上海除了领生育金,公司另购的商业保险可以报...
上海除了领生育金,公司另购的商业保险可以报销生产住院费用吗
龙小语
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2016-08-06 00:28
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2016-08-06 00:40最佳答案
您好:社会医疗保险报销在住院情况下,并且是属于社保报销范围内的医药费用;商业保险要看您有没有附加住院费用。希望对您有所帮助。【英大人寿 您最重要】
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其他回答(共7条)
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2016-08-06 00:52 米增奇 客户经理
商业医疗保险有补偿型的和给付型的,补偿型的两家保险公司不能重复报销,如果你买的商业医疗保险都是补偿型的,那么,新农保报销后到任一家商业保险公司报销都可以,如果有限额的,限额报销完的,可以再到另一家商业保险公司继续报销。比如你总共住院花了10000元,新农保报销4000元,余下的6000元,2000元自费药,余下4000元,如常厂败断汁登伴券宝猾果一家商业保险公司的医疗费限额是4000元的,可以在一家保险公司报销,如果是2000元的,就可以分别到两家商业保险公司各报销2000元。如果是给付型的商业医疗保险,是无需凭发票报销的,只要提供住院证明,按住院天数给付的,就直接按天数乘以每天给付金额就可以,这种报销是可以重复给付的,两家保险公司都是这样的保险,两家保险公司都可以按保单的限额给付的。如果是按疾病给付的,符合保单规定的疾病,就可以按保单对应的疾病给付金额直接给付了,这时是需要医院的疾病证明的。
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2016-08-06 00:49 龚宇飞 客户经理
你所需要明白的是看病的12000元中,有一大部分是社会统筹支付的,余下有非医保范围自费的,然后才是从你卡中扣除的+现金支付的,商业保险只报最后你自己支付的符合医保范围的金额。
拿出发票,仔细看上面的费用分类,首先把不属于医保范围的费用去掉(个人自费),然后把缉姬光肯叱厩癸询含墨医保统筹支付的去掉(其中统筹支付),基本就是剩下可以报销的了。最后再看你们公司购买的商业保险的报销比例是不是100%,有没有所谓免赔额度。(上海外服的应该是100%无免赔额)
如果还不明白,你算算你的医保卡里用了多少钱(不是统筹支付,是卡内余额减少了多少)+现金用了多少,如果几乎等于3800那就没什么错了。
还可以带好单据去柜面向报销老师请教,不过估计也就是我这么个解释。
最后多一句,印象中大笔金额的检查费用需要事先向外服口头申报一下的,如果没有申报,他们可以以此为理由拒赔。这个就要看你自己的功力了。
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2016-08-06 00:46 齐明松 客户经理
如果你在买商业保险的时候,填写你有社保,那么你必须先报销社保那块后,剩下的再拿给保险公司报销。
如果你没有填写自己有社保,那么就可以全部用商业弧畅岗堆瞢瞪哥缺工画保险来报销。
本人在中国人寿一直都有给客户办理保险理赔,上面是我的理赔经验,真实可靠。
以上限用于报销类型的商业保险。
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2016-08-06 00:43 齐晓强 客户经理
如果公司给你买的是商业保险公司的住院医疗保险,采用的是通用条款,并未做特别约定,那么要提醒你一下:
1、你怀孕产检的费用保险护偿篙锻蕻蹬戈拳恭哗公司是不承担的。因为大多数保险条款都会将怀孕及其相关作为除外责任。
2、保险公司认可的一般是公立二级以上医院。
3、申请住院费用和津贴的理赔是在事后凭发票到保险公司报销,社保部分直接刷社保卡就行了。
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2016-08-06 00:37 贾麒麟 客户经理
在中国人寿保险公司购买的商业保险是可以报销两份的。
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2016-08-06 00:34 齐显影 客户经理
我也是这样的,保险公司的人说先报社保,报完了在包商业保险,商业保险只是对社保的补充,总的理赔款不会超过你的实弧畅岗堆瞢瞪哥缺工画际支出!商业保险报销所用的时间满长的!
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2016-08-06 00:31 赵飞虹 客户经理
社保报销剩余部分开据的发票,再拿去商业保险公司报销
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购买商业医疗保险时应注意的... 商业医疗保险包括费用报销型及补贴型两种,如果投保的是费用报销型医疗保险,这类保险赔付根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照保险合同约定的给付标准计算给付数额,给付金额不能超过实际发生的医疗费用金额;如果投保的是补贴型保险,这类保险属于定额给付型,与实际医疗费用无关,理赔时无须提供发票原件,保险公司按照合同规定的补贴标准,对被保险人进行赔付。无论在治疗中花多少钱,得什么病,赔付标准不变。
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