医疗险和重疾险的区别是什么?投保哪个好?

医疗险和重疾险的区别是什么?投保哪个好?
齐智娟 来自: 网页 2019-05-11 14:08

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2019-05-11 14:11最佳答案

重疾险和医疗险,不同产品是解决不同问题。

重疾险是保额给付型,达到合同规定的重疾标准赔付,和医疗费用无关,保额需要参考实际收入,除了医疗费,还有收入损失、康复费用的问题。

而医疗险属于损失补偿型,是报销性质,不能超过实际医疗费用。解决的是医院里治疗费的问题。综合方案一般需要合理搭配,而不是哪个好,请知悉。

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其他回答(共7条)

  • 2019-05-11 14:32 齐文玉 客户经理

    医疗险和重疾险在本质上有着很大的区别。医疗险是指为病人提供因治病而产生的一些相关费用的保障。一旦住院或手术,在保额范围内,对这些费用的赔偿多采用实报实销的原则。重疾险则是为保障某些约定的重大疾病所带来的灾难性的费用支付的风险,避免因患重疾而给家庭经济带来沉重的打击。(中国找保网回答)
  • 2019-05-11 14:29 黄睿多 客户经理

    医疗险和重疾险四大区别
    1、解决目的不同。重疾险:重疾险不是医疗险,它属于健康保险,它的本质是解决收入损失的问题,和我们的收入有直接的关系。重疾险提供的不仅包括治疗费,还包括能保证大家在五年内保持原有生活水平的相关费用——这些费用可以保障客户生活无忧、车贷房贷、孩子的教育、赡养父母的责任。医疗保险:医疗险仅仅的是解决医疗费用的问题,其他的费用是不涵盖的。
    2、赔付标准不同。重疾险:重疾险的赔付标准是严格按照合同约定,只要符合约定的重疾,就能获得高额理赔款,比如说百年康惠保等,理赔款可以由我们自由支配,出国旅游散心、购买昂贵的营养品也是可以的。
    医疗保险:医疗保险关注的是医疗手段和使用药物,不管我们是由于意外住院、还是普通疾病住院,都可以通过医疗险来解决医疗费用的问题。但是医疗保险有着严格的报销规定。不仅治疗过程需要使用自有资金进行垫付,而且通过医疗保险+社保报销的费用,是不会超过我们治疗的总费用。
    3、保费定价方式不同。重疾险:一般长期缴费的重疾险,都采用均衡费率的定价方式,通俗来讲,每年交的钱是一样的。所谓均衡费率:就是保险公司把风险估算后,把各年龄段的保费平衡后,每年给出一个保费均值,从一个年龄开始投保后,以后每年的保费都是一样的。
    医疗保险:采用的是自然费率,而且可能会根据上一年度整理的赔付情况调整保费。关于自然费率:是指其保费是按被保险人年龄增长而增长,即随着被保险人年龄增长,身体健康状态将逐渐降低,而保费将逐渐增高。按“自然费率”收取保费的重大疾病保险,一般为附加保险,多是附加于投资连结保险、或万能保险。此外,一些一年期的意外险和医疗险也用的是自然费率。
    4、续保方式不同。重疾险:长期缴费的重疾险在合同确定的同时,就锁定了保障时长和每年保费,不会因为个人身体状况和医疗费用的通货膨胀而发生变化,只要按时缴费,合同有效,保障就一直存在。
    商业医疗险:目前绝大多数的商业医疗保险是不保证续保,保证续保的产品保险公司会考虑自己的风险,不仅会比较贵,而且免赔额度也会比较高。
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  • 2019-05-11 14:26 齐晓娟 客户经理

    简单说几句,医疗险和重疾险区别

    (1)保什么?

    医疗保险是报销住院医疗费用,看病有报销,不用搞众筹。

    重疾险是患重大疾病赔付固定保额,不仅可以保障治疗费用,更多的是收入损失补偿。一旦患重疾,将失去劳动收入,巨额医疗负担是一方面,还有"看不见"的隐形经济风险,比如持续的康复费用、家庭日常刚性支出、孩子教育、房贷车贷等等。

    (2)理赔区别

    医疗险是实报实销,保额范围内,报销金额最高以实际医疗花费为限。比如一款百万医疗险,保额100万,除去社保报销后,投保人支付86305元医疗费,保险公司报销剩下的76305元(扣除一万的免赔额)。

    重疾险是定额给付,买多少保额,就赔多少保险金,与实际医疗花费多少无任何关系。比如某人买了A公司重疾险保额40万,B公司重疾险保额50万,不幸患了胃癌,一共得到90万保险金。

    (3)可以一起买吗?会冲突吗?

    没有冲突,相互并不影响。重疾+医疗险黄金组合,为健康保驾护航!两者仅其一,单腿走不稳,两者皆有之,双腿走起飞,全面的健康保障,让看病有报销,家庭有保障!

