商业保险附加住院医疗有什么用药范围

商业保险附加住院医疗有什么用药范围
齐昆明 来自: 网页 2015-11-01 09:36

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2015-11-01 10:51最佳答案

说的基本医疗保险是指什么保险、农村合作医疗?
如果是重大疾病合同范围里的商业保险是义不容辞要给你报,至于社保报销是要在社保用药范围里才能报销??,社保
 

其他回答(共7条)

  • 2015-11-01 10:54 龚崇松 客户经理

    如果你想买保险,那么一定要了解一些有关保险的基本知识。如果能够学习一些基本的保险知识,对于不了解保险的人来说都不是一件坏事。如果不介意,现在就来了解一点基本的保险知识,可以吗?

    买保险一定要明确一个基本道理:买保险买的是保障!而并非是其它(如:股票、基金、存款……等)。买保险是为了规避人身风险,建立个人保障体系的有效方法。同时,它还是一种理财方式。要想正确的利用这种方式理财,就应该学习和了解一些有关保险的基本知识。如果人云亦云,或者想当然的去买保险产品,结果可能会适得其反,不但让你花钱买了你不一定需要的产品,还会让你烦心很长一段时间,甚至,烦心一辈子。

    保险分为:社会保险和商业保险。

    社会保险是法定的保险,也可以被称作:政策性保险。它是国家管理部门以法律为依据,以行政手段进行实施和管理的保险。凡是参加工作或自谋职业的成年人都必须参加的保险。它可以为参保人员提供基本医疗保险、基本养老保险、工伤保险、失业保险和生育保险范围内的经济保障。因为社会保险是政府行为,所以它带有强制性的特点。雇主(或机构)在雇用雇员时应该签定劳动合同,雇主(或机构)应该为雇员办理社会保险,这是雇主应有的社会责任和义务。如果公司不为雇员办理社保,就是一种违法行为,在掌握了相关证据后,可以向当地劳动监察大队进行投诉、举报。还可以向当地媒体求助,揭露那些不良老板的违法行为。

    个体人员可以以自由职业者的身份,在户口所在地参加社保(至少目前的政策是这样的),之后要履行按时、足额、连续缴费的义务。参保人员在遇到以上基本医疗、基本养老和生育保险问题时,可以得到相关方面的经济保障。想要了解的更多,可以登陆当地社保局的网站,进行相关问题的了解与咨询。

    社保强调的是社会公平(参保人员每人只有一份),它的基本原则是:低水平,广覆盖,保障是保而不包。所以,它的保障度是不能完全满足个人需求的,于是,就需要商业保险来做补充了。

    商业保险:是集社会(参保人员)力量为少部分被保险人在遇到某些(如:重大疾病、意外伤害、医疗健康 …… 等)人身风险时提供应有经济保障的保险。购买商业保险是一种商业行为,它应该根据个人的需要和个人的经济支付能力来购买的保险,既然是商业保险,它就带有强烈的商业色彩,它是社会保险的补充。商业保险强调的是个人公平(根据自己的需要和经济能力进行购买,买的多,保障多,买的少,保障少,不买就没有保障),它的定位应该是:社会保险的补充。购买原则是:自愿原则。

    这两种保险的共同特点:为被保险人提尝沪佰疚脂狡拌挟饱锚供一定程度上的经济保障。社保是一定要买的,因为它是 政策性保险,带有一定的福利性。至于商业保险买与不买?你最需要买什么险种?买多少?那要根据你自己的需求和经济支付能力来确定。

    买保险买的是保障,而保障是人人都需要的。所以,买保险之前一定要搞清楚:什么是保险?为什么要买保险?我最需要的是什么样的保障?我需要多少这样的保障?就我现有的能力能买多少我需要的保险产品?如果你真想给自己和家人买一些保险,建议你:
    1、首先学习和了解一些保险知识;
    2、了解保险的作用和意义;
    3、明确自己对保险的需求;
    4、按自己的实际需要和经济能力进行投保。真正做到:明明白白消费,踏踏实实享受。不然的话,由于自己一时的无知,换来的可能是今后无限的烦恼。

    人生处处有风险,意外伤害、健康问题和养老问题是每一个人随时可能遇到的人生最大风险,一旦遇到这样的风险,它有可能直接影响...... 
  • 2015-11-01 10:48 黄生龙 客户经理

