平安保险意外伤害医疗保险怎么理赔?
齐晓娥
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2019-01-21 12:14
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2019-01-21 12:17最佳答案
2.平安附加意外伤害医疗保险(B) 针对有医保人员,100元以上费用可以报销,最多报销所投保的保额(医保用药范 围) , 如果无医保人员购买B,100元以上费用可以报销只能赔80%.
3社保报销部分是否还可以报销?
社保报销的那部份不能再报销,余下没有报销的,可以来保险公司报销。
(因为社保也是按比例报销,所以会有剩余部份)
4.社保不给报销部分如进口药,这种情况下是否给报销呢?
不能报销!
A款比B款,交费多一些。
其他回答(共7条)
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2019-01-21 12:38 赖鸿华 客户经理
意外医疗保险的报销流程和医疗保险没有太大的区别,具体的流程如下:
1. 第一时间告知保险公司详细经过,事故发生后,需要及时通知保险公司报案,并将相关的事故详情告知保险公司,包括时间、地点、经过等内容。
2. 准备好相关的理赔资料,在处理意外事故的过程中,被保险人需要收集准备相应的报销资料,意外伤害门诊治疗需要材料:门诊病历、门诊发票、如有拍片需提供报告单。意外伤害住院需要材料:住院病历、汇总药费明细清单、住院发票本人的银行卡复印件,身份证复印件。再将报销申请和报销资料交给保险公司,申请报销。
3. 保险公司审核理赔资料,保险公司审核申请人提交的资料,审核通过后,保险公司将报销金额赔付到被保险人相应的银行卡内。
一般情况下,意外医疗保险以意外险的附加形式存在,对意外事故引发的医疗费用进行补偿。申请意外医疗保险报销需要先通知保险公司,再提交报销资料,保险公司审核完没有问题即可获得保险金。在报销过程中,报销申请人需提供保险金申请书、保险单、被保险人身份证明、有关部门的事故证明、医药费原始单据、医院诊断证明书、医疗费明细表、若被保险人身故,还需提供死亡证明等一系列的报销资料,以确保报销能够顺利通过。
在申请意外医疗保险报销的时候,被保险人一定要确保发生的意外必须是非本意的、非疾病的、突发的、外来的。另外,这部分医疗费用必须是由意外事故引起的,如中暑、猝死、妊娠、食物中毒等事故不在意外医疗保险的承保范围内,因此也无法报销其引起的相关医疗费用。
扩展资料:
中国平安保险(集团)股份有限公司(以下简称“中国平安” ,“平安”,“公司”,“集团”)于1988年诞生于深圳蛇口,是中国第一家股份制保险企业,至今已经发展成为金融保险、银行、投资等金融业务为一体的整合、紧密、多元的综合金融服务集团
2017年6月,《2017年BrandZ最具价值全球品牌100强》公布,中国平安排名第61位; 7月31日,《财富》中国500强排行榜发布,中国平安保险(集团)股份有限公司排名第五。 2017年9月,中国平安保险(集团)股份有限公司在2017中国企业500强中,排名第八。 2018年《财富》世界500强排行榜第29名。
参考资料:百度百科-中国平安保险(集团)
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2019-01-21 12:35 黄登盛 客户经理
你要是买的意外伤害保险,是不死不残不赔的.你要是买的意外医疗保险A.是100元以上是门诊 住院百分之百的报销,但不能超过最高的保额.你要是买的意外医疗保险B.是100元以上是门诊 住院80%的报销,但不能超过最高的保额. -
2019-01-21 12:32 龚家逵 客户经理
1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,需在3日内向保险公司报案。
2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊):
(1)医学诊断证明;
(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;
(3)医疗费原始收据及处方;
(4)本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
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2019-01-21 12:29 齐新海 客户经理
您好朋友意外医疗报销是这样的,在这里我给您说明一下,分三步,首先是看您购买的这个保险责任有无免赔额,也就是保险公司的免赔金额,俗话说就是门坎费!除去这个以后,再看医保认可金额所报以后的剩余部分,最后再按平安的报销比例来报销就可以了!原则上医疗保险是补偿型保险,所以是报医保剩余部分!自费药,进口药和医院的一些附属设施都是不报的,比如空调,冰箱,床位等 -
2019-01-21 12:26 黄相柏 客户经理
被保险人发生意外伤害,在平安买的意外伤害医疗的
理赔金额=保额-100元
例如花费2万元意外伤害医疗费,保险合同的意外伤害保额为1万元时,保险公司理赔金额为9900元。如果保额为20000元,理赔金额为19900元 -
2019-01-21 12:23 齐晓影 客户经理
意外保险,有三种责任:
意外身故、意外伤残和意外伤害医疗。
身故和伤残责任,都是按照合同约定的保额,给付形式赔付。
意外伤害医疗,按照医疗保险形式理赔。 -
2019-01-21 12:20 龙安顺 客户经理
首先A款式指没医保报销,连农村合作医疗都没有的,可以选A款。不用走医保报销,由保险公司报销。
B款是有农村合作医疗,可以报销合作医疗剩下的自费部分,例如因意外受伤住院,花了3000医药费,农村合作医疗报销2000,剩下1000可以找保险公司报销,这就是意外伤害医疗保险的用处。社保不给报销的进口药,很遗憾,这个意外伤害医疗保险是不给报的。除非你上了7月份新出的安康住院医疗保险,这个险种可以报进口药,社保不能报的全覆盖。不知道这样回答够清楚没?不够清楚可以追问
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