平安人寿学平险住院医疗报销比例及免赔额

平安人寿学平险住院医疗报销比例及免赔额
赵飞虹 来自: 移动端 2019-02-06 13:01

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2019-02-06 13:19最佳答案

平安学校保险属于一年期意外保险包括意外伤害和意外医疗。其免赔额100元(也就是报销100元以上的部分)根据花费的金额报销比例为60%~90%。学校保险一般只是包括意外建议给孩子增加重疾保险和教育金的保险。

其他回答(共7条)

  • 2019-02-06 13:25 齐晓娟 客户经理

    学平险原本就是广覆盖的基本性险种,价格便宜是优势,但报销比例低,报销额度也低。普通的医疗险就算是意外医疗1万保额也要120元左右的。住院医疗一般也要500~1000每年。学平险才多少钱?50元还是60元?
    报销5600多已经很不错了。一分钱一分货的道理大家都懂,你一年交五六十元的保费,别人一年交近五六千的保费,得到的理赔是完全不同的。如果你一年交五六十能报销几万元,还有教育金、婚嫁金,那对每年交五六千的公平吗?
  • 2019-02-06 13:22 梅金莉 客户经理

    能报,报销比例是按分级累进制报的,具体比例应该看一下你的保单,上面写的很清楚,因为中国人寿的学平险各区的不太一样,另外你是在学校购买的团体险,有些团体险会有另外的约定,所以看一下保单比较好。我所知道的报销比例大概是这样的(只能供你参考):
    人民币1’000.00元以下部分 报销比例为 50%
    人民币1’001.00元至5’000.00元部分 报销比例为 60%
    人民币5’001.00元至10’000.00元部分 报销比例为 70%
    人民币10’001.00元至30’000.00元部分 报销比例为 80%
    人民币30’001.00元以上部分 报销比例为 90%
    你出院时,要准备好住院的资料:和病案室说一下是保险理赔用,他们就知道应该复印什么东西了。需要注意的是要选择一家二级以上的医院做手术。
  • 2019-02-06 13:16 连保军 客户经理

    所有都以(合同约定)为准。
    举例:卡单式保险一般激活后4天生效。
    意外伤害如果发生在缴费后三天那么保险公司是不赔付的。
    住院医疗或者重大疾病都有等待期。
    有的(平安保险公司住院医疗)是30天,有的是(平安保险公司)重大疾病是90天,有的保险公司是180天。
    一切都以合同约定为准。报销费用也是有比例的。100元免赔额,以上多少金额按50%的比例范围内报销,……
  • 2019-02-06 13:13 龚岩琳 客户经理

    需要看保险合同里的条款是如何约定的。
    这两个保险主要包含几个保险责任:
    1、意外伤害门诊医疗,金额一般都不过万。报销社保目录内的药品花费。有免赔额及赔付比例。
    2、住院医疗,这个额度基本够用,但是也只对社保目录内的药品报销,有免赔额及赔付比例。
    3、住院津贴,住几天院,给付几天钱,有免赔天数限制。
    需要看药品的构成,具体数值根据保险公司核定。如果两个保险责任不同,先报后报也是有差异的。
  • 2019-02-06 13:10 辛国爱 客户经理

    中国人寿学平险,住院手术报销比例如下:
    具体是按阶梯性报销比例的。分为参加医保与未参加医保两种情况:
    1000元以下部分:55% 50%
    1000-5000元部分:65% 60%
    5000-10000元部分:75% 70%
    10000-30000元部分:85% 80%
    30000元以上部分:95% 90%
    除了比例有所不同,并且未参加医保的有100元的免赔额。
  • 2019-02-06 13:07 龙巧仙 客户经理

    学校统一购买的学平险只保意外,你那个属于疾病不在报销范围之内的,天安人寿的学平险其中包含医疗保险,可以报销,非常不错!!
  • 2019-02-06 13:04 粱俊芳 客户经理

    您好!
    首先应确认该两份保险是否都有关于意外医疗费用的保障,如有,则是可以对两份保险均提出理赔申请。
    对于意外医疗费用的核算,大多意外险产品中的条款会规定保障“符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用”,即社保可以报销的费用,保险公司方能进行赔付。
    同时也要符合“补偿性原则”,是指保险公司会扣除被保险人通过社会基本医疗保险、公费医疗保险或其他途径已经得到补偿或给付部分后,再对剩余的符合条款规定的部分按照合同约定给付。 这是为了防止被保险人通过购买多份保险而获得治疗费用以外的收益,从而引发道德风险。
    如果涉及定额给付,比如意外住院津贴等不涉及医疗费用的,则是可以重复给付的。
    因此同时具有学生意外险与学平险并均需申请意外医疗费用保障的,两份保险最终赔付的医疗费用(除住院津贴此类定额给付)是不能超过实际的花费。
    一般意外险对于意外医疗费用的保额为五千至两万元不等,关于最终能够报销的金额是需要结合保额、免赔额、赔付比例和所用医药费用项目而定的。您可以根据以上的介绍大概估算获赔金额,但确切的赔付金额仍需待保险公司对理赔资料审核后方能得知。
    希望以上回答能够帮到您,谢谢!

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