泰康人寿报销的医疗费和农村合作医疗冲突吗?

一次意外事故我用去16000元医疗费。农村合作医疗报销了3900元。我入的一份泰康人寿100元意外险却报销了3600元。而单子上却注明最高金额报销6000元,我问及此事泰康人寿回答说合作医疗报销过的泰康人寿不会再重复报销。请问有依据吗?是否合理?
齐方杰 来自: 移动端 2019-02-18 11:45

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2019-02-18 11:57最佳答案

医疗保险在本地报销比例是 80% 但目前需要异地手术 本地的相关转诊手续已经办完,最后也是按本地社保的报销比例进行报销。

其他回答(共3条)

  • 2019-02-18 11:54 龚峰景 客户经理

    第一 没有依据
    第二 病人不知情 是由于该公司没说清楚
    第三 建议你找给你办理保险的业务员沟通下 修改下为你报销
    第四 医疗报销无论社会保险还是商业保险可以覆盖重复报销 本身就是保障病人的权益
    第五 如果这样不报销话 如何体现保险功能
    第六 同时你要注意下 保险人员的服务和素质 下次购买保险注意就可
    第七 祝福你早日康复 身体健康 事业发达 生活安康
  • 2019-02-18 11:51 齐晓彦 客户经理

    16000院医疗费中有很多不在报销范围内,原因是你在入院时没跟医生说明白你要是说我有意外伤害保险你给开能报销的药,农村合作医疗好像不管意外伤害,保险法规定报销过的费用不再重复报销,从分割单上就可看出是否报销过.
  • 2019-02-18 11:48 樊振生 客户经理

    泰康人寿报销的医疗费和农村合作医疗不冲突。
    商业保险是指通过订立保险合同运营,以营利为目的的保险形式,由专门的保险企业经营。
    商业保险关系是由当事人自愿缔结的合同关系,投保人根据合同约定,向保险公司支付保险费,保险公司根据合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、伤残、疾病或达到约定的年龄、期限时承担给付保险金责任。
    所谓社会保险,是指收取保险费,形成社会保险基金,用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。
    新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
    新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

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