平安意外险的生效时间和治疗时间怎么理赔
龚子龙
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2019-04-30 11:33
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2019-04-30 11:42最佳答案
新《保险法》规定“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。”据此,即便保险案子属于“情形复杂”,保险公司也须在三十日内做出决定,并将结果书面通知客户。新法还明确,对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内应支付赔款;对不属于保险责任的,则应当自作出拒赔决定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
先予支付:
新法第25条规定“保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。”这一条进一步体现了以人为本的宗旨,从客户利益出发,考虑到急需资金的情况,将保险保障的意义落到实处。
专家认为,在理赔速度方面的定量规定,将有望极大缓解“投保容易理赔难”的现状。
一次性通知补充材料:
新法第22条第2款规定“投保人、被保险人或受益人索赔后,保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。”
相比较旧法,该条款增加了一次性和及时的要求,从法律上避免了保险公司多次要求客户补充材料的情况。当然,专家也提示,尽早尽快地提供完整资料,是及时得到赔付的保证。关于所需提供的资料,可以在保险合同中找到也可以电话咨询保险公司。
意外医疗险理赔时间期限:
一般意外医疗险是当次事故在一百八十天内的治疗费用,超过一百八十天的一般是不赔的。 保险理赔的时效是两年。即发生保险事故后应在两年内提出理赔申请。过了两年再不申请,视为放弃权益。保险公司应在接到理赔申请后一个时间内(好象是一个月)内做出是否理赔的决定并通知申请人。
影响理赔效率的因素:
1)当天的保险公司的人员配备
2)理赔时报案人提供的资料是否齐全
3)理赔事件的复杂性
4)合同相关人
其他回答(共7条)
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2019-04-30 11:57 龚峻梅 客户经理
缴费三天后生效,见发票后按比例报,
中国人寿缴费第二天生效 -
2019-04-30 11:54 齐春怡 客户经理
请准备好你的门诊病历本,各种检查诊断材料,用药的清单,交钱的发票,凡是进医院治病所产生的一切单据都准备好,拨打95511,告诉说要理赔,让它指派业务员来为你服务即可,如果你的意外险里有意外伤害医疗的话并且治疗费用大于一百元的话,我们可以理赔,如果低于一百元,我们不负理赔责任。 -
2019-04-30 11:51 齐晓怡 客户经理
社保中的工伤报销后,会在发票的复印件上盖章备注,然后再和其它所需资料(如病历,出院小结,身份证复印件等)拿到保险公司去理赔即可。
中国平安的意外险都是全国通保通赔的,如果你当地有中国平安保险公司的话,可以在当地作理赔的
社保和商业保险报销理赔时是补偿原则,好比说你医疗费用总共花费了1万元,如果说社保可以报8000元,那么剩下的2000元可由平安意外险来报销。除此之外,如果你还希望能有额外的补偿,也就只有和追尾司机协商赔偿,这一部分赔偿可以算作是你的精神损失补偿 -
2019-04-30 11:48 龚孝雄 客户经理
您好,对于您的遭遇表示同情,您说的意外险不太明确,如果有意外医疗的部分,则无论门诊或住院超出100元以上的部分可以到保险公司进行理赔,理赔比例参照合同中的约定,您可于治疗结束后(拆线后)再拿着相关资料去公司柜面理赔,所需资料上面的老师介绍的都很详细了,不再赘述。祝早日康复 -
2019-04-30 11:45 齐斯琴 客户经理
治疗结束后把那些发票 病历 出院小结等等杂七杂八的拿去给平安公司报销费用。不过你有没有买意外医疗险?如果只是单纯意外险,那个只管死亡和伤残,不管医疗费用的。 -
2019-04-30 11:39 齐晓娴 客户经理
没有。对于身故或残疾赔付是各赔各的,医疗报销是先报工伤,剩余部分可以再报意外险。
意外险赔付不能代替工伤赔付。
平安意外险保额
综合意外险
意外身故/残疾/烧烫伤 5-50万元
意外伤害医疗(可选) 0.2-10万元
住院误工津贴(可选) 10-50元/天
住院护理津贴(可选) 10-50元/天
交通意外险
飞机:40万到200万,由客户自选;
火车、地铁、轻轨、轮船:飞机保额的50%;
汽车、公交、出租车:火车保额的10%;
扩展资料
保障范围
综合意外险
平安保险网上商城售卖的一年期综合意外险、短期综合意外保险、团体综合意外险等日常综合意外保险对电梯事故均有覆盖。以平安一年期综合意外险为例,1-65岁的人都能买,覆盖的人群比较广泛,网上折扣也不错,如果已经购买了综合保险,实际上是可以不用另外进行电梯保障的 [2] 。
平安一年期综合意外险:全面覆盖意外、医疗、津贴保障,医疗保障高达10万元,3分钟网上投保,全年无忧,保障范围详情。
1. 因意外伤害事故身故/残疾/烧烫伤,我们将赔付意外身故/残疾/烧烫伤保险金;
2. 因意外伤害事故发生医疗费用,我们将就其事故发生之日起180日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用超过人民币100元的部分给付医疗保险金;
3. 因意外伤害事故入院治疗,我们按照保险单载明的住院误工津贴日额给付,累计给付天数以90天为限。
4. 因意外伤害事故入院治疗,我们按照保险单载明的住院护理津贴日额给付,累计给付天数以90天为限。
交通意外险
提供以乘客身份乘坐飞机、火车(含地铁、轻轨)、轮船、汽车(含公交、出租车)等交通工具时的意外伤害身故及意外残疾保障,保障范围详情。包括意外身故和意外残疾,保险期限1-12月任选。
参考资料来源:
参考资料来源:
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2019-04-30 11:36 连丽红 客户经理
一般而言,如果您买的是商业保险那么意外险理赔都不会很慢,据我所知,只要您的手续齐全,那么在中国人寿的理赔时间大概从您报案公司接受,到复议,一直到您拿到理赔款的时间应该是不超过三天,平安的也差不多这个时间,如果公司没有正式录件,那么要以您报案并且公司正式录入起算,一般这种情况我建议您自己到保险公司柜面进行办理,这样的受理速度是最快的,如果由业务员转办,速度可能会慢一些。如果您选择的是社保,那么就需要您拿齐材料后到社保局进行办理,这个速度就比较慢了,因为他要逐层审批报送,这样的话时间大概是在15天到30天左右可以下来。
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