  • 2019-05-11 14:23 管火金 客户经理

    梧桐树保险网为您解疑答惑~
    重疾险和百万医疗险的区别主要有以下几点:
    1、理赔
    重疾险为定额赔付,如被保险人确诊罹患合同约定的疾病,保险公司赔付相应的保险金额,可用于承担治疗费用、康复费用或弥补收入损失。
    百万医疗险为实报实销,报销的总金额不超过被保险人实际的医疗费用支出。
    2、保障期间
    重疾险通常保障期间较长,可保20年30年、保至特定年龄或者保障终身等等。
    百万医疗险常见为1年期保障,需定期续保,有产品停售的风险。
    3、保费
    重疾险保费以投保时的测算为准,每期缴纳的保费固定不变。
    百万医疗险的保费会随年龄变化有所浮动,保险公司还可能随时调整产品费率。
    4、保障范围
    重疾险仅保障合同上所载明的疾病,合同范围以外的疾病不予赔付。
    百万医疗险保障的疾病范围广,不限于重大疾病、轻症疾病等,通常还有癌症额外保障。
    重疾险和百万医疗险并不冲突,可以同时购买,两者还能互补,使个人健康保障更全面。
  • 2019-05-11 14:20 龚富贵 客户经理

    完全不同的种类,作比较理论上没有太多意义,那既然问了,现在就来说说重疾险和医疗险到底有什么不同?

    一、赔付方式的区别

    医疗险属于事后报销,而重疾险是达到条件即可赔付。

    1、医疗保险属于定额损失补偿性质

    在保险行业的四大准则中有一条叫做“损失补偿原则”,保险行业之所以有这样的规定,绝不是因为保险公司特抠门,不允许被占便宜。

    而是因为人是趋利的动物。如果保险事故发生后投保人或被保险人有获利的机会,投保人或被保险人就有放任甚至促成保险事故发生的可能。

    所以,医疗险必须以合理且必要的医疗费用发生为前提,赔付金额不会超过治疗费用。

    2、重大疾病保险属于定额给付性质

    而重疾出现理赔时是一次获赔总保额。只要确诊合同约定的重疾(或轻症)即可获得赔付,赔付金额根据购买时保险金额确定,与是否发生医疗费用、发生多少、是否从其他渠道获得补偿无关。

    因此,重疾险的赔付额是有可能远远超出实际治疗费用的。

    二、保障时长的区别

    重疾险的保障期间选择范围大,有定期和终身可选。约定好了保障期限,这期间内都可获得保障。

    医疗险的保障期间一般都是一年期的,因此保证续保很重要。不能因为某一年出了状况而影响以后续保。

    医疗险是先支出,后报销,最大的风险就是续保存在不确定性。如果第二年公司不承保,那么保障就中断了。最重要的是一旦出险,这时候再投保其他健康险也很可能被拒保。

    三、保障风险的区别

    医疗险覆盖的范围比较广。意外导致的骨折、局部的微创手术、不明原因的住院观察等等,在符合保险条款规定的情况下,都可以得到报销赔付。

    重疾险只保障条款规定的重大疾病和特定疾病。且保险里面的重疾与大家一般所理解的重大疾病是有区别的,需要符合多项条件才能赔。

    四、价格上的区别

    通常来说重疾险的费率要远高于医疗险。

    虽然重疾赔付的概率比医疗险要低得多,但重疾险是一旦出险就是几十万的保额。

    而医疗险因为是根据实际发生的费用来结算报销,可多可少,更可况绝大多数市场热卖的百万医疗都有免赔额的限制,一般来说是10000元左右,而且还不包括社保报销的那部分。

    所以虽然号称百万医疗,但基本没人能拿到的到百万的医疗报销,再结合分析双方稳定性和赔付方式的差异,重疾远高出医疗险的价格也就不难理解了。

    五、功能的区别

    1、医疗险是对疾病医疗的补充

    由于大多有免赔额的限制,所以医疗险更多的还是对一些重疾不保、社保只报销一部分的疾病做一个医疗费用的补充。

    比如发生率比较高的肺炎,阑尾炎,腹股沟斜疝,发生这些疾病都会导致财务损失,但又不属于重疾,医疗险就是针对这类风险设计的。

    2、重疾险是对失能收入的补偿

    重疾发生后不仅要考虑的疾病的巨额医疗费,还要考虑的自己收入来源中断所带来的经济损失,以及看护费、营养费等其他非医疗费用支出。

    所以重疾险的补偿更多的是对于收入中断的一种补偿。

    ——蜗牛保险医院

  • 2019-05-11 14:17 齐晓彦 客户经理

    您好,很高兴回答您的问题。

    许多人刚开始选购健康险时,往往容易将医疗险和重疾险混淆。那么,医疗险和重疾险有什么区别?

