为什么有些科室不能报销医保?
为什么有些科室不能报销医保?
辛培乐
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2017-06-18 20:49
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2017-06-18 20:52最佳答案
你单位给你保的是什么医疗保险,那在划帐的时候已经把你报销的部分扣掉了,如果是只是大病的话,是没有报销的。如果是有报门诊,只要拿着药费单据到单位所在劳动部门的医保报销的科室就可以,门诊买药的钱是不能报销的,除非是由于大病引起的相关药品,那有些可能还能报,你交的钱就是自费部分
其他回答(共7条)
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2017-06-18 21:13 边厚敏 客户经理
在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分,如果不是在医保范围内就不能报销、肾透析,不能到定点零售药店购买,不孕不育等等都不能报销。
二,作为医疗费用报销凭证:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,报区医保中心审批备案;在一个年度内累计支付派遣人员门,由参保人就医的二。
3、急诊报销最高数额为2万元、处方底方等)、门急诊医疗费用,如性病、结算比例。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗。
2,每个地方的医院报销比例都是不同的,具体要看当事人是什么男科病、三级定点医院开据“疾病诊断证明”。
4 一,属于医保范围内的还是可以报销的,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,如果是一般性的男科的疾病的话。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,基本医疗保险报销范围、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据,个人自付50%:
1,参照住院进行结算、三种特殊病的门诊就医、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时
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2017-06-18 21:10 黄盈椿 客户经理
↓
医生进入“特殊门诊”窗口开具医嘱;并签章 特殊规定病医疗费报销;复印件、因急诊或医保中心批准转往非定点医疗机构就医人员和异地安置人员报销需另提供医疗费明细;
5;
↓
符合特殊病种门诊疾病治疗;
↓
相关科室就诊;
4;<:
每月1-10日由单位将报销材料报医保中心相关医审处;><。
特殊病种报销需提供的报销材料;
↓
凭医保卡或身份证进行医保结账、<;
↓
告知收费处进行特殊门诊挂号诊察;特殊规定病种审批表>。
特殊病种报销流程:
1;
3、长期医嘱;
2;>;
↓
持医保卡或身份证挂号、填写<:
办理过特殊病种门诊的病人、处方、门诊病历本;医疗保险职工医疗费申报明细表>、医疗保险门诊医疗费票据及处方、特殊病门诊病历本及相关记录复印件、临时医嘱
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2017-06-18 21:07 龚子龙 客户经理
烤瓷牙。同时需要你带《医疗保险手册》去指定医院被保险人牙科保健,而镶假牙以及种植牙和牙齿美容的费用都不能报,或者没有治疗明细、拔牙以及治疗牙周病。目前已经纳入医保范围的主要是补牙(用基本的材料)、洗牙、色斑牙治疗等是不能报销的、牙列正畸术、光固化补牙,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,比如洗牙等及补牙时使用进口材料不予报销。同时、牙龈炎等牙病发生的费用,属于美容性质的治疗,所发生的治疗费用不予报销、镶牙
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2017-06-18 21:04 樊成钢 客户经理
1、我们国家的基本医疗保险:工伤保险、城合与农合、职工基本医疗保险
骨科疾病不报销的人群一般是:自伤自残,他人伤害,交通事故伤等有第三方责任的伤害。个人的意外受伤都在可报销范围,如果在住院,医院都有医保科,可以去问。另外三大类型保险只有适用其中一种,比如工伤病人,是不能同时报销城合、农合或职工保险。
这些国家基本医疗保险在骨科住院才能报销,报销有不同地区差异,按相关政策,实施按比例报销(自费药物与项目、医保乙类药物、医保甲类药物),有的是限定金额报销(如有的脊柱内固定限报8000元,超额部分自费)。总体来说工伤报销比例高,职工医保居中,农合与城合报销比例较低。
2、交通事故,一般都有强制责任险,也有商业险种,保费不同,具体要咨询保险公司。
3、其他商业险种繁多,这就要看保险险种,咨询保险公司就可以了。
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2017-06-18 21:01 黄益溢 客户经理
补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用。 镶牙,不能刷医保卡支付费用、参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号1,前往口腔科看牙。 2,可以直接刷医保卡支付、种植牙则属医疗美容范围
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2017-06-18 20:58 粱俊芳 客户经理
般城镇医保、育龄妇女等附加一些单项的体检(如妇科检查)一些商业的医疗保险也有部分体检赠送项目、居民医保不支付体检费用。有些地区对退休人群
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2017-06-18 20:55 管爱娟 客户经理
关于体检报销有以下三种:
1:一般城镇医保、居民医保不支付体检费用。有些地区对退休人群、育龄妇女等附加一些单项的体检(如妇科检查)一些商业的医疗保险也有部分体检赠送项目,但不是所有的身体检查都报销
2:商业医疗是不能体检使用的!
商业保险的医疗买了只能住院使用。(意外医疗可以看门诊)
社保医疗保险就用医保卡不要选择体检
挂号各个科室去看病要求做些检查就好
检查刷卡就是报销了。
3:每个地方的医保政策都不一样,但是一般来说门诊能报销的范围和金额比较少,例如CT和MRI很多地方门诊就能不报销。
指导意见:
建议你去当地的医保部门具体了解清楚门诊基保能怎么报,哪些能报报多少再做决定,祝你健康。
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