工伤保险全额报销后意外险还能赔吗？--汇财吧保险频道

首页 > 文章列表 > 文章详细

工伤保险全额报销后意外险还能赔吗？

用手机扫描二维码在手机上继续观看

转载来源:融360、卡宝宝、我爱卡、希财网时间：2018-03-14

工伤保险已经全额报销，意外险还赔不赔？

截至到现在，已经有843位财蜜回答错误。错误率为69.2%

情景再现：小华在出差途中不幸遭遇交通事故，左腿骨折，住院5天共花费了6000元，公司按照工伤保险的规定已经为她全额报销了，她痊愈后想起来自己在网上购买了一份意外险，保障责任为10万身故/伤残+1万意外医疗+50元/天住院津贴，假设无免赔额，请问她的这份意外险能获得赔偿吗？

A能，6000元医疗+250元住院津贴

B能，250元住院津贴

C不能，因为工伤保险已经报销了

正确答案是B能，250元住院津贴

小秘书随便找了一款意外险的条款，大家可以看见附加条款里，意外伤害医疗写的是费用补偿，住院津贴写的是定额给付。

费用补偿型的特点就是实报实销，是根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。即被保险人是不可以从中获利的。

而定额给付是指按照约定的金额给付保险金。在条款中会以补贴或津贴型字样出现，特点是与实际花销没有必然联系，只与你购买的额度有关系，比如你购买了的住院补贴是100元/天，那么无论你实际生病住院花多少钱，床位费是50还是200，保险公司只负责给你每天100元的给付，其他概不负责。同样属于这种类型的还有重疾险。

因此，小华在出差途中不幸遭遇交通事故，左腿骨折，住院5天共花费了6000元，工伤保险已经全额报销了，那么她的这份意外险（10万身故/伤残+1万意外医疗+50元/天住院津贴），根据费用补偿原则，工伤保险已经全额报销了，被保险人实际实际花费0元，因此意外伤害医疗是不可以获得赔偿的；根据定额给付原则，住院5天，每天可获得50元的住院津贴，一共250元，所以小花最终可获得250元的理赔金。

如果是第三方造成的，需要由第三方赔付的。第三方赔偿后，如果还有剩余未报销完的医疗费用，保险公司可以赔付。#p#分页标题#e#

关键字保本型理财产品没工作信用卡办理广州银行信用卡办理

踩

上一篇：给爸妈办理中国人寿国寿福终身... 下一篇：体检有问题还能买寿险吗

发表评论文明上网理性发言，请遵守新闻评论服务协议

0 条评论

您还没登录，请登录后再发表评论登录

全部评论

0 条评论

暂无评论...

友情链接