、电台、冰箱、尾翼或者行李架等等,一旦发生事故造成私自加装设备受到损失的,保险公司也不会对此赔偿。车主需要为自己加装的设备单独投保。

    8.被车上物品撞坏不赔

    如果车辆被车厢内或车顶装载的物品撞击而造成的损失,保险公司不负责赔偿。

    9.没经过定损直接修理的不赔

    如果车辆出险,车主需要先到保险公司定损再修车,否则保险公司可能因无法确定损失金额而拒绝赔偿。

    10.车辆零部件被盗的不赔

    如果车辆只是零部件如轮胎、音响设备等被盗走,车主只能自担损失。

    除此之外,酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的,或者实习期上高速发生事故的等情形,保险公司也可以拒绝赔付。

    11.车辆未年检的不赔

    根据保险合同,保险只对合格车辆生效,对于未年检的车辆只能视为不合格车辆。可见车辆按时年检,对于车辆上路以及保险来说是十分重要的。

    其他情况:

    1、地震导致的损失不赔;

    2.精神损失不赔;

    3.修车期间的损失不赔;

    4.操作不当致损的不赔;

    5.单独爆胎损失不赔;

    6.随车物品致损的不赔;

    7.未经定损送修的不赔;

    8.私下放弃追偿的不赔;

    9.部分配件被盗的不赔。

    参考资料:

  • 2019-07-22 10:47 齐文生 客户经理

    骑马项目是自费还是导游推荐的项目,旅行社都给每个客人买了保险的,保留好治疗单据保险公司会按照标准进行赔付。如果是导游推荐项目导致你受伤,旅行社方面也应该承担一部分责任
  • 2019-07-22 10:44 黄相怀 客户经理

    签协议没用,保险公司需要医疗费票据、误工证明、完税证明、伤残鉴定报告、交通队调解书或者法院判决书等一大堆证据材料,要是协议就能理赔,你们随便写个100万,不是骗保了吗?
  • 2019-07-22 10:41 黄盘明 客户经理

    最重要的你没说你是私了的 还是经过事故科吖!!
    第一看你的险种.
    肯定你会有交强险的哈..下面说交强险会赔付的内容.
    你事故责任是多少?你的责任与保险赔偿比例有关. (对不起第一次没看清..你全责.)
    其次.如果对方没住院.保险公司只会赔偿摩托车的修理费 评损费(如果撞得厉害.还要拆检,不过摩托车基本上不存在这个.拆检也是收费的.)
    停车费.拖车费.
    如果对方住院了.
    保险公司会赔偿治疗费 药费(注意,有些药品保险公司不给报销哈)伙食费 误工费 营养费 护理费.
    如果对方住院了..你与对方协商好..沟通沟通.可以减少很多损失..这要看个人技巧了.我不能多说. 毕竟.pian保险是违法的.
    不需要伤残鉴定.
    如果经事故科 他们会给你出单据 你拿着单据去保险公司报销车辆方面的费用就行了..事故科的单子在保险公司绝对好使.
    医药费方面.需要住院证明 出院证明 药费清单还有一系列的费用发票..如果有误工费什么的..需要对方的单位出具工资条..
    说白了.这些乱七八糟各项费用没什么实质意义..你就跟对方说总共赔偿多少钱.然后让对方帮你把钱平摊在各项费用中 去保险公司报销就行了.
    最好不要签协议..到时候保险公司会有很多理由拒绝你.
    可能我说的有点乱 你不好看明白.这就对了.哪个保险公司愿意掏钱吖.到赔偿的时候总是这个那个理由很多...
    我写完了之后看我写的这些气得我都想删了..乱七八糟的.这事很麻烦.必须要根据具体情况来总 你们现在发展到什么地步了 你给我说 我随时补充..
    事已经出了..你别着急上火..愿你早日解决纠纷..
  • 2019-07-22 10:38 龚小艳 客户经理

    从法律上任何时间都是可以赔偿的,但实践中,如果是协商解决,保险公司一般是需要等到赔偿的全部具体明确和费用额度明确后再一次性全部赔偿。但如果通过法院判决赔偿的话,可以完全可以通过判决书确定的数额,保险公司进行赔偿,而且可以多次要求。
  • 2019-07-22 10:35 齐显峰 客户经理

    如果对方赔偿你不足额,你可以向意外险公司报销未报销部分。
    医药费用按保险原则,是不会重复补偿的。
    如果有达到定残标准,那可以向两方索赔伤残金(这个有几份保险就可以报几次)
  • 2019-07-22 10:32 龙小艺 客户经理

    伤残鉴定那是以后的事。
    意外险,意外受伤首先就要赔付医药费用的,你好好看看保险条款。

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