北京市的医疗保险和商业保险,是一回事么?
黄盛木
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2019-02-06 11:48
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2019-02-06 12:00最佳答案
其他回答(共7条)
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2019-02-06 12:12 龙展航 客户经理
社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡一般由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保存折特指北京的社会保障卡。
北京的医保是存折,社保卡可在定点医院使用,在公司入职时,会被要求填三个社保定点医院,却无需填写定点医保药店。
医保存折里的钱可以取出来用,或者去定点药店买药。
使用流程
定点医院使用医保卡
在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
扩展资料:
使用方法:
1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4,医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5,医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
6,注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。
住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花10000元报销范围在55%-65%之间。
参考资料:
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2019-02-06 12:09 黄瞩信 客户经理
根据中国保监会《健康保险管理办法》第四条规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。
这里就要用好商业医疗保险的“垫底费”,即商业医疗保险的报销门槛。由于社保优先商业医疗保险的报销原则,在报销时,社会基本医疗保险报销之后,剩余的医疗费用,商业医疗保险会根据合同报销相应的比例。
因此当花费在一定额度内,就可以走医保,超过了这个额度,超过的部分就由商业医疗保险来按规定报销。这样不但很好地将两者结合,为自己配置了更全面保障,也能够省下选择无“垫底费”的商业医疗保险时贵的那部分保费。
重大疾病保险和医保能否同时报销?
这个是完全可以的。
当你罹患所购买的重大疾病保险合同中所包含的疾病,保险公司通常会一次性赔付你合同中所约定金额的钱。这笔钱要怎么花,用在哪,是由你自己决定的。这笔保险金的赔付和你的社会基本医保所进行的报销完全没有冲突,两者互不影响。
就如快保家小保之前常说的,重大疾病保险的重要意义就在于补充家庭因为家人罹患重大疾病而带来的经济损失,以避免家庭因病致贫,背上沉重的负担。重大疾病一般治疗期都会比较长,且需要陪伴护理,不但病人没有了收入。
家人因为要照顾病人不能工作也失去了经济来源,医药费、生活费以及孩子身上的开支,都是巨大的支出项,这就需要一个合适的重大疾病保险来提供经济上的帮助,保证了在第一时间能够有充足的治疗经费,使后续治疗可以顺利进行。尤其是还有房贷车贷的家庭。
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2019-02-06 12:06 赵风蕊 客户经理
商业保险是医保的补充,有时候医保的额度根本不够,就需要商业保险 -
2019-02-06 12:03 黄盛洁 客户经理
1.不管什么病症,是否可以报销要根据国家颁布的《国家基本医疗保险药品目录》和《基本医疗保险诊疗项目》来区分,在目录中有的就是保险可以报销的,没有的就是自费的。
2. 6项自付费用可二次报销
纳入大病保险报销范围的个人自付医疗费用包括:
1.城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用;
2.城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用;
3.检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元(含)以上应当由个人先行负担的医疗费用;
4.基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用;
5.《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品应当由个人先行负担的医疗费用;
6.城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上参照城镇居民基本医疗保险基金支付规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合(三)、(四)、(五)的医疗费用。 -
2019-02-06 11:57 龚峻梅 客户经理
原来北京市都发放北京市医疗保险手册,凭手册就医,但是后来取消了,全部改为社保卡,所以就没有了,网上说的是比较老的信息。现在已经不需要医保手册了。
去医院看病,带着医保卡去挂号啊,缴费啊,就可以了,北京已经全部实行了。
你现在就是让单位去给你办理这个手册,累死他也给你办不下来,就像原来的米票,免票一样。 -
2019-02-06 11:54 齐昆明 客户经理
北京医保卡和医保存折的区别
一、医保存折
医保存折即表示医保余额。
北京市人力资源和社会保障局发布的《公告》,公告提示市民医保注入医保存折的资金属于个人所有,注入个人医保存折的资金,参保人员凭医保存折可以随时到北京银行(或北京农村商业银行)自由支取。
北京市职工基本医疗保险由个人账户和统筹基金两部分组成。用人单位和个人缴纳的医疗保险费中各扣除一定比例的金额,纳入个人账户。职工个人缴纳上一年月平均工资的2%,单位缴费的比例则根据职工年龄段有所不同。现以35岁以下的职工为例,单位缴费为扣除其月缴费工资基数的0.8%。也就是说,35岁以下的职工,工资的2.8%进入了个人账户。个人账户的钱会按月汇入参保人员的医保存折。
按照医保政策的规定,个人账户的钱用于参保人员看病买药。全国大部分地区都规定,个人账户的钱只能用于个人看病或住院消费,不能自由支取。但北京市的情况则有所不同,参保人员可以随时取出医保存折里的钱。
二、社保卡
社保卡是一个卡片,看病都是使用社保卡。医保卡是一般骗子起的一个名,实际没有医保这个名字。
相关事件
北京市网站联合辟谣平台公布了《2013年垃圾短信报告》,并且对其中的诈骗短信进行了排名,其中,汇款诈骗排在首位;假冒医疗社保之名诈骗名列第二;之后的分别为假冒快递、假冒银行、热门电视节目中奖诈骗、假冒亲人行骗、冒充房东诈骗等。
社保诈骗的招式主要有:社保卡异常、社保报销有问题、社保费有优惠、异地被刷卡、重复参保等。对于很多市民来说,在媒体的宣传中,以上的骗局都好识破,然而在北京医保余额将不能取现的“新闻”传播之后,与医保余额取现有关的诈骗数量增多。
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2019-02-06 11:51 符翩翩 客户经理
正常来说,如果你跟公司签署劳动合同,公司就必须给你交社保。
如果不交的话,是违规的行为。
回到你的问题,医保和商业医疗保险不是一个东西。
之所以说商业保险是医疗保险的补充,是因为医疗保险(社保)报销范围和额度是有限的。
而商业医疗险则没有那么多限制。如果是发生重大疾病的话,使用的很多药品器械都是进口自费项,医保是报销不了的。如果有重疾险的话,那么一次性给付你几十万(根据你购买的额度)你可以放心的进行治疗,不用纠结什么自费不自费的事。
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