其他回答(共7条)

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  2019-04-05 14:26 车庆云 客户经理

  社保分为门诊和住院，二档门诊需要绑定社康，住院不用绑定医院；三档门诊和住院都需要绑定社康或者医院。如果您缴纳的是二档住院医疗需要住院看病，是不需要开转诊单的，如果是门诊看病是开不了转诊单的。三档农民工医保，如果是要住院，则是需要去社康的上级医院开具转诊证明。如果不开，也是可以住院，只是报销部分会减少。
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  2019-04-05 14:23 辛培兵 客户经理

  深圳医保一二三档的区别：

  一档参保人：市内任一定点医疗机构就医。

  二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医。

  三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。

  普通门诊待遇

  一档参保：人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用，70%由个人账户支付，30%由统筹基金按规定支付。

  二档参保人/三档参保人：

  属于甲类药品和乙类药品的，分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付;

  属于医保目录的单项诊疗或医用材料的，由社区门诊统筹基金支付90%，但最高支付金额不超过120元;

  社区门诊统筹基金支付给每位二档、三挡参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。

  个人账户家庭共济

  一档参保人：个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资的5%，超过的部分可以到定点药店购买医保目录范围的非处方药;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属支付其在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用;可以为本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。

  二档参保人/三档参保人：无

  个人账户不足支付

  一档参保人：一档参保人连续参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊基本医疗费用和地补医疗费用超市在岗职工平均工资5%的，超过部分由统筹基金按规定支付70%(年满70周岁以上支付80%)。

  二档参保人/三档参保人：无

  门诊大型设备检查和治疗所发生的费用

  一档参保人：由统筹基金按规定支付80%。

  二档参保人/三档参保人：按普通诊疗项目单价最高不超过120元支付。
  

  普通门诊输血费用

  一档参保人：由统筹基金按规定支付90%。

  二档参保人/三档参保人：由统筹基金按规定支付70%。

  门诊大病待遇

  一档参保人/二档参保人/三档参保人：根据连续参保时间长短由统筹基金按规定支付60%-90%。

  住院待遇

  一档参保人：住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分按规定支付95%或90%。

  二档参保人/三档参保人：

  1、可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规定医院住院，所发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，在住院起付线以上的部分报销比例为：

  一级医院：85%

  二级医院：80%

  三级医院：75%

  2、如果不经过转诊，到结算医院以外的规定医院住院，按就诊医院的住院支付标准的90%支付(即上述第1条支付标准)。

  以上所说就是要看你们工厂或公司给你们买了什么样的社保，如果是一类你可以去你们各个大医院直接做产检都可以报销（报销比例按以上一类所述）。如果是二三类那就要去指定的社康中心做产检，当然他们做不了的项目你就可以拿转诊单去大医院做，这个也是有报销（报销比例按以上二三类所述）。

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  2019-04-05 14:20 齐新洲 客户经理

  那你先要到你公司绑定的社康中心申请开转诊证明，就可能的了，祝顺利！
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  2019-04-05 14:17 赵骆伟 客户经理

  在深圳参加了第三档医疗保险（原称为劳务工医疗保险）或第二档医疗保险（原称为住院医疗保险），则须到单位定点社康中心，经该社康中心开转院证明才可转院的，祝成功！
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  2019-04-05 14:14 黄盛毅 客户经理

  直接到绑定的社康开转诊单，交5毛钱，然后去医院导诊处领一张免挂号单.再先去劳务工门诊看，如果有必要他们会叫你去专科去看。看完后回劳务工门诊盖章，就可以去交费了。报销70%左右吧，有的高有的低。有些不能报。深圳劳务工门诊一年最多报销800。多了全部自己出。（强烈鄙视下这个规定）住院另算，有住院的报销额。
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  2019-04-05 14:11 赵骆伟 客户经理

  首先你的社保卡要拿去周边的社康中心去绑定，下个月生效。生效后你就可以在这家社康中心看病。社康中心看不了的它会给你给个证明单，让你去它的上级医院看门诊，这样住院险的社保卡就可以报销了。定点医院你能达到住院条件的话有社保卡都可以直接住院的，住院是不需要开转诊单的
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  2019-04-05 14:08 齐景娥 客户经理

  一、社康门诊
  1、社保卡只能在单位绑定的社康中心使用。
  2、看病带上本人社保卡和身份证
  3、个人看门诊，日费用在120元以下，个人付10%，社保报销90%，日费用在120元以上，社保医疗保险付120元，个人付超出部分
  4、如单位未能按期缴纳医保，当日费用全部自理。
  
  二、 转诊
  1、对于社康无法解决的病，医生会开具转诊单（定点转诊到上一级医院），如看门诊，必须是转诊日3天内产生的费用可在社康报销，可根据病情再开转诊单，住院另当别论
  2、如果社康与上一级医院签了协议，可在医院直接刷社保卡缴纳，否则凭转诊单、发票及电脑清单回社康中心报销，（社康中新有指定报销时间接待）
  3、转诊期内在指定医院产生的费用报销额度为：检查费报销90%，甲类药报销80%*0.9,乙类药报销60%*0.9
  
  三、 其他
  1、年度报销总额度为800元，超过800元，由个人支付。年度自7月1日至第二年的6月31日
  四、 不详
  1、如何更换所绑定的社康中心？
  2、如果未入住社康指定的上级医院，住院的报销比例是多少？
  3、怎样才能在看病前知道单位是否按期交纳了社保？