非深户医保问题

非深户医保问题
连佩忠 来自: 移动端 2019-04-04 11:10

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2019-04-04 11:34最佳答案

深圳企业职工医疗保险分三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。 一.缴费 1.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+ 地方补充医疗(单位0.2%)+ 生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元; 2.基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52; 3.基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元; 二.待遇 1.门诊方面,基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但必须在绑定社康医院才能享受,基本医疗一档在所有医院都可以看门诊,但是都是用自己个人帐户的钱,当个人帐户没有钱的时候,就得自己拿现金,说白了这些钱都是你交的钱;而基本医疗二档和三档每年都可以报1000元,这个钱是用了统筹基金的钱,而基本医疗一档看门诊的钱是自己的钱,只有用到统筹基金的钱才是真正意义上的报销。当然基本医疗一档也不是说没有好处,有以下三个方面的优势,第一,连续参保基本医疗一档满12个月以上,并且在一个医疗年度内门诊自费费用超过3131元,超过部分就可以报销70%,第二,在所有社康医院看门诊可以报销30%,第三,门诊做大型设备检查时,可以报销80%,这个报销都是用了统筹基金的钱,除此之外都是用自己帐户的钱; 2.住院方面, 基本医疗一档、基本医疗二档的待遇是一样的,统一报90%,在深圳所有定点医院都可以直接办理住院,报销比例都为90%; 基本医疗三档住院报销比例根据不同级别医院而定,在一级医院可以报销85%,二级医院报销80%,三级医院报销75%,而且三档参保人办理住院时要先到绑定的社康医院就诊,不能直接到其他医院办理住院,要通过绑定医院开转诊单,才可以到绑定医院的上一级医院看病,也就是说如果想看病的医院不是绑定医院的上一级医院,是没办法转诊到该医院去的,当然也可以不用去开转诊单,直接到想住院的医院办理住院,但是报销比例又会下降10%,比如说按正常来讲,在三级医院住院是报销75%,如果没转诊单就过去,就只能报销67.5%左右了.所以参保人尽量争取参保基本医疗二档; 三.如何选择医疗档次 1.深户参保人如果是有单位交费的情况下,只能选择参保基本医疗一档,如果是个人缴费,可以选择一档或者二档; 2.非深户可以选择任何一种医疗档次,当然最好是不要选择三档; 3.少儿医保、大学生医保统一参加基本医疗保险二档; 4.不管是深户还是非深户,只要选择了一档或者二档,就强制性要交生育保险,三档就不包括生育保险

其他回答(共7条)

  • 2019-04-04 11:31 龚崇栋 客户经理

    非深户2014社保缴费比例
    养老保险缴纳比例:单位缴纳13%,个人缴纳8%,共计:21%。
    医疗保险缴纳比例:
    (一)单位缴纳比例6%(基本医疗保险一档比例)+0.2%(地方补充医疗保险比例)+0.5%(生育保险)=6.7%,个人缴纳2%,共计:8.7% 。
    (二)基本医疗保险二档(原住院医疗保险):单位缴纳比例0.5%+0.1%(地方补充医疗保险)+0.2%(生育保险),个人缴纳0.2%,共计:1% 。
    (三)基本医疗保险三档(原合作医疗、农民工医疗保险):单位缴纳比例0.4%+0.05%(地方补充医疗保险),个人缴纳0.1%,共计:0.55% 。
    失业保险缴纳比例:单位2%,个人1%,共计3%。
    工伤保险缴纳比例:按实行浮动费率后的实际缴费费率缴交:0.4%,0.8%,1.2% 选一
    深户2014社保缴费比例
    单位和个人的承担比例是: 1、养老保险(基本养老+地方补充养老):单位承担13+1%,个人承担8%;
    2、综合医疗(含地方补充医疗+生育医疗):单位承担7%,个人2%;
    3、失业保险:单位承担2%,个人1%;
    4、工伤保险:基准费率 0.5%,1%,1.5%三个档次(单位承担),单位按照1-3类实际浮动标准进行缴纳;
    5、住房公积金:缴费基数1320--22975之间,最低比例10%(单位和个人各承担5%)
    从养老保险、工伤保险、医疗保险的基数能够看出两者之间的差别。
  • 2019-04-04 11:28 黄盛杨 客户经理

    深户缴交社保的话,都是参加的综合医疗,非深户可以选择参加住院医疗或者在综合医疗,综合医疗的话,你可以生病了去任何一个综合门诊看,住院医疗,平时感冒发烧就只能去绑定的社康中心,在缴费基数相同的情况下,深户的医疗部分是高于非深户的
  • 2019-04-04 11:25 龚崇权 客户经理

    1、养老保险

    一是缴费比例的不同,深户单位缴费14%,非深户单位缴费13%(个人缴费比例一致),缴费比例越高,退休以后能领导的越多。二是如果到了退休年龄,还是不够最低缴纳年限,深圳户口可以办理在深圳一次性缴足15年。外地户口交够10年才能办理延期缴费,不够10年的就只能转回户口所在地续交了。

    2、医疗保险

    深圳基本医疗保险种类:基本医疗保险一档、基本医疗保险二档、基本医疗保险三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。档数越高,缴费越多,使用范围(医院)越广,报销类目越多,报销比例也越高。按照目前的医保政策,单位必须为深户员工购买一档社保,非深户员工原则上一二三档都可以购买,但现实是绝大部分公司为了节省费用,为白领买的是二档,农民工购买的是三档,另外三档是不能购买生育保险的。

