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  2016-06-25 18:47 齐景岳 客户经理

  条件
  生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。
  
  生育保险作为社保五险之一，比较特别：第一，保险费用完全由企业支付；第二，享受报销待遇的前提是必须在生产期间。那具体什么是生育保险呢？
  
  生育保险，是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时，对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。
  
  生育保险其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
  
  我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要；二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。
  生育保险报销范围
  生育保险的报销范围包括生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。
  
  生育保险报销的适用人员是所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员；及在北京工作并参加生育保险的外埠人员。
  
  女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
  
  女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  
  女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。
  
  报销多少
  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗籂礌焚啡莳独锋扫福激费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
  
  生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣；假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。
  
  对于原参加生育保险的职工，在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假，但在之后申报生育津贴的，按照新计发办法计算生育津贴。...余下全文>>
   
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  2016-06-25 18:44 齐文瑞 客户经理

  　　一、职工生育保险待遇包括以下项目：
  　　（一）生育津贴： 女职工在国家统一规定的产假期限内,享受生育津贴（即产假工资）。生育津贴按照产假期限和女职工生育时的基本养老保险个人月缴费基数由社会保险经办机构计发；女职工尚未参加养老保险的，以女职工生产或流产前12个月平均工资为基数计发。
  　　(二)生育医疗费用：在女职工生育医疗费享受待遇上，分饥範观既攥焕硅唯亥沥三段处理：生育费用在生育医疗费支付标准（由市劳动保障局会同市卫生局、财政局另行调整制定）及以内的，由市社保生育保险基金按支付标准支付；女职工生育医疗费超过支付标准，符合基本医疗保险规定开支范围的，4000元及以下的费用由个人支付，有条件的用人单位可以给予补贴；超过支付标准4000元以上费用，由生育保险基金全额支付。
  　　女职工参加基本医疗保险的，在妊娠期、分娩期、产褥期因生育引起的并发症医疗费用，符合基本医疗保险规定开支范围的，由基本医疗保险统筹基金按规定比例支付。
  　　(三) 计划生育手术费用：职工实施计划生育发生的计划生育手术费用［包括放置（取出）宫内节育器、皮下埋植术、流产术（含药物流产）、引产术、绝育及复通手术等医疗费用］，由生育保险基金按照支付标准支付。
  
  　　二、产检等不可以刷市民卡里的钱，等生育后统一报销生育保险费。
   
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  2016-06-25 18:41 黄盛林 客户经理

  您的生育保险，您老婆是可以享用的。
  生育保险基金将为参保人支付以下费用：生育津贴、护理假津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和本省市规定的其他费用。其中，生育津贴不仅仅女职工可以享受，男职工配偶生育(符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》)，也可以享受10天的护理假津贴。据测算，《办法》实施后，女职工生育人均可领取津贴5000多元，男职工可领取津贴400多元。
  　　参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或讥护罐咎忒侥闺鞋酣猫已参加生育保险但缴费不满12个月的(不含补缴)，按《办法》第八条规定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。
  　　其补贴标准如下：1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元。2、妊娠满7个月生产或流产的1000元。3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元。4、妊娠不满3个月流产的150元。5、多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。
  　　生育就医手续确认。女职工在怀孕周后，凡享受人流、引产、产检、生育等生育保险各项待遇时，从今年起，由用人单位到医疗保险管理服务中心进行就医手续确认及申报定点医院。
  关于保险的更多问题，都可以来 蜗牛保险 问我哦~
   
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  2016-06-25 18:38 龚宇飞 客户经理

  　　生育津贴是“基数除以30乘以产假天数”。
  
  　　(一)享受生育保险待遇，必须同时具备下列条件：
  　　1、用人单位及其职工按照规定参加生育保险并履行缴费义务满6个月；
  　　2、符合法定条件生育或者实施计划生育避孕节育手术或复通手术的。
  
  　　(二)生育保险待遇
  　　1、生育津贴的发放：按照国家规定的女职工产假期限，以本人生育或者流产前12个月平均缴费工资为基数计发。
  　　(1)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠7个月以上早产的，享受9O天的生育津贴；
  　　(2)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受50天的生育津贴；
  　　(3)妊娠3个月以下流产(含自然流产、人工流产)或者因子宫外怀孕实施手术的，享受30天的生育津贴。
  　　按照上述第(1)点规定享受生育津贴的女职工，还可以按照下列规定享受生育津贴：
  　　①分娩时遇有难产实施剖宫产手术的，增加15天的生育津贴；
  　　②多胞胎生产的，每多生产一个婴儿，增加15天的生育津贴；
  　　③分娩时遇有难产实施助产手术的，增加7天的生育津贴。
  　　2、生育医疗费的支付：因生育发生的医疗费用(指女职工因生育发生的符合规定的产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及分娩并发症的医疗费用，不包括新生儿的医疗费)实行定额补偿。
  　　3、计划生育手术医疗费：实施计划生育避孕节育(流产术、引产术)以及符合生育政策实施复通手术所需的医疗费，实行定额补偿。因未落实节育措施而施行流产术(含药物流产)、引产术发生的费用，不列入生育保险支付范围。
  　　4、生育医疗费和计划生育手术医疗费的定额补偿标准，由市劳动保障、财政、卫生等部门根据实际情况共同制定。
  　　生育保险待遇由社会保险经办机构计算和社会化发放。
  
