其他回答(共7条)

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  2019-04-06 12:37 赵顺贵 客户经理

  优点就是不管疾病或是意外产生的医疗费社保报完了，都给报，当然要除去免赔额，个人觉得这个条款是不错的，
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  2019-04-06 12:34 齐春敏 客户经理

  这是属于高额住院医疗险，补偿开销几十万上百万的医疗费用。有免赔额1万，是社保和重疾险的有力补充，值得购买！
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  2019-04-06 12:31 黄真敏 客户经理

  你是说住院医疗？
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  2019-04-06 12:28 龚尚英 客户经理

  意外或生病住院所产生的费用经过医保报销后大于一万以上的进行报销，来年不保证续保。
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  2019-04-06 12:25 连佩忠 客户经理

  社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
  医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
  急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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  2019-04-06 12:19 梅金莉 客户经理

  还是比较不错的

  下面是有关介绍：

  国寿康悦医疗保险A/B款

  【产品介绍】

  ❶住院医疗费用：床位费、重症监护室床位费、膳食费、药品费、材料费、医生费(诊疗费)、治疗费、护理费、检查化验费、手术费用、器官移植费，都在报销范围内。

  ❷特殊门诊医疗费用：以门诊方式接受恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、血液透析、腹膜透析或肾移植术后抗排异治疗的。

  ❸自费药、进口药怎么赔：符合药品监督管理部门标准，正规合法的自费药、进口药，包括西药、中成药和中草药，都在理赔范围之内，不受社保限制。

  【产品优势】

  1、突破社保 保障全面

  首款既保社保内医疗费用又保社保外医疗费用，又保住院医疗费用又有特殊门诊医疗费用。

  无论在目录内，还是在目录外，都可以为您报销!

  3、高额保障 全额赔付

  首款可以报销上百万医疗费用的健康险产品。A款保额最高300万，B款最高500万!合同约定的医疗费用给付比例为100%!

  3、保证续保 悦享久久

  突破65岁续保界限，可以续保至80岁。病了，赔了，还能继续保，最高一直保到80岁。且续保后没有等待期。

  4、超低花费 性价比高

  首款保费杠杆极具吸引力的产品。30岁男性，投保A款，首次交费314元，年度最高保障为60万元，杠杆比为1910倍!

  【干货整理】

  1、如何理赔?

  答：个人支付的(即扣除社保已报销部分)符合上述约定的医疗费用，年累计超过1万元的部分，100%报销。这1万元免赔额可以通过其他商业保险、侵权方、第三方获得补偿，若补偿额超过1万元，则扣除该补偿额后，剩余部分100%报销。

  举个例子：

  王先生因疾病住院花费20万元。其中，营养品(人参、鹿茸等)5千元，符合合同约定的医疗费用为19.5万元。若无社保及其他任何报销，则赔付18.5万元(19.5万元-免赔额1万元)。

  若社保报销5万元，则赔付13.5万元(19.5万元-社保报销5万元-免赔额1万元)。

  若社保报销5万元，第三方补偿1万元，则赔付13.5万元(19.5万元-社保报销5万元-免赔额1万元)。

  若社保报销5万元，第三方补偿1.5万元，则赔付13万元(19.5万元-社保报销5万元-第三方补偿1.5万元)。

  温馨提示：社保/非社保人群投保康悦医疗，保费差别较大。若以社保身份投保，却未以社保身份就医及结算，报销比例为60%。城镇职工医保、城镇居民医保、新农合医保均属于社保。

  2、为什么有1万元免赔额?

  答：免赔额设为1万元是康悦医疗保险价格便宜的一个重要因素。一般的小病小痛，自己完全可以承担，万一发生“大病大伤”，充足的保障就能让您全无后顾之忧。如果降低免赔额，大病小病全包，保费立即增加几倍、十几倍，那就不是人人都可买得起了。用一次几百块的费用锁定百万医疗风险，这才是康悦人生的价值所在。

  3、需要体检吗?

  答：身体健康的被保险人45周岁(含)以下不需要体检，46周岁(含)以上则需要体检。

  4、已经买了重疾险再买康悦医疗会不会冲突?

  答：重疾险是给付型的，一经确诊立即理赔，可以用作治疗的启动资金、工作中断后的经济补助、康复休养期的生活开支。康悦医疗险是费用补偿型的，针对治疗过程中发生的医疗费用给予报销(不限病种)，两者相互补充，理赔并不冲突。

  【价格!价格!价格!】

  投保A款每年60万医疗保障，16-20岁每年仅需258元，21-25岁每年262元，26-30岁每年314元。中国人寿大品牌靠得住，中国人寿史上首款全额报销社保外费用的医疗产品！！！心动不如行动吧！！！
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  2019-04-06 12:16 车广东 客户经理

  可以独立承保，限地区，以当地为准。
  中国人寿康悦医疗保险产品介绍
  投保须知
  1、投保年龄：出生满28天‐60岁，最高续保至80岁2、保险期间：1年3、等待期：60天
  4、交费方式：一次性交费
  5、计划构成：A款和B款
  6、认可医院：二级以上(含二级)医院
  保险责任
  1、保险金额：
  A款：每年医疗保险金为60万元，特殊门诊医疗保险金20万元，保险期间医疗保险金为：300万元，在限额内报销。
  B款：每年医疗保险金为100万元，特殊门诊医疗保险金50万元，保险期间医疗保险金为：500万元，在限额内报销。
  2、给付比例：给付比例为100%；如果以有社保身份投保，但未以社保身份就诊的，给付比例为60%。
  3、免赔额：年度免赔额为1万元。
  4、医疗保险金计算方法：
  每次发生的医疗保险金=(保险期间内累计必需且合理的医疗费用-从当地公费医疗、社会基本医疗保险及其他途径累计已获得的医疗费用补偿-免赔额-保险期间内累计已给付的医疗保险金)× 给付比例
  产品优势
  1、突破社保报销范围：必需且合理的费用都给予报销。
  2、突破门诊医疗报销死角：特殊门诊方式接受恶性肿瘤放射治疗、恶性肿瘤静脉注射化学治疗、血液透析、腹膜透析或肾移植术后抗排异治疗的。
  3、突破65岁续保界限：可以续保至80岁。
  4、突破常规购买限制：可以独立承保，限地区，以当地为准。