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异地就医将不用“跑腿”报销
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转载来源:融360、卡宝宝、我爱卡、希财网 时间:2018-05-19

异地就医将不用 跑腿 报销

人社部相关负责人表示,未来通过部省两级平台对接,除自付外均由后台结算


新京报讯 昨日,人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波接受媒体访谈时表示,异地就医必须解决老百姓看病垫资和跑腿报销的问题。黄华波介绍,包含国家结算平台系统在内的 金保二期 项目6月起将得到第一笔项目资金。通过部省两级信息对接,未来老百姓异地就医将有望既不用垫资又不必来回跑腿报销。


异地就医所有报销有望实现后台运算


异地医保一方面是先行垫资的问题,另一方面,即使实现了异地就医,群众看完病也需要来回奔波跑报销程序。对于垫资的问题,黄华波表示,目前医保基本实现地市级统筹,30个省份实现了省内异地就医联网,27个省份住院费用直接结算已经没有问题。


黄华波认为,异地就医报销时间长,一是外出看大病,另一方面监管力量跟不上。 看大病住院费多,单据会很长,十页几十页都有。审外地的单子,每一个都特别厚。 黄华波说。


黄华波介绍,将通过建立参保人员数据库解决这一问题。 我们的网络以后部省两级对接,参保人员在参保地进行简单备案。备案以后我们关键是要建立数据库,把这个信息通过省的平台、部平台再传回到就医地,这样参保人员就可以持社会保障卡到就医地医院看病了。 黄华波说。


据黄华波介绍,为建立省部两级系统,实现信息对接,人社部已经对包括国家结算平台系统在内的 金保二期 项目进行立项,6月将可能拿到第一笔项目资金并启动开发。


未来参保人在参保地备案以后在就医地就刷卡结算,把自己付的付了就完了,所有的工作全是后台运算,包括省级平台、部级平台,部和参保地进行结算、监察都是后台做。 黄华波说。


建异地居住人员数据库完善分级诊疗


人社部明确表示,到2017年基本实现符合转诊条件的参保人员异地就医住院费用直接结算的目标。那么,异地就医的支付和结算便捷了后,会不会出现各地居民都跑到大城市、大医院看病的问题,从而加剧 一号难求 现象?


对此,黄华波表示,如果解决了垫资的问题以后会刺激外出的就医,未来将通过完善分级诊疗制度,控制风险。


去年国办也下发一个关于分级诊疗的文件,有了很好的基础。这个事情要解决关键还是分级诊疗的工作要做起来,我们几个部门也在全力以赴地推。 黄华波表示。


人社部透露,该部目前正在会同相关部门研究进一步完善周转金、分级诊疗制度,包括加强医疗服务监管等政策。


我们先是重点解决异地安置的退休人员住院费用,要把这一部分保住;2017年解决符合转诊条件的住院费用的结算,转诊条件到时候可能是要和分级诊疗结合起来了。 对于如何确定符合分级诊疗的要求并锁定相关人群,黄华波表示,未来将建立异地居住人员的数据库,锁定各方面的服务。

社会保险费率阶段性降低

 本市出台社保降费调整方案 每月将为用人单位降低成本近7亿元


北京晨报讯 昨日,记者从市人力社保局获悉,为贯彻落实国家阶段性降低社会保险费率的要求,结合本市实际情况,市人力社保局与市财政局联合印发《关于阶段性降低本市社会保险费率的通知》,决定从今年5月起,阶段性降低本市社会保险费率。据统计,本市职工基本养老保险、失业保险工伤保险费率调整后,每月将为用人单位降低成本近7亿元。通知也强调,要同时确保各项社会保险待遇标准不降低和待遇按时足额支付。


具体调整方案中,本市企业职工基本养老保险缴费比例,由原来的28%调整为27%,降低费率的期限暂按两年执行。其中,单位缴费比例由原来的20%调整为19%,个人缴费比例不作调整。


本市失业保险缴费比例,由原来的1.2%调整为1%,降低费率的期限暂按两年执行。其中,单位缴费比例由原来的1%调整为0.8%,个人缴费比例不作调整。


此次养老、失业保险费率调整,由市社保中心通过信息系统统一调整到位,参保单位无需申报。


根据国家相关规定,本市为做好工伤保险费率调整工作,对部分单位工伤保险费率进行了重新核定,但目前仍有5.4万家单位未到社保经办机构办理相关手续。在此,市社保中心提醒未重新核定工伤保险费率的用人单位,为不影响单位享受调整后的工伤保险费率,请持营业执照复印件及时到社保经办机构办理相关手续。


昨日,北京宣布将企业职工基本养老保险费率和失业保险费率分别由28%和1.2%调整至27%和1%。两项保险均降低单位缴费比例,个人缴费比例不作调整。


这是今年国务院提出阶段性降低社保费率以来,第16个下调的地区。为使企业减负,大多省份都已降低单位缴费费率,个别省份同时降低了个人缴费费率。记者梳理发现,有省份今年已连续两次下调社保费率。人社部相关负责人表示,据初步测算,下调社保费率每年可为企业减负1200亿元,同时将确保不影响社保待遇的发放。

10省份养老保险单位费率降至19%


昨日,北京社保中心发布通知称,从今年5月起,阶段性降低本市社保费率。


具体调整为:企业职工基本养老保险缴费比例,由28%调至27%,期限暂按两年执行。其中,单位缴费比例由20%调整为19%,个人缴费比例不作调整。


失业保险费率比例由1.2%调至1%,期限也为两年。其中单位缴费比例由1%调整为0.8%,个人缴费比例不作调整。


早在今年3月全国人大记者招待会上,李克强总理提出 让企业多减轻一点负担,让职工多拿一点现金 ,表示 阶段性地、适当地下调五险一金的缴存比例是可以做的 。4月13日,国务院常务会议作出决定,要求从今年5月起阶段性降低社保费率。


自今年3月以来,上海、广东、天津、云南、四川、湖南、重庆、江西、新疆、山西、河南、陕西、湖北、山东、广西、北京等16个省区市陆续下调社保费率。


3月21日,上海在全国首个宣布,从今年1月1日起,将养老保险的单位缴费费率下调1个百分点。随后重庆、四川等10省份将企业职工基本养老保险单位缴费比例从20%降至19%。


重庆上海等地已降低医保费率


人社部此前明确提出,在医疗费用快速增长的背景下,医保基金也面临越来越大的支付压力,有相当一部分省份出现了当期收不抵支的状况,基金 穿底 风险日益凸显。


因此,降低医疗保险费率倍加引人关注。记者注意到,近期降低社保费率,重庆、上海明确提出了降低医保费率,分别将单位缴费比例下调了0.5个百分点、1个百分点。


还有一些地区有条件地下调了医保费率。山东对职工基本医疗保险基金累计结存规模超过12个月平均支付水平的统筹地区,今年可适当降低单位缴费比例。广西提出,各统筹地区在确保参保人员医疗保险待遇水平不降低、保证医疗保险制度平稳运行、基金收支平衡不出现缺口的前提下,可阶段性降低企业的缴费比例。


失业保险费率方面,湖北、陕西、广西、重庆、山西、江西等地降至1%;河南由2%降为1.5%。个人费率方面,湖北、河南降至0.3%,广西、天津、重庆等地降至0.5%。

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