国寿长久呵护意外伤害补偿医疗保险,门急诊保...
国寿长久呵护意外伤害补偿医疗保险,门急诊保险金给付的免赔额为0.00元,给付比例为90,意思是不是不论花多少钱都按90给报销还是一点都不报呢...国寿长久呵护意外伤害补偿医疗保险,门急诊保险金给付的免赔额为0.00元,给付比例为90,意思是不是不论花多少钱都按90给报销还是一点都不报呢展开
齐春敏
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2019-02-05 04:18
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2019-02-05 04:27最佳答案
你好,这是住院医疗和意外医疗的报销比例有医保情况下,住院费用先用医保报销,剩下的部分减去100元免赔额,再按80%报销。例如住院花了6000,医保报了4200,那么此保险可以报销(6000-4200-100)*0.8=1360元。意外医疗保销也是同理,费用数额减免赔额再乘可报销比例!
但需要注意的一般医疗险都规定了可报销的费用是否含社保目录外用药(也就是自费部分),同时也注意可报销的是合理用药范围,所以与当时疾病不相关的检查和药物也是报不了的。
但需要注意的一般医疗险都规定了可报销的费用是否含社保目录外用药(也就是自费部分),同时也注意可报销的是合理用药范围,所以与当时疾病不相关的检查和药物也是报不了的。
其他回答(共4条)
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2019-02-05 04:33 齐敬甲 客户经理
我没查楼主所买险种的责任,就医疗险报销直接说一下,都是共通的。
保单中标注的比例是你所花销费用的报销比例,保额为最高报销上线。
例如:你购买的险种住院医疗报销比例是80%,保额1万。你到保险公司申请理赔的发票剩余费用是10000(社保报销完之后保险公司只能报销剩余的部分,不是在医院的全部开销。建议先报社保,这样自己可以多报回来一部分,社保免赔比商保高),那么10000*80%=8000;如果发票剩余费用是13000,那么13000*80%=10400,超过一万的保额了,多出的400就没有了。
一般的住院医疗保险会附加一个住院津贴责任,这个会根据你住院的天数直接给付每日津贴,这个报销的钱数不包含在住院费用里面。
例如:购买的险种住院医疗报销比例是80%,保额1万,附加住院津贴从住院第一天起每天100。你到保险公司申请理赔的发票剩余费用是13000,住院10天。那么13000*80%=10400超过保额只能报销10000远,另外住院津贴100*10=1000。你本次的理赔款应为10000+1000=11000。
刚申请的“知道”,如果采纳请给分~~还有不清楚的可以给我留言。 -
2019-02-05 04:30 辛培剐 客户经理
想问啥?!哪句话不理解?!
举个例子,你看病花了1000,社保的医保报销一部分,剩下的减掉100元后,你买的这个保险报销80% -
2019-02-05 04:24 车广伟 客户经理
医疗保险金给付的免赔额为0.00元,给付比例为90.00%,意思就是医疗费用百分之百全纳入给付范围,给付的比例是总费用的90%。 -
2019-02-05 04:21 辛国爱 客户经理
搜了一下国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险的条款,保险责任如下图
条款中说,免赔额和给付比例,在保险单上载明。
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