其他回答(共7条)

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  2019-05-01 11:49 龚家贱 客户经理

  新保险法 是2015年4月24日第十二届全国人民代表大会常务委员会第十四次会议全国人民代表大会常务委员会《关于修改<中华人民共和国计量法>等五部法律的决定》修正。保险合同显示合同成立之日起超过两年，保险公司不得解除合同，发生保险事故，保险公司承担保险责任。也就是说投保人在投保时不如实告知，保单生效后的两年内，保险公司和代理人知道曾经患过比较严重的病。有权根据实际健康情况选择拒保或者责任免除。甚至有权解除保险合同，并退还被保险人所交的保费。如果在保单生效的两年后才发现，根据新保险法规定保险公司已失去抗辩权利则按合同执行，是应该赔付的。
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  2019-05-01 11:46 辛培勇 客户经理

  你好，为了让你更详细的了解自己的保险利益，我建议你把你购买的这款保险具体名称补充上来我才可以为你进行详细的解释和说明，你所说的人寿终生保险不一定就是医疗保险，也可能是普通的终生寿险或者失能险，如果是涉及到有重大疾病或者住院医疗保障的话那就可以赔偿，因为根据2009年的新保险法里面的不可抗辩条款说明，只要签订保险合同超过两年，保险公司就必须无条件的为客户理赔，不受之前的未告知因素影响。
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  2019-05-01 11:40 黄皖生 客户经理

  你好，您提供的信息比较模糊，不知道您投保的是哪种保险，所患的是什么疾病呢？
  一般来说，健康类的保险投保前必须向公司如实告知自己的身体状况和既往疾病史。然后公司会对您的具体情况进行核保。按照您的情况，投保健康险公司一般会安排您进行体检。并且根据体检结果，给出承保意见。
  如果保险公司已经同意承保，且所患疾病属于保险条款责任范围之内，那么您可以收集相关理赔资料向保险公司申请理赔。
  希望对您有所帮助
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  2019-05-01 11:37 梅金莉 客户经理

  只要不是重大疾病和先天性的问题，基本上都可以购买的。
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  2019-05-01 11:34 龙安隆 客户经理

  投保前已经患有的疾病以及并发症导致的费用，商业保险是不予报销的，属于除外责任。
  如果你有购买社会保险，可以看一下社会保险中的医保是否能报销部分费用
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  2019-05-01 11:31 齐晗希 客户经理

  有一部分你说对了，就是很多卖保险的，无论是线上和线下。对被保险人要求体检的一般都是有既往症或者年龄限制或者保额超出限制等。对于大部分人来说都是不需要体检的，那意味着可以隐瞒病情投保吗？当然不是，在投保过程中需要健康告知，我国保险法也规定了，对于保险公司和投保人都要以最大诚信为原则，就是不得隐瞒，如果隐瞒了，保险公司可以不赔付。因为投保人欺骗了保险公司。
  你说的“有病没病他们不知道”如果有病是在医院检查出来的，医院会有记录，那么在理赔时候，保险公司查出，你没有告知，那么就是不赔。
  你说的“无意中发现自己生病了再去买保险”，和上一条情况一样，除非是自己觉得自己生病了，又没有去医院然后再买保险，再拖半年，你觉得你可以忍受一项病痛半年以上吗？或者说天天心里惴惴不安也不敢去医院检查，就为了保险生效，这样真的划算吗？
  或者说你的朋友是医学专家。帮你检查出来某种重大疾病，然后去买保险，然后再拖半年，那黄花菜都凉了，比如说原位癌也就是早起癌症转化成恶性也就是几个月时间。
  因此买保险要在健康时候购买，也不用想着去钻保险的空子，因为最后都是套子。
  还有问题可以追问，以上。
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  2019-05-01 11:28 符胜忠 客户经理

  一、什么是既往症
  

  既往症，一般是指投保前已经罹患的已知或应该知道的疾病或症状，有3个判断标准：

  （1）投保前，医生已有明确诊断，且长期治疗未间断；

  （2）投保前，医生已有明确诊断，治疗后症状未完全消失，有间断用药情况；

  （3）投保前已发生，未经医生诊断和治疗，但症状明显且持续存在，以普通人医学常识应当知晓。

  举个例子，如果在投保前已经患有高血压，并且需长期服药稳定，那么这种情况就是既往症；如果投保前患有感冒、发烧、急性肠胃炎等急性且短期可完全治愈的疾病，则不属于既往症，但在投保前已患有并因此在保险期内复诊的，因为不在保障期间内发生的保险事件，保险公司不予赔付。