    区别一:赔付方式

    医疗险属于报销型保险,保险公司依据医疗单据按约定给付理赔款,补偿被保人在医院接受治疗的费用,因此对医疗费用的核算有明确约定,通常涉及到免赔额、赔付比例、医疗费用报销范围、医疗机构等。

    同样以平安e生保为例,其医疗费用不限社保范围,要求在二级及二级以上公立医院就诊,年免赔额为1万元,以有社保身份投保且实际通过医保结算的赔付比例为100%;以有社保身份投保而实际未通过医保结算的赔付比例为60%;以无社保身份投保的赔付比例为100%。

    投保时需留意保险条款中对赔付方式的描述,尽量选择合同约定的医疗机构就诊。

    重疾险属于给付型保险,只要满足合同约定的赔付条件则一次性给付保险金额,与治疗费用无直接关系,因此无免赔额、医疗范围等的约定。投保前清晰了解疾病的种类、常见高发疾病的定义、轻症给付比例即可。

    区别二:健康告知

    健康告知尤其重要,是被保人健康情况的说明,也是保险公司防止逆选择的首要措施。因为医疗险涉及具体医疗费用核算,需要对被保险人的健康状况有更详细的了解,所以医疗险相对于重疾险更重视健康告知,既往病史、健康异常情况的询问也更加细致。

    以住院情况的询问为例,平安e生保的描述是“过去2年是否曾住院(不包括剖腹产/顺产/急性鼻炎/急性胃肠炎/急性肺炎/急性上呼吸道感染住院)或有医生提出进一步复查、治疗或手术建议的”;而百年康惠保的描述是“您有无连续服药超过2个月或连续因病住院超过15天,是否正在接受治疗”。显然,医疗险对被保人住院情况的要求更加严谨。

    被保人的健康情况会直接影响保险公司判断是否接受投保,投保前需清晰阅读健康告知,留意疾病、症状、健康检查结果异常、住院情况的询问。如果存在健康异常,建议咨询在线客服,如实告知异常情况;或选择智能核保的产品,如中民保险网上的安联臻爱百万医疗、平安e生保、复星联合康乐一生重大疾病保险、弘康哆啦A保重大疾病保险。

    区别三:连续投保方式

    医疗险和1年期重疾险提供短期保障,如果希望获得长期连续的医疗或疾病保障,那么就会涉及到连续投保问题。目前,常见的连续投保方式有两种:

    (1)重新投保,保障时间不间断即可免除疾病等待期。这种方式有较高的灵活性,但通常需重新填写健康告知。

    (2)提供银行账户信息,到期可自动划扣续费。这种方式较便捷,不会因为延迟投保而导致保障中断,且多数可免除健康告知填写,但不再连续投保需自行通知保险公司。

    建议投保时留意连续投保的方式,是否涉及等待期计算、健康告知填写等问题,尽量选择便捷投保的产品。

    长期重疾险则无需考虑续保问题,只要投保时填写的续期账户内有保留充足的资金,即可按年自动划扣续期保费。如果账户资金不足而未能按时续费,将有60日宽限期,期间保险公司仍会承担保险责任。

    区别四:退保处理

    长期重疾险会设置犹豫期,一般为10-15天。在犹豫期内撤销保单,保险公司将无息退还已交保费或收取小额工本费;如犹豫期后申请退保,仅退还保单现金价值。退保金额可通过保险合同内的现金价值表查看。

    医疗险和1年期重疾险一般不设置犹豫期,起保后退保会有一定的损失,建议投保前认真思考,决定好再下手。

    医疗险和重疾险保障的侧重点不同,是买医疗险好,还是重疾险好?

    医疗险属于报销型保险,补偿实际发生的医疗费用,价格较便宜,但不保证续保;重疾险属于给付型保险,罹患重疾一次性获得保险金额,通常为长期保障,无需考虑续保问题,但每年交纳的保费较高。

    中民保险网建议,如果保费预算较紧,优先考虑百万医疗险,百元的保费投入获得百万级的医疗保障,面对大额医疗费用情况下可提供充足的报销额度。如果保费预算在每年3000元以上,可搭配购买百万医疗险和重疾险,在不幸罹患重疾时既能报销大额医疗费用,也能获得一笔保险金以弥补日常生活花销。

    希望以上回答能对您有所帮助!

  • 2019-05-11 14:14 黎皇兴 客户经理

    重疾险是确诊定额赔付保额的,其中一些保障的疾病是须治疗或符合条件才能赔付的。
    百万医疗险是先治疗后报销,需要被保险人先付款后向保险公司提交费用单据获得报销。
    重疾险和医疗险,有哪些不同?
    1)在理赔方式上不同:重疾险是给付;百万医疗险是报销
    2)保障期限不同:重疾险可以是一年期、保20年、保障到70周岁或终身,其中任一都是可以的;百万医疗险是交一年保一年的
    3)投保年龄限制不同:重疾险的投保年龄限制较严格,基本超过55周岁/60周岁就没有什么重疾险可以选择了;但百万医疗险的投保年龄限制就比较宽松了,超过55周岁依然有很多产品可选择。
    4)保障范围不同:重疾险可提供的是重疾、轻症、部分产品有中症的保障;百万医疗险的保障范围比较广,不仅是疾病还会包括护理、检查和床位等费用。
    以上这些其实就是重疾险和医疗险的明显区别了。但对于我们来说,比较关心的部分还是理赔。“患病,给钱看病”的是重疾险,“患病,拿票报销”的就是医疗险了。
    5)保障额度不同:大多数的重疾险的保险金额从10万、20万到50万不等。

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