哪家哪款的健康保险或寿险是可以报销自费药的?
很多公司的上述保险都会加上句“按条款对自事故发生之日起180日内实际支出的按照当地社会医疗保险主管部门规定可报销的必要的合理的医疗费用超过人民币100元的部分给付医疗保险金。”仔细点的话就能看出,这对有医保的人来说就是个屁又要在医保规定的医疗费,又不能超过医疗限额,我有医保还要那种干什么
赵飞虎
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2019-04-02 11:33
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2019-04-02 11:45最佳答案
保险公司的医疗险条款中,对治疗费用都规定按社会基本医疗保险范围执行,对自费药都不予报销,只有部分公司对VIP客户提供可报销自费药物的险种,但价格很高。你可以研究下,你保单的条款,看有没有对用药范围的限制,然后让安信保险公司对赔款出具一个赔款计算书,列明哪些是不赔的,怎么赔的,你就清楚了,而且如果是他们胡乱赔付的话,你也有证据可以投诉了。
其他回答(共7条)
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2019-04-02 11:57 樊扬诗 客户经理
确实是这样,保险公司理赔时,会把一些列入自费药等费用剔除,不给报销;
医保也是一样。 -
2019-04-02 11:54 米增强 客户经理
首先要看你保的是什么样的保险,大部分商业的住院医疗费用保险,只能提供在社保用药范围内的,在保险额度范围内的比例报销,比如说:每次住院,对于合理的医疗费用支出按照80%报销,每次3000元为限等;至于医疗日额,严格来说那不是报销,是一种津贴,它是按照住院的天数和你购买时约定的给付金额来给的,比如说,每天50元,累计因意外住院20天,可以获得1000元,跟你用自费药实际费用不挂钩,但是能帮你解决一点问题。
实际上,现在很多公司都在不断开发新的产品来适应市场的需要,比如,最近一些公司开发了适用于中高段客户的报销类产品:不论是社保范围内还是自费的部分全都可以95%报销;且能够承担部分门诊费用,但是保费也很高,我看过如果是45岁的女性,每年50万的报销上限,加上一些额外的床位费和医疗援助特殊服务,大概每年要6800元左右,年轻人要少一些,但也都是几千块起的。而且,如果一年之内没有生病住院报销的话,这部分的保费不予返还,属于消费型的。很多人因此而放弃了——觉得太贵了。不过话又说回来了,保险也是一分钱一分货,要好的责任自然要付出多的代价。 -
2019-04-02 11:51 齐晓姝 客户经理
其它公司可以报销的。 甲类是90%,乙类是100%。 然后还需要看你买的什么保险,什么样的赔偿比例。 -
2019-04-02 11:48 黄盛权 客户经理
呵呵 医疗保险里面有一项医疗日额保险就是这个功能
就是住多少天院 把开始免赔的几天去掉 剩下的时间 每天会给一定的钱来补助 其实就是在报销自费药和补药的问题 这两项社保是不管的 商保里面的日额补助可以解决 -
2019-04-02 11:42 连书耀 客户经理
不能!!!但有极小公司可以在特别约定处注明附加条款(费用当然会贵一点)。如无特别约定的.商业保险是无的。现在药物分甲类药(100%报销额);乙类药(70%报销额);自费药(无报销额);以上是不分进口或国产的。 -
2019-04-02 11:39 龚小花 客户经理
得看具体购买之险种,其保险责任是否包含自费药品。
自16年起盛行之百万医疗险,保险责任可以报销自费药。 -
2019-04-02 11:36 齐智娟 客户经理
商业意外保险、商业医疗保险有不受社保限制条款,可以报销自费药部分。要具体产品而定
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