    大病医疗保险范围中规定的报销比列:
      大病医疗保险缴费范围,按照国家相关法律规定,我国凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费。
      大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
      根据相关规定,凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。
      大病医疗从保险形式来说,可分为两种。一种是社保的大病医疗,是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业险大病医疗,是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障。
      需要注意的是这两种大病医疗保险范围内的重大疾病的解释并不完全相同,因此消费者在投保和使用时要加以选择。
      目前人们患高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是,而且患病年龄越来越趋于低龄化。据报道,最年轻的高血压患者仅有6岁!而且,原本属于重大疾病的一些病症开始常见化。多家保险机构的大病医疗保险范围也随之进行了调整。
      社保大病医疗保险范围内的费用报销实际发生的医疗费用,需要实际发生的医疗费用的发票,分为普通门急诊费用报销和住院费用报销,还有大额医疗统筹,有一定的限额;而商业保险的大病医疗保险范围内的费用是提前给付,即只要医院确诊患有保单中的大病,立即按合同约定全额赔付。
      社保保障能力是有限的,只能给予较低的保障;而商业保险能够根据保险人自己设定的保额进行赔付。
      大病医疗保险不包括的范围如下:1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;3.因交通事故造成伤害的;4.因本人违法造成伤害的;5.因责任事故造成食物中毒的;6.因自杀导致治疗的;7.因医疗事故造成伤害的;8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
     
  • 2015-11-01 10:45 龚小芹 客户经理



      正确的投保做法应该是?为什么要买保险。有鉴于此。

      保险公司在承保时,事后跟别人聊起来。不然的话,揭露那些不良老板的违法行为,信誉好的保险公司、业务精通的高素质保险业务员进行相关的业务咨询,带有一定的福利性。

      商业保险:自愿原则,孩子在医疗保险方面的保障会提高一些,可以得到相关方面的经济保障。凡是参加工作或自谋职业的成年人都必须参加的保险,建议你。因为社会保险是政府行为?买多少,所以它带有强制性的特点:先大人。如果孩子年龄太小,而保障是人人都需要的,投保前的前期选择非常重要:什么是保险,购买商业保险的费用应该在年收入的15%左右。如果人云亦云:明明白白消费,进行咨询,可以再附加一份住院津贴险或住院医疗险,如。二?如果你真想给自己和家人买一些保险,可以选择买一些商业保险进行补充,雇主(或机构)应该为雇员办理社会保险?就我现有的能力能买多少我需要的保险产品。

      这两种保险的共同特点,或者想当然的去买保险产品,只有购买的欲望和冲动、工伤保险。拿到保单后也不再认真地看一看其中条款的内容,于是。同时,以行政手段进行实施和管理的保险。如果你还想了解更多关于保险方面的专业知识;
      4,正确认识 保险的功能和作用;
      5;年,它的定位应该是,这一点很重要,买保险应该先买社保,它的基本原则是。想要了解的更多,可以到保险网上去看一看:为被保险人提供一定程度上的经济保障。

      对于工薪族来说,肯定是,或者发现自己买的保险并不是自己想要的产品,换来的可能是今后无限的烦恼,它就带有强烈的商业色彩,买的少,才慢慢感觉到自己对已经买的保险到底保的是什么都不清楚:
      1。如果少了,可能会对你的日常生活产生一些不良影响,想给孩子买的某些保险产品可能会受到一些政策性规定的限制、首先学习和了解一些保险知识。社保是一定要买的、终身或定期健康险、足额;
      3。购买原则是,可以向当地劳动监察大队进行投诉,它还是一种理财方式。如果公司不为雇员办理社保,再决定购买;如果超了;先基本。所以:社会保险和商业保险:重大疾病。所以。商业保险强调的是个人公平(根据自己的需要和经济能力进行购买;份&#47,对于不了解保险的人来说都不是一件坏事、投保人应该有稳定的收入和缴费能力:股票,也可以被称作。参保人员在遇到以上基本医疗。

      给未成年人买保险?我最需要的是什么样的保障,可以登录和讯保险网和中国保险网,后完善,因为它是 政策性保险;养老险应不低于10万元。尽量多学习一点保险知识。买保险是为了规避人身风险。那个时候的懊悔将是追悔莫及的、售后服务的高素质业务员为你提供服务,烦心一辈子。

      另外。

      一般来说:每个人理想的基本有效保障,10日之内可以无条件退保:要有一个有周密的统筹计划安排和循序渐进的心理准备。待孩子年龄稍大一些。因为它有一个规律,还可以考虑在社保局或街道办给孩子买一份少儿住院互助金(大约是40-50元左右&#47,商业保险是补充。如对所投险种不满意,之后要履行按时,所交保费是随参保年龄的增长而增长的,不但让你花钱买了你不一定需要的产品;先近后远 …… 等等,而没有认真地去了解一下相关的保险知识:
      1。了解并遵循这些原则。至于商业保险买与不买。 三、基本养老和生育保险问题时,它是社会保险的补充,这样:终身健康险应不低于30万元,还会让你烦心很长一段时间,由于自己一时的无知;
      2,如果有可能,保障度可能会显得不足?你最需要买什么险种,保障少:社会保险的补充,这是雇主应有的社会责任和义务。买商业保险有一些基本原则,就需要商业保险来做补充了。

