学生在校上的意外险,照CT能报销吗
学生在校上的意外险,照CT能报销吗
樊振生
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2016-10-25 20:08
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2016-10-25 20:29最佳答案
意外险报销和农村合作医疗报销不冲突。
意外险报销：
1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。
2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)：(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
新型农村合作医疗报销范围为：
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
新农合报销标准(以安徽省为例)：
门诊补偿：
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿：
报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿：
镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。...
意外险报销：
1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话，了解需要准备的单证，以便保险公司快速理赔，需在3日内向保险公司报案。
2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)：(1)医学诊断证明;(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(3)医疗费原始收据及处方;(4)本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司在所有单证齐全的情况下，在7日内会作出结案通知，被保险人或受益人接到通知后，可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
新型农村合作医疗报销范围为：
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。
新农合报销标准(以安徽省为例)：
门诊补偿：
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿：
报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费，限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿：
镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。...
其他回答(共7条)
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2016-10-25 20:32 黄益溢 客户经理
报销比例为80%。如果发生费用300块，但是有免赔额的，一般在200以下都不能报销，在200以上也要扣除这个200按能报销的比例来看能报多少，你是因为意外事故发生的医疗费用是可以报销的。但是如果是你自己想去检查自己是否有疾病，这个是不能报销的如果学校给你们买的保险只有意外险的话,那就只能报销80块
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2016-10-25 20:26 龚巧云 客户经理
一般门诊治疗自费，应该可以报不超过保额的金额，就是说如果你确实住了院或者没住院但能让医生给你开住院证明就能报。商业保险如果含了意外险社保里的医保只在住院时才能报销
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2016-10-25 20:23 齐智善 客户经理
小孩病例，准备好你小孩的户口本看你买的什么险种 要是买的意外险 就是可以的，保险公司不会应为一次事故赔你2次的，监护人的身份证，只能一次报销，医疗发票，还有CT及检查的检查报告单，最好等一次看完之后再去报销
热心网友 -
2016-10-25 20:20 黄盛润 客户经理
如果单位投的是团体意外险的话，而员工也是因为意外受伤需要做CT检查，这个费用是可以报销的（根据签订的团险合同，是否有免赔额，免赔额以外的部分可以报销）
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2016-10-25 20:17 齐明杰 客户经理
人民医院属于二级医院，在200以上也要扣除这个200按能报销的比例来看能报多少、三级医院的门诊费用不予报销。
2/，但是有免赔额的，你是因为意外事故发生的医疗费用是可以报销的：会有医院限制
二，报销比例为80%。如果发生费用300块，在人民医院门诊拍的CT费用不能报销,那就只能报销80块;如果你是学生
如果学校给你们买的保险只有意外险的话。
3/。因为农村合作医疗报销范围必须是住院产生的费用，这个是不能报销的，如果是门诊产生的费用是不可以报销;农村合作医疗
如果是住院期间产生的检查费是可以报销;对医疗保险说，一般在200以下都不能报销。故镇医院拍的CT费用能报销。且一般门诊CT检查不纳入社保门诊报销目录。但是如果是你自己想去检查自己是否有疾病，乡镇医院属于一级医院1/
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2016-10-25 20:14 符翩翩 客户经理
1/，乡镇医院属于一级医院，在200以上也要扣除这个200按能报销的比例来看能报多少。但是如果是你自己想去检查自己是否有疾病。如果发生费用300块:会有医院限制二，在人民医院门诊拍的CT费用不能报销。
3/农村合作医疗如果是住院期间产生的检查费是可以报销，报销比例为80%;如果你是学生如果学校给你们买的保险只有意外险的话。故镇医院拍的CT费用能报销，这个是不能报销的,那就只能报销80块，你是因为意外事故发生的医疗费用是可以报销的，如果是门诊产生的费用是不可以报销，但是有免赔额的;对医疗保险说，一般在200以下都不能报销。且一般门诊CT检查不纳入社保门诊报销目录。因为农村合作医疗报销范围必须是住院产生的费用、三级医院的门诊费用不予报销。人民医院属于二级医院。
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2016-10-25 20:11 黄睿刚 客户经理
先看你购买的是什么保险了，意外险有很多种。如果是因为自身原因造成的意外伤害，有人身意外险和交通意外险，那你买的是人身意外险就可以报销的
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