老婆有苏州医保,但目前在南京某门诊就医,请...

老婆有苏州医保,但目前在南京某门诊就医,请了解医疗保险的朋友帮忙,怎么操作可以享受到医保报销?
符翠红 来自: 网页 2015-11-12 22:05

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2015-11-13 00:08最佳答案

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。自己摔伤去医院治疗也可以报医保。
门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万浮攻第纪郢慌电苇钉俩元。参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

 

其他回答(共7条)

  • 2015-11-13 00:20 黄益民 客户经理

    医疗保险分:门浮攻第纪郢慌电苇钉俩诊。住院。和重大疾病救助。只要买了的无论怎样发生的医疗费用都可以报销,但比例根据情况不同有不同的规定。有疑问的可以直接打电话到医保机构问一下。别老上网问,无聊无知识的人多!
     
  • 2015-11-13 00:17 黄瞩信 客户经理

    您好!

    生孩子一般是用生育险才能报销的,部分地区的医保可以报销生产医疗费用,但是和生育险不是一样的。所以您最好还是问清你们当地的社保局,不要弄错了。

    至于医疗保险,
    医疗保险分为社区医疗保险和商业医疗保险。

    1、首先,选择社会保险层面的医疗保险,如当地的城镇居民医疗保险或农村合作医疗,享受住院医疗报销待遇,都是每年缴费一次,保障期限为一年,缴纳费用少,而且购买没年龄限制。

    2、商业保险方面,就需要合沪胆高感薨啡胳拾供浆理规划了,险种很多,可以找当地几家不同公司的代理人,说明详细情况和要求,看其提供的险种方案保险利益哪个更为有效针对你的需求,然后,进行选择。如果担心被骚扰或纠缠,也可以网上通过第三方保险网站平台,在线征集不同保险公司的具体方案,进行比较和选择。
     
  • 2015-11-13 00:14 赵香汝 客户经理

    您好,你的保险意识很不错,购买一份合适的商业医疗保险需要结合你老婆的实际年龄,身体健康状况等情况综合分析,对没有医保的人来说,买一份“慧择医保无忧保障方案(住院计划)”【  
  • 2015-11-13 00:11 辛培勇 客户经理

    持续交纳医疗保险达半年或一年时间以上就可以使用医保卡并享受报销,条件是需要到指定医院。
    医保卡也称医疗保险卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。医疗保险卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付,消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。珐鼎粹刮诔钙达水惮惊关于医保卡的使用规定各地存在一些差异,并且中国目前也没有实行全国联网,医保卡的使用还仅限于在投保地。
     
  • 2015-11-13 00:05 赵骏凯 客户经理

    你好!参加苏州的医保要到南京来看病,必须经过苏州医院的转诊或者在苏州医保中心办理过异地就医手续,就可以在掸盯侧故乇嘎岔霜唱睛南京看病苏州医保报销。具体手续建议你最好到苏州的医保详细咨询为好。
     
  • 2015-11-12 23:59 龚巧云 客户经理

    昨日,记者从江苏省劳动保障厅了解到,全省高校160万在校生将于明年上半年全部纳入居民医保,具体方案有望在年底前敲定。参加居民医保之后,大学生原来享受的半公费医疗可能取消。 “现在大学生享受的还是半公费医疗。”南京某高校有关人士告诉记者,国家统招计划内全日制大学生、研究生,实行属地化管理,经费由当地财政部门统筹拨付,财政部门根据学生人数实行定额拨款。 国家最新出台的实施意见规定,今后大学生参加居民医保,个人缴费的标准和政府补助的标准,均跟当地中小学生一样。目前,江苏要求中小学生的参保费,每人每年不低于150元。但在具体实施中,考虑到青少年的实际发病率比较低,各地收取中小学生的参保费时,标准有所下调,基本是每人每年80元到120元之间;当地财政给予一定的补助,其余由父母承担,可由所在单位报销。省劳动保障厅有关人士说,我省大学生的参保费,也将大致按这个水平来缴纳。对于家庭困难学生,个人承担的参保费,主要由财政和社会救助金解决。 目前,省内已经有大学生先行进入医保。省劳动保障厅有关人士说,镇江、南通、苏州等地启动较早,统一把当地的大学生纳入城镇居民医保;在南京,也把市属高校的大学生纳入进来。到年底,进入居民医保的大学生将近30万人。这些地方的参保费和补助标准各不相同,其中,苏州市是按每人每年80元缴医保费,其中学生个人缴40元,学校缴40元,市属学校交纳的部分由财政列入预算安排,其他学校由学校统筹解决。 “此前,我们进行了调研,全省大学生参保的方案最快将在今年底敲定,预计明年上半年实施,主要解决大学生的门诊大病和住院医疗费。”省劳动保障厅有关负责人说,他们将会同教育、财政等部门,结合我省大学生公费医疗的经费安排、大学生门诊医疗费的报销水平,以及高校开展健康教育资金需求等肌尝冠妒攉德圭泉氦沪情况,制定实施方案。届时,对大学生寒暑假期间在外地就医、毕业后居民医保如何转接等问题,也将做出安排。
     
  • 2015-11-12 22:56 黄生龙 客户经理

    目前江苏省内的医保没有全省联网,您在苏州是刷不了南京的医保卡的。
    南京市医疗保险中心统一查询、咨询电话怠耿糙际孬宦茬为长力(025)12333,可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等各类问题。

    当然,您也可以去水西门大街61号的南京社会保障服务大楼咨询。


     

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