其他回答(共7条)

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  2019-05-04 09:58 樊振生 客户经理

  意外险报销和农村合作医疗报销不冲突。
  意外险报销：
  1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。
  2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)：(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。
  3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
  新型农村合作医疗报销范围为：
  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
  新农合报销标准(以安徽省为例)：
  门诊补偿：
  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
  二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
  中药发票附上处方每贴限额1元。
  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  住院补偿：
  报销范围：
  A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
  报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
  大病补偿：
  镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。
  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。
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  2019-05-04 09:55 黄盛沛 客户经理

  不能同时报销的。因农合就是养老保险，故名思义，它是用来养老的。你意外受伤，故名思义，只能在意外险中报销，至于报销多少，你看意外险的保额，有的是1万，还报销门诊，还有的是2万，也报销门诊。你看看你的意外险单上的合同，能报销多少？基本上是多少就能报销多少的。
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  2019-05-04 09:49 齐敦禹 客户经理

  医疗费用报销型的保险遵循的是补偿原则，所以多个渠道报销的费用总额不能超过实际付出的费用，社保部门已经报销过的费用保险公司是要扣除掉的。
  如果你购买的商业保险中还有住院津贴保障的话，可以不用发票，凭出院小结或者住院清单，按照住院天数乘以津贴日额给付保险金。这部分和新农合的报销不冲突。
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  2019-05-04 09:46 齐晓娣 客户经理

  新农合是社会保险，而中国人寿是商业保险！是两个保险！！
  关于意外伤害费用的问题，你可以在医院的时候就告知你有新农合，然后医院就按农合方式收取你的钱，然后等农合报销完了以后，把农合给你开的收据拿到中国人寿保险公司，公司继续给你报销剩下的部分！！按照条款里面的比例！
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  2019-05-04 09:43 龚安静 客户经理

  你好，商业意外险与新农合是不冲突的。
  报销情况一般是遵循保险的补偿原则，如果被保险人的医疗费已经在一个地方，比如社保、或是单位报销、或者其他的保险公司，获得补偿之后，就不能再从保险公司获得超出实际支出的超额补偿，保险公司只补足实际医疗费的差额。
  具体的报销材料及报销流程有：
  1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。
  2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)：
  (1)医学诊断证明;
  (2)有关部门出具的意外伤害事故证明;
  (3)医疗费原始收据及处方;
  (4)本人身份证或户籍证明复印件。
  3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
  希望对您有所帮助。
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  2019-05-04 09:40 赵颐轩 客户经理

  不冲突。
  情况一：新农合不参与门诊报销
  意外造成门诊医疗，持被保人身份证、保单原件、医疗发票、费用清单到所属保险公司申请理赔，或致电代理人，由代理人协助理赔更方便。
  情况二：意外伤害致住院医疗。首先到所辖医保医院报销，剩余部分报案保险公司，程序同上。
  如有疑问，欢迎补充
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  2019-05-04 09:37 黄生鹏 客户经理

  农村合作医疗和意外伤害保险两者不冲突的，新农合是管疾病的，意外伤害是管意外事故造成的伤害，两者功能不用。