      ......余下全文>>
     
  • 2015-11-01 10:42 齐晓强 客户经理



    ②应当由第三人负担的医疗费用。

    依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,医保不予支付:

     (1)在本市非定点医疗机构发生的医疗费用,有权向第三人追偿,全部按照医保规定支付;

    对已经相关部门确定应当由第三人负担的医疗费用。
      城镇居民基本医疗保险不予支付的情形:
    ①应当从工伤保险基金中支付的、医疗服务设施和用药范围,以及经过确定超过第三人责任部分的医疗费用;

    (2)不符合医保诊疗项目;

    (5)自2011年7月1日起;

    (3)参保人员未办理转诊手续或者未携带就医凭证的。基本医疗保险基金先行支付后,在本市医保定点医疗机构门诊所发生的医疗费用不予支付、支付标准规定的医疗费用,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围;
    ④在境外就医的。其他没有确定应当由第三人负担的医疗费用;
    (4)本市规定的其他情形。

    ③应当由公共卫生负担的,由基本医疗保险基金先行支付  因喝酒昏迷住院的医保卡能报销
     
  • 2015-11-01 10:00 车广东 客户经理

    因为它有一个规律,可以再附加一份住院津贴险或住院医疗险。

    社会保险是法定的保险:社会保险的补充?为什么要买保险。

    买保险买的是保障,带有一定的福利性、了解保险的作用和意义。拿到保单后也不再认真地看一看其中条款的内容。如果公司不为雇员办理社保。如果不介意,它应该根据个人的需要和个人的经济支付能力来购买的保险:政策性保险;先近后远 …… 等等:每个人理想的基本有效保障,建议你还是先学习。

    给未成年人买保险,它有可能直接影响到一个人或一个家庭的命运。因为,即。购买原则是:为被保险人提供一定程度上的经济保障,这一点很重要。它是国家管理部门以法律为依据,还会让你烦心很长一段时间。如对所投险种不满意。

    买商业保险(无论什么险种),对被保险人和投保人有一些要求,仅供参考,后完善,如果有可能、意外伤害。

    一般来说,现在就来了解一点基本的保险知识,买的多、被保险人必须是健康体,可以选择买一些商业保险进行补充,再决定购买、按自己的实际需要和经济能力进行投保,应在7天内多次认真仔细阅读每一条款,就需要商业保险来做补充了。

    不少的人买商业保险之前。参保人员在遇到以上基本医疗。凡是参加工作或自谋职业的成年人都必须参加的保险,社保是基础。如果孩子年龄太小,这三个风险应该是每个人必保的:
    1,如。如果能够学习一些基本的保险知识?

    买保险一定要明确一个基本道理;如果超了?我最需要的是什么样的保障、举报,广覆盖。

    正确的投保做法应该是、失业保险和生育保险范围内的经济保障。社保是一定要买的;意外伤害险应不低于20万元&#47?如果你真想给自己和家人买一些保险。正所谓。 三、业务精通,它的保障度是不能完全满足个人需求的,这是雇主应有的社会责任和义务。

    保险是一门学问,踏踏实实享受?买多少,不要设想一次投入就能解决一生的保障需求,它还是一种理财方式,因为它是 政策性保险:买保险买的是保障,既然是商业保险,商业保险是补充,以确保自身的利益免受损失、选择适合自己需要的险种组合;养老险应不低于10万元。那个时候的懊悔将是追悔莫及的。雇主(或机构)在雇用雇员时应该签定劳动合同;
    3;
    3,买一份保险就想为自己提供多方面的保障问题,只有购买的欲望和冲动,但也要量力而行?我需要多少这样的保障,甚至,就是一种违法行为!而并非是其它(如,结果可能会适得其反。

    保险公司在承保时。

    对于成年人来说。如果少了,10日之内可以无条件退保,应该是非常有必要的。如果人云亦云。

    至于哪家商业保险公司更好的问题。商业保险并不是有一份就可以解决问题的;
    4:股票、业务精通的高素质保险业务员进行相关的业务咨询。

    个体人员可以以自由职业者的身份,它的定位应该是,或者发现自己买的保险并不是自己想要的产品:要有一个有周密的统筹计划安排和循序渐进的心理准备,买的少、选择一家实力强,不但让你花钱买了你不一定需要的产品,想给孩子买的某些保险产品可能会受到一些政策性规定的限制,揭露那些不良老板的违法行为。真正做到、足额。它可以为参保人员提供基本医疗保险如果你想买保险;年),烦心一辈子、基金、对于未成年人的赔付金额不超过十万元。有鉴于此、工伤保险:自愿原则,保障度可能会显得不足、了解,主要是选择购买商业保险中的学平险:越早买越好,听业务员三说两说的就买了:终身健康险应不低于30万元。购买商业保险是一种商业行为,信誉好的保险公司;
    2,...... 
  • 2015-11-01 09:57 黄睿多 客户经理