    3、个人缴费

    如果你转换为自由职业者,或者换工作一时又找不到工作,社保中断,深户可以去社保局办理个人缴费,非深户却不能进行个人缴费,必须通过单位缴费。社保中断影响到买房买车小孩上学等,还是要慎重

  • 2019-04-04 11:22 黄白燕 客户经理

    不管是深户还是非深户,现在的保险政策是都可以购买深圳综合医疗保险的,唯一的区别在于深户可以通过公司或自己买,而非深户只能通过公司买。非深户人员虽能以公司的名义购买综合医疗保险,但还是会有一些不便,比如现在要购买,只有找所在的公司买,具体事宜要跟公司协商。但是,不在这家公司工作了,到时又要挂在另一家的公司名下才能买,相对比较麻烦。
    要购买深圳综合医疗保险,需要向深圳的分公司去社保局提交申请,需提供以下资料:
    1,总公司那边的社保缴费证明(在当地社保局开)
    2,本人的身份证
    3,单位情况说明书(为何要在深圳增加医疗险等原因说明)
    深户的综合医保和非深户的住院医保,在住院报销待遇上是一样的,只是深户的综合医保有个人帐户 ,可以去药店买药,还可以报销一些门诊费用,还含有生育险,可以报销生育费用。非深户综合医疗保险的住院医保,只有住院才可以报销,没有个人帐户,没有门诊报销,没有生育险。
  • 2019-04-04 11:19 龚峰景 客户经理

    深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是单位给你参加了医疗保险,医保卡就是我们通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。
    农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。
    住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。
    综合医疗保险看门诊普通病,是刷卡,用的自己账户上的钱(综合医保是有个人帐户的),如果医保个人帐户里的钱用完了,就只能自己出现金了。除非门诊大病,才可以用社保记帐,自己出很少的钱或不出钱。这些大病是有规定的,现在深圳规定17种大病门诊可以用社保来看,而且要在社保定点医院看才行。所以还是少得病,身体好是最大的财富。
    再说说住院,住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。
    网友常见问题:
    1、如果是深户的话,门诊的费用都可以在社保卡里扣的,不过有些药物社保里是扣不到的,必须付现金;
    不是深户,但如果公司给你购买了综合医疗这类。看病费用就可以从社保卡上扣除。
    如果不是深户,而公司只购买了住院保险这类。看门诊当然不能用。只能在住院时能用的。
    2、综合的好,对个人好,但贵哦,国家对这个未强制,所以一般公司也不愿提供这个哦.
    就算是深户的,若是门诊或住院中涉及的医药是非社保用药的,那也只好自掏腰包罗。想了解几种医保的详细区别,请看《在深圳买什么医保更划算》
    3、门诊应该可以,就是在北大医院都试过。我LG的卡上没钱了,跟医生说用我的社保卡,一样可以开我的名字。婆婆也用过我的卡拔过牙。对于医生来说,只要能收到钱,才懒得管你用什么方法付钱。不过没有试过住院,你可以问一下给你爸爸看病的医生。
    4、看你是哪种医疗保险,住院险也可以看门诊刷卡,但不是扣社保卡里的钱,而是用的门诊统筹基金,如果不能走基金的部分就要用现金。
    如果是综合医疗保险,社保卡里就有医疗个人帐户,用社保看门诊会扣社保卡里面的钱,也就是医疗个人帐户的钱。
    上面说的都是看普通门诊,要是住院,就不是扣社保卡里的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。
    5、参加综合医保的人,医保余额可以在网上查询,个人社保查询结果有一项就是医保余额。网上还不能查询看病费用的明细。到社保局窗口可以查询医保费用明细。
    6、个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资(目前为3233元)的,其超过部分将可用于支付其家庭所有成员的门诊医疗费用,该方案目前已上报深圳市政府,预计近期将颁布实施。家庭所有成员包括父母、配偶、子女等,而且不管家庭成员是不是深圳户籍、有没有参加医保。
    更多关于医保内容请点击我的头像扫描我
  • 2019-04-04 11:16 赵顺铃 客户经理

    非深户住院医疗保险全部大概3,4十元,公司和个人各半,医保账上不会有钱,门诊不能用,只有在住院可以报销部分。
    非深户综合医疗保险每个月全部要交100多元,公司和个人各半,医保账上会有100元左右打进去,可以在门诊等使用。住院和上面的一样。
  • 2019-04-04 11:13 齐景宪 客户经理

    1、非深户变为深户的话,单位在网上就能更改。每个单位都有一个参加社保的单位编号,在社保局网站指定路径“企业网上申报非CA认证安全登录”登陆,可以网上操作给员工参加社保、修改员工信息。联系你单位负责社保的人事,告诉TA你要修改为深户(在“企业网上申报非CA认证安全登录”-单位申报业务-员工信息变更-非深户变为深户)。
    2、深户社保比非深户社保有哪些变化:首先,深户必须参加的是一档医疗保险。如果你之前非深户时单位给你交的是二档医保,那么按第一点改为深户后,你的医保就会自动改为一档医保。一档医保每个月会有钱进入你的医保个人账户(个人账户的钱=单位交的3%+个人交的2%),一档医保可以在全深圳市的医院、社康都能看门诊、住院,使用范围比二挡医保广。
    其次,深户的养老保险比非深户多交1%,这个1%是地方补充养老保险,单位交的,不用个人交,以后领退休金会多一项“地方补助”,就是根据你交的补充养老保险计算的,只有深户才能。
    以上为深户、非深户社保的主要不同。

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