  二、既往症有什么影响

  保险保障的是投保后发生的风险，而既往症是投保前已知或应知的风险，对投保、理赔都有一定影响。

  1. 对投保的影响

  对于可能影响保险公司承保决定的既往症，通常会在健康告知中明确列出。特别注意健康告知中对“目前或过往罹患疾病、症状、健康检查结果异常”的询问，如实告知被保人的健康状况。

  如不满足健康告知，可以提交相关体检报告、病历等资料进行人工核保审核，或者选择智能核保产品。保险公司会评估既往症对保障责任的影响，做出正常承保、除外承保、延期承保、加费承保、拒保等决定。

  患有既往症未必能通过健康告知，但不宜存在侥幸心理，如实告知相关状况，仍有可能实现承保。

  2. 对理赔的影响

  对于健康告知未询问的异常情况，通常视为符合健康告知，可参与投保，但是有的产品会在保险条款或保单特别约定中明确既往症属于责任免除范围。投保前已患有既往症，并在保障期间内确诊或治疗的，保险公司不承担该疾病的保险责任，但其他投保前未知的疾病仍可正常保障。

  以好医保▪长期医疗险为例，健康告知相对宽松，仅询问主要重大疾病、慢性病，常见的甲状腺、乳腺疾病等没有涉及。另外，保险条款明确约定“被保险人在首次或非连续投保时未如实告知的既往症及在本合同首次或非连续投保保单签发日前24个月内已经存在的疾病”属于责任免除范围内，并且将既往症释义为“投保前已患的、被保险人已知或应该知道的有关疾病和症状”。

  举个例子，A先生投保前已患有甲状腺结节，因好医保没有相关健康告知要求，符合健康告知并完成投保，半年后不幸确诊甲状腺癌，这种情况属于未如实告知的既往症，对于甲状腺疾病治疗的相关费用，保险公司有权拒赔。

  好医保▪长期医疗险除了健康告知会设置既往症投保限制外，还需要留意责任免除条款和保单特约中是否约定不保障既往症。如有相关约定，则既往疾病或症状引起的医疗费用报销、保险金额给付将不予理赔。

  三、患有既往症可以买商业健康险吗

  首先，对于患有既往症的非标准健康人群，社会基本医疗保险是非常必要的。医保是一项补偿参保人因疾病、意外造成经济损失的社会保险制度，无论是否患有疾病，都可以参保且不影响医疗费用报销。

  1. 一般商业健康险

  如果是在线下购买保险产品的消费者，在不满足健康告知的情况下，可以将病历、近期体检报告等资料给到保险业务经理，并提交给保险公司进行人工核保审核。

  如果是通过线上渠道购买保险产品的消费者，可以选择支持线上智能核保的产品。例如中民保险网上的安联臻爱百万医疗、平安e生保、复星联合康乐一生重大疾病保险、弘康哆啦A保重大疾病保险等，当被保人不满足健康告知时，可以通过智能核保来告知一些具体情况，从而获得承保的机会。

  2. 可承保慢性病的商业健康险——防癌险

  防癌险仅保障恶性肿瘤，与恶性肿瘤无直接关系的一些慢性病，如高血压、高血脂、高血糖、心脑血管疾病、糖尿病、风湿病等，一般不影响患者的正常投保。

  以中民保险网上的安心“安享一生”癌症医疗险为例，健康告知较一般重疾险简单，除询问癌症及相关症状外，不涉及常见慢性病。并且，保险公司明确表示高血压、高血脂、高血糖、心脑血管、糖尿病、风湿病患者可投保。

  （“安享一生”癌症医疗险健康告知）

  3. 税优健康险

  如果以上两种方式都不能满足投保，那么可以选择税优健康险。

  纳税人在购买税优健康险后，可以按照2400元/年（即200元/月）的限额，对个人应缴纳的个税金额予以税前扣除，相当于用较低的价格购买商业健康险，以实现税收优惠和民生保障。主要保障的是医疗费用报销，另外设置个人万能账户，用于退休后购买商业健康险或补偿医疗费用支出。

  税优健康险最大的优势是可以带病投保，并且保证续保，但首次带病投保的，保险公司可以适当降低保险金额。以上内容，在保监会发布的《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》中有规定。

  写在最后

  随着年龄的增长，疾病风险发生的可能性增大，购买健康险就越困难。所以购买保险要趁早，尽量在身体状况良好的情况下配置保障。如果所罹患的既往症未在健康告知中提及，通常情况下可投保，但很可能在责任免除条款中约定除外既往症。建议如实告知身体异常情况，减少后续可能导致的理赔争议。