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2016医保最新政策:浙江个人账户可买商业健康保险
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转载来源:融360、卡宝宝、我爱卡、希财网 时间:2018-10-25

  理财8月22日讯 理财小编从浙江省人力资源和社会保障厅官网公布的《关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》了解到浙江医保个人账户历年结余资金在4000元以上的参保人员,可自愿将4000元以上部分购买指定的个人账户商业健康保险产品。

医保最新政策


  浙江省人力资源和社会保障厅相关负责人表示:根据《中华人民共和国社会保险法》、《浙江省人民政府关于促进健康服务业发展的实施意见》(浙政发〔2014〕22号)等规定,结合《浙江省人力资源和社会保障厅关于完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的意见》(浙人社发〔2012〕10 号)等文件进行调整。


  一、个人账户使用范围


  1.个人账户当年资金可用于支付基本医疗保险支付范围的门诊(普通、急诊)医疗费用、定点零售药店购买药品费用。


  2.个人账户历年结余资金可用于支付基本医疗保险按规定由个人承担的自理、自付、自费医疗费用;可用于支付使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。


  二、个人账户家庭共济


  个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员(以下简称参保人员)配偶、子女、父母(以下简称近亲属)的医疗保障费用,实现家庭成员之间共济互助。实行个人账户家庭共济的近亲属为浙江省基本医疗保险参保人员,个人账户历年结余资金可授权一个或多个近亲属使用。个人账户家庭共济的医疗保障费用包括:


  1.个人账户历年结余资金可用于支付近亲属无个人账户或个人账户历年结余不足时,在浙江省定点医药机构发生的按规定由个人承担的自理、自付、自费门诊医疗费用。


  2.个人账户历年结余资金可用于支付近亲属使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。


  参保人员与其近亲属在同一统筹区参保的,参保人员可向所在统筹区医疗保险经办机构申请为其近亲属绑定社会保障卡。参保人员与其近亲属不在同一统筹区参保的,或者所在统筹区暂不具备绑定条件的,参保人员可持相关费用和身份凭证向所在统筹区医疗保险经办机构办理费用核销业务。


  三、个人账户购买商业健康保险


  符合条件的参保人员可使用个人账户历年结余资金为其本人、近亲属购买商业健康保险。


  1.个人账户历年结余资金在4000元以上的参保人员,可自愿将4000元以上部分为其本人、近亲属购买指定的个人账户商业健康保险产品。如不足支付的,参保人员可按相同价格待遇自行出资购买。


  2.各商业保险公司应结合个人账户资金分散、规模较小的特点,研究开发适合各类参保人群的个人账户商业健康保险产品,经中国保险监督管理委员会浙江监管局批准后报浙江省人力资源和社会保障厅。


  具体社保政策建议工作日时候具体咨询浙江社保中心。


  浙江省人力资源和社会保障厅办公室


  地址:杭州市省府路8号省行政中心二号楼


  公开电话:0571—87057390

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