  　　三、待遇申请
  　　符合享受生育保险待遇条件的职工，应在产后或计生手术后3个月内向社会保险经办机构申请享受生育保险待遇。申请时需提供下列材料：
  　　(一)本人身份证；
  　　(二)计划生育管理部门出具的计划生育证明；（就是准生证）
  　　(三)医疗机构出具的生育医学证明；（就是出生证）
  　　(四)用人单位与劳动者签订的劳动合同(或者聘用合同)。
  　　受委托代为申领的被委托人，需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。
  　　补充，到申请部门填写一张“生育保险待遇申请表”
  
  　　四、其他
  　　(一)用人单位依照本意见应当参加生育保险而未参加的，其职工发生的生育费用，由该用人单位按照本意见的规定支付职工的生育保险待遇。
  　　(二)本意见从2008年7月1日起实施。
  　　所以说，生育补贴由三部份组成：1、9O天的生育津贴；2、剖宫产手术的，增加15天的生育孩担粉杆莠访疯诗弗涧津贴；3、生育医疗费和计划生育手术医疗费的定额补偿。
  　　计算方法：首先，去你所在公司了解下你的生育保险缴费基数是多少。目前浙江省生育保险最低缴费基数是1230。那我们以1230为例，1230元/30天=41，也就是说，每天有41元的补贴。
  　　1、怀孕7个月以上（含7个月），可领取90天补贴，90*41=3690元。
  　　2、如果剖腹产，可增加15天补贴，15*41=615元。
  　　合计：4305
  　　3、定额补偿部份不清楚，要由社保定。
  
  　　望采纳 么么哒...余下全文>>
   
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  2016-06-25 18:35 米大丽 客户经理

  建议不要辞职，每个公司都有产假的、劳动法规定（女职工生育享受的产假由90天延长至98天）、可以挂在别的公司的从长远意义来说是非常划算的，对于生育保险的不同保障项目有不一定标准，所以在生育保险报销的时候，要准备好相关材料，能够快速的得到补偿。当然各稜揣迟废侏肚虫莎矗极地方性政策可能会有差异，所以报销标准也有所不同，具体在报销过程中应提前咨询当地社保局。
  一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
  　
  二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
  　　
  三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
  　　
  四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
  　五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
   
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  2016-06-25 18:32 齐晓庆 客户经理

  朝阳区林先生：用人单位是否必须给持有北京市工作居住证的非京籍男性员工上生育保险呢？上生育险后，如男性员工妻子没有生育险，那么男性员工本人能享有什么待遇？ 市人保局：依据关于企业职工生育保险有关问题处理办法的规定，本市行政区域内的城镇各类企业、民办非企业单位、实行企业化管理的事业单位中持原市人事局签发的《北京市工作居住证》的职工，用人单位应当为其及时办理参加生育保险手续，并按规定缴纳生育保险费用。 如果您爱人属于本市户口人员，已婚妇女年满二十四周岁初育的为晚育。晚育的女职工，除享受国家规定的产假外，增加奖励假30天，奖励假也可以由男方享受。依据关于贯彻实施《北京市企业职工生育保险规定》有关问题的规定，《北京市人口与计划生育条例》规定的晚育奖励假由夫妻双方一方享受。女职工享受晚育奖励假的，生育津贴按女职工缴费基数计算，由社会保险经办机构通过女职工单位支付给个人；男职工享受晚育奖励假的，其奖励假的津贴按男职工缴费基数计算，由社会保险经办机构通过男职工单位或女职工单位支付给个人。男职窢哗促狙讵缴存斜担铆工享受的晚育奖励假津贴为本人同期休假的工资，其晚育奖励假津贴低于本人工资标准的，差额部分由男职工单位负责补足。
   
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  2016-06-25 18:29 赵骥万 客户经理

  根据《厦门市企业职工生育保险暂行办法》第八条　职工生育保险待遇包括生育津贴、生育生活补助和计划生育手术补贴。
  　　女职工按国务院《女职工劳动保护规定》的产假享受生育津贴，生育津贴标准以用人单位上年度职工月平均工资基数计算；同时给予生育生活补助：
  　　一正常分娩（含怀孕7个月以上早产）的，享受三个月生育津贴，生育生活补助1500元；
  　　二难产（含剖宫产）的，享受三个半月生育津贴，生育生活补助2000元；
  　　三多胞胎生育的，每多生1个婴儿，增加半个月的生育津贴，生育生活补助2000元。
  　　四怀孕4个月以上（含4个月）、7个月以下流产（引产）的，享受一个半月生育津贴，生育生活补助60讥粻罐救忒嚼闺楔酣盲0元；怀孕不足4个月流产或患子宫外孕的，享受半个月生育津贴。
  　　计划生育手术补贴：
  　　一 放置（取出）宫内节育器补贴150元；
  　　二 绝育手术补贴1500元；
  　　三 复通手术补贴2000元。
  　　第九条　职工享受生育保险待遇须同时具备下列条件：
  　　一用人单位按本办法规定参加生育保险，并按时足额缴纳生育保险费；
  　　二在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构生育、流产（引产）、实施计划生育手术的。