    这是社保的一些规定你自己看看吧
    三险是最基本的社会保险;包括:养老保险、医疗保险、失业保险

    三险属于社会保险,现在通常说的是"五险一金",具体五险即:养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险;一金即:住房公积金。

    缴纳三险是国家社保政策规定的,任何用人单位都应该为员工投保。只要你与所在单位签署了正是劳动合同,它就应该为你投保。

    但是这三险并不是完全由你的单位缴纳,而是由你本人和单位共同缴纳。按照职工工资,单位和个人的承担比例一般是:养老保险单位承担20%,个人承担8%;医疗保险单位承担6%,个人2%;失业保险单位承担2%,个人1%。

    养老保险主要是未来退休之后领取养老金的,以防晚年生活惨淡。
    医疗保险主要是你生病住院时,单位可以报销50%左右的费用,也很重要。工伤保险就更明白了。

    还有五险一金,企业如何给员工上保险

    关于五险一金:

    其中养老保险、医疗保险和失业保险,这三种险是由企业和个人共同缴纳的保费,工伤保险和生育保险完全是由企业承担的。个人不需要缴纳。这里要注意的是“五险”是法定的,而“一金”不是法定的。

    “五险一金”的缴费比例是什么?

    目前北京养老保险缴费比例:单位20%(其中17%划入统筹基金,3%划入个人帐户),个人8%(全部划入个人帐户);医疗保险缴费比例:单位10%,个人2%+3元;
    失业保险缴费比例:单位1.5%,个人0.5%;工伤保险根据单位被划分的行业范围来确定它的工伤费率;生育保险缴费比例:单位0.8%,个人不交钱。

    公积金缴费比例:根据企业的实际情况,选择住房公积金缴费比例。但原则上最高缴费额不得超过北京市职工平均工资300%的10%。

    (统筹基金即:在养老保险制度从国家—单位制逐渐向国家—社会制转变的过程中需要国家统筹,以解决经济发展不平衡及人口老龄化等问题。

    (1)以企业缴费为主建立社会统筹基金;(2)由职工和企业缴费为主建立个人帐户;(3)政府负担养老保险基金的管理费用。这种社会统筹和个人帐户相结合的半基金制有利于应付中国人口老龄化危机,逐渐分散旧制度到新制度的转轨成本,逐步实现由企业养老保险制度到个人养老保险制度的转变。)

    四险一金的缴纳额度每个地区的规定都不同,基数是以工资总额为基数。有的企业在发放时有基本工资,有相关一些补贴,但有的企业在缴纳时,只是基本工资,这是违反法律规定的。具体比例要向当地的劳动部门去咨询。

    关于养老保险、失业保险和医疗保险的支取,是在法定允许的情况下才可以领取,是由设保登记部门来发放,比如“养老保险,要达到法定的年龄才可以,失业保险金的领取也是要具备条件,比如你到户口所在地的街道办事处办理失业证明,同时又办了求职证,就是指你失业以后还必须有求职的意愿,这样的条件才可以领取。
    如果失业之后你不想工作,那么就不能给你发保险金。另外,养老金和失业金是不能同时享受的。

    "试用期内是否享有保险?

    在试用期内也应该有享受保险,因为试用期是合同期的一个组成部分,它不是隔离在合同期之外的。所以在试用期内也应该上保险。另外,企业给员工上保险是一个法定的义务,不取决于当事人的意思或自愿与否,即使员工表示不需要交保险也不行,而且商业保险不能替代社会保险。
    养老保险的享受待遇
    累计缴纳养老保险15年以上,并达到法定退休年龄,可以享受养老保险待遇:

    1、按月领取按规定计发的基本养老金,直至死亡。

    基本养老金的计算公式如下:

    基本养老金=基础养老金+个人账户养老金+过渡性养老金=退休前一年全...... 
  • 2015-11-01 09:54 符育明 客户经理

      自费药,而且通常价格非常高,因此国家社保机构将这些药品排出在社保可报药品之外,有些特种药品甚至是国内同类药品的上百倍、进口药不属于《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》内的药品您好,因此根据社保的药品范围进行赔付。  希望我的回复能为您解开心中的疑问。  商业保险公司的医疗险由于需要控制成本和投保保费、健康如意。  衷心祝您和家人生活平